◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】患者,女,69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院。出院时,血气分析结果显示PaO【sub|2】52mmHg,PaCO【sub|2】55mmHg,护理人员在进行健康指导时,符合长期家庭氧疗的原则是( )
  • A.低流量持续给氧
  • B.以循环渐进的原则进行吸氧
  • C.高流量持续给氧
  • D.休息时不需给氧
  • E.24小时持续低流量吸氧15小时以上
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗原则。 一型呼吸衰竭,又称为缺氧性呼吸衰竭,无二氧化碳潴留,血气分析的特点为PaO【sub|2】<60mmHg,PaCO【sub|2】降低或正常; 二型呼吸衰竭,又称为高碳酸性呼吸衰竭,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,血气分析的特点为PO【sub|2】<60mmHg,PaCO【sub|2】>50mmHg。 慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗对伴有呼吸衰竭的病人可提高生活质量和生存率,对血流动力学、运动能力和精神状态产生有益的影响,一般鼻导管持续低流量吸氧,氧流量为1~2升/分,吸氧时间每天15小时以上(E对ABCD错)。
  • 2.【单选题】讳疾忌医属于( )
  • A.预警行为
  • B.保健行为
  • C.日常危害健康行为
  • D.致病性行为
  • E.不良疾病行为
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】危害健康行为的类型。 不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的,不利于疾病治疗和健康恢复的行为,如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等(E对); 预警行为指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为,如驾车时使用安全带、事故发生后的自救和他救行为等(A错); 保健行为指有效、合理利用卫生资源,维护自身健康的行为,如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为(B错); 致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式,如A型行为模式与冠心病的发生密切相关; C型行为模式与肿瘤的发生有关等(D错);
  • 3.【单选题】增生期( )
  • A.月经的第1~4天
  • B.月经的第5~14天
  • C.月经的第15~24天
  • D.月经的第25~28天
  • E.两次月经第一天间隔的时间
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】子宫内膜的周期性变化。 增殖期为月经周期的第5~14天。 在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生。 子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始(B对ACDE错); 分泌期为月经周期的第15~28天。 排卵后,黄体分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增生期的基础上,出现分泌期的变化,子宫内膜继续增厚,腺体增大,腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原,为孕卵着床做准备; 月经期为月经周期的第1~4天。 体内孕激素、雌激素水平降低,使内膜中前列腺的合成活化。 前列腺刺激子宫肌层收缩,引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩、痉挛,组织缺血、缺氧而局灶性坏死,坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。
  • 4.【单选题】不属于护理人员编设原则的是( )
  • A.动态调整原则
  • B.优化组合原则
  • C.系统管理原则
  • D.经济效能原则
  • E.合理结构原则
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】护理人力资源配置的原则。 系统管理原则为人力资源管理的基本原则,不属于护理人员编设原则(C错,为本题正确答案); 护理人员编设原则包括:动态调整原则是指护理人员的配置应不断吸引具有新观念、新知识、新技术的护理人员,并在用人的同时加强对护理人员的规范化培训和继续教育,以适应医院发展的需要(A对); 优化组合原则是指对护理人员进行优化、合理组合,使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补(B对); 经济效能原则是指护理管理者在配置和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入(D对); 合理结构原则是指合理配置护理人员,主要体现在护士群体的结构比例,包括从事行政管理、教学科研与临床护理人员的比例,不同学历和专业技术职称的比例(E对)。
  • 5.【单选题】大肠癌术前肠道准备错误的是( )
  • A.口服肠道抗菌药
  • B.清洁肠道
  • C.术前3日始进食少渣半流质饮食
  • D.术前1周始严格肠道准备
  • E.术前1日开始肠道准备
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】大肠手术前的准备。 术前3天,每晚用番泻叶泡饮,或口服泻剂硫酸镁,术前2天晚用肥皂水灌肠,术前1天晚清洁灌肠(D错,为本题正确答案); 术前2~3天进流质饮食,术前1天禁食术前3天口服肠道抗生素,同时给予口服维生素K(ABCE对)。
  • 6.【单选题】不伤害原则是指在诊治、护理过程中(  )
  • A.不使病人的身体受到损伤
  • B.不使病人在经济方面负担过重
  • C.不使病人的心理上受到损伤
  • D.不使病人的身心受到损伤
  • E.不使病人的生活质量下降
  • 参考答案:D
  • 解析:不伤害原则是指在诊疗活动中医生不使病人遭受任何身心损伤。(选D)
  • 7.【单选题】肾结核术后需要抗结核治疗的时间是( )
  • A.6~12个月
  • B.6~9个月
  • C.2个月
  • D.2周
  • E.1个月
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】肾结核患者的治疗要点。 肾切除术适用于肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除患肾,若对侧肾病变较轻,应抗结核药物治疗一段时间后,择期切除严重的一侧患肾,需在全身状况稳定时择期施行,肾结核患者肾切除术前服用抗结核药物治疗至少2周,术后6小时可采取患侧卧位,减轻腹张,术后24~48小N时鼓励下床活动,肾部分切除术适用于病灶局限于肾的一侧者,术前需要用抗结核药物治疗至少1~3个月,术后继续用药至少6~9个月,因为肾结核即使进行了切除之后,有些结核杆菌还是在人体之内,所以还是要通过6到9个月的时间进行正规的抗结核治疗,防止结核复发(B对ACDE错)。
  • 8.【单选题】患者女,白带增多,呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味,外阴瘙痒伴灼热感9天。检查:阴道黏膜充血(+),有散在红色斑点。给此位患者做阴道灌洗选择的溶液应为
  • A.0.5%醋酸
  • B.4%碳酸氢钠
  • C.1:2000苯扎溴铵
  • D.1:5000高锰酸钾
  • E.1:1000呋喃西林
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】阴道疾病患者灌洗液的选择。 萎缩性阴道炎常见于妇女绝经后,因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,致局部抵抗力下降,病菌易入侵并繁殖引起炎症,其临床表现为白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。 黏膜有表浅溃疡时,分泌物可为血性,有的病人可有点滴出血,可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。 根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者发生了萎缩性阴道炎。 该病局部治疗宜选用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道以增加阴道内酸度,抑制细菌生长(A对); 外阴阴道假丝酵母菌病80%-90%病原体为白假丝酵母菌,适宜在酸性环境下生长; 因此患此病病人宜使用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道(B错); 苯扎溴铵是一种广谱杀菌剂,可以起到较好的抗菌,消毒的作用。 用于清洗外阴和阴道,能够改善白带增多,异味等症状,还可用于治疗滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎等疾病(C错); 1:5000高锰酸钾一般用来坐浴治疗,用来治疗白带过多,外阴瘙痒; 也可用来治疗前庭大腺脓肿,外阴脓肿等外阴疾病,同时可以预防泌尿系统感染(D错); 1:1000呋喃西林属于一种外用抗生素,对许多革兰阳性菌及革兰阴性菌有抑制和杀菌作用,对厌氧菌引起的感染也有一定作用,常用来治疗细菌性阴道炎(E错)。
  • 9.【单选题】高蛋白饮食可以诱发( )
  • A.肾病综合征
  • B.肾小球肾炎
  • C.上消化道大出血
  • D.肝性脑病
  • E.急性胃肠炎
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】肝性脑病的诱发因素。 常见的肝性脑病诱发因素包括:①高蛋白质饮食; ②上消化道出血; ③大量排钾利尿和腹腔放液; ④镇静、麻醉药的不当使用; ⑤感染; ⑤便秘; ⑦外科手术; ⑧尿毒症(D对); 肾病综合征常见继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等(A错); 急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后; 慢性肾小球肾炎常由不同病因的原发性肾小球疾病发展而来(B错); 上消化道大出血常发生于肝硬化患者进食坚硬、刺激性食物后(C错); 急性胃肠炎常见诱因可见患者或有不洁饮食史,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等(E错)。
  • 10.【单选题】白带多且为淡黄色脓性,宫颈肥大充血,糜烂面呈颗粒状,约占宫颈面积2/3,为( )
  • A.单纯型中度糜烂
  • B.颗粒型中度糜烂
  • C.颗粒型重度糜烂
  • D.乳突型中度糜烂
  • E.乳突型重度糜烂
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】宫颈糜烂的临床表现及分型。 宫颈糜烂按糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。 当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂; 糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3之间者为中度糜烂; 糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂; 颗粒型宫颈糜烂是由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生,糜烂面凹凸不平,而呈颗粒状。 根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为颗粒型中度糜烂(B对); 单纯型中度宫颈糜烂是在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,外表光滑。 糜烂面积在宫颈面积1/3(A错); 颗粒型重度宫颈糜烂是由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生,糜烂面凹凸不平,而呈颗粒状。 糜烂面积需占宫颈面积2/3以上(C错); 乳突型中度宫颈糜烂是腺上皮及间质增生显著,表面凹凸不平更明显,形成乳突状突起。 糜烂面积占宫颈面积1/3-2/3; 重度糜烂:糜烂面积占宫颈面积2/3以上(DE错)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的( )
  • A.白细胞
  • B.脓细胞
  • C.淋巴细胞
  • D.嗜酸性粒细胞
  • E.嗜碱性粒细胞
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】哮喘患者痰液涂片情况。 哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病。 痰液涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞(D对); 痰液涂片见白细胞通常提示存在呼吸道感染,如急性化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张等疾病(A错); 痰液涂片见脓细胞可能表示呼吸系统存在化脓性感染,例如肺炎链球菌感染或铜绿假单胞菌感染等(B错); 痰液涂片见淋巴细胞可能表示存在慢性炎症,在呼吸道感染中,淋巴细胞增多主要见于肺结核患者(C错); 痰液涂片中见嗜碱性粒细胞,可能见于过敏性疾病如药物、食物、吸入物超敏反应等,还可见于血液病,尤其是慢性粒细胞白血病等(E措)。
  • 2.【单选题】手术前需预防性使用抗生素的是( )
  • A.经阴道子宫切除术
  • B.甲状腺手术
  • C.疝修补术
  • D.子宫肌瘤切除术
  • E.扁桃体摘除术
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】术前抗生素的应用。 清洁污染手术于手术部位存在大量人体寄殖菌群由于术时可能污染手术野引起感染,故此类于术需预防用抗菌药物。 经阴道子宫切除术属于污染手术,需要术前预防性使用抗生素,经阴道子宫切除术属于清洁-污染手术,故术前需预防性使用抗生素(A对); 甲状腺手术、疝修补术、子宫肌瘤切除术、扁桃体摘除术均属于清洁手术,清洁手术术前不需要预防性使用抗生素(BCDE错)。
  • 3.【单选题】关于羊水的描述,正确的是( )
  • A.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源
  • B.羊水量超过1000ml,可诊断为羊水过多
  • C.正常足月妊娠羊水量约为500ml
  • D.足月妊娠时,羊水呈弱酸性
  • E.羊水的吸收,50%由胎盘完成
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】妊娠期并发症护理。 妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源。 羊水是胎儿周围的一种液体环境,它不仅提供营养和氧气,还起到缓冲和保护胎儿的作用。 胎儿尿液通过胎盘进入羊水中,为羊水提供了一部分的水分和溶解物质(A对); 正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(B错); 当足月妊娠的时候,羊水量在800毫升左右算是正常的(C错); 妊娠足月时羊水比重为1.007~1.025,呈中性或弱碱性(D错); 羊水的吸收约50%由胎膜完成(E错)。
  • 4.【单选题】急性支气管炎肺部罗音特点,哪项不正确( )
  • A.可为干啰音
  • B.粗湿啰音
  • C.啰音位置常不固定
  • D.啰音可于咳嗽后改变
  • E.啰音固定
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】急性支气管炎肺部啰音特点。 急性支气管炎是由病毒、细菌感染,物理、化学刺激或过敏所引起的支气管黏膜的广泛急性炎症,主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等,呼吸音会明显增强,这是由于炎症使得肺泡中的气体密度减小,导致声音传导速度加快所致,干湿啰音也是急性支气管炎肺部听诊的常见特点,啰音位置常不固定(E错,为本题正确答案; C对); 干啰音指的是类似于细细的麻绳摩擦声的音响,主要是由于气道炎症导致气流受阻所致(A对); 湿啰音则是由于支气管分泌物增多,形成痰栓而产生的声音,听起来像是水滴在玻璃上滑动的声音(B对); 在咳嗽、咳痰等症状发生之后,肺部啰音可以减少甚至完全消失(D对)。
  • 5.【单选题】对CO中毒有诊断价值的检查是( )
  • A.胆碱脂酶活力测定
  • B.碳氧血红蛋白测定
  • C.心肌酶测定
  • D.碱性磷酸酶测定
  • E.淀粉酶测定
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】中毒的辅助检查。 CO经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白,从而导致组织缺氧,故对CO中毒有诊断价值的检查是碳氧血红蛋白(B对); 全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒,判断中毒程度,疗效及预后评估的主要指标(A错); 心肌酶检查用于反映心肌缺血或损伤程度,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶,不同的指标可以查出不同的疾病(C错); 碱性磷酸酶检查结果通常在升高时有一定的指导意义,可以用于检查肝脏疾病,胆道疾病,骨骼疾病等(D错); 淀粉酶测定用于诊断急性胰腺炎和胰腺外伤(E错)
  • 6.【单选题】大肠癌最多见的病理类型为( )
  • A.绒毛型
  • B.增生型
  • C.腺瘤型
  • D.炎症型
  • E.儿童型
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】大肠癌的病理特点。 大肠肿瘤大体形态分为3类,即隆起型、浸润型、渍癌型。 组织学分类常见的有腺癌、腺鳞癌、未分化癌,其中以腺癌最常见,腺磷癌较少见,未分化癌预后最差(C对ABDE错)。
  • 7.【单选题】关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制,不正确的是( )
  • A.弹性蛋白酶抑制因子缺乏
  • B.抗胰蛋白酶增多
  • C.由慢性支气管炎演变
  • D.弹性蛋白酶增多
  • E.长期吸入职业性粉尘
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】肺气肿的病因及发病机制。 关于阻塞性肺气肿确切的病因尚不清楚,但其有关危险因素包括个体易感因素及环境因素两者相互影响。 其中一个因素是蛋白酶-抗蛋白酶失衡,蛋白水解酶对组织有损伤和破坏作用; 抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶有抑制功能,其中a抗胰蛋白酶是活性最强的一种。 蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,导致肺气肿(B错,为本题正确答案; AD对); 吸烟为重要的发病因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍(C对); 职业粉尘和化学物质也是导致阻塞性肺气肿的因素,接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,均可导致COPD的发生(E对)。
  • 8.【单选题】腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续补液,400L溶液中加入10%氯化钾的量不超过( )
  • A.1.4g
  • B.1.2g
  • C.1g
  • D.0.6g
  • E.0.8g
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】水电解质平衡紊乱。 小儿腹泻时,治疗方法除针对致病原因外,多采用口服或静脉滴注补充液体。 因补钾的浓度不应超过0.3%,100ml溶液中加入氯化钾不超过3g,故0.3%×400ml=12ml(B对ACDE错)。
  • 9.【单选题】属于“土"的五声是( )
  • A.呼
  • B.笑
  • C.歌
  • D.哭
  • E.呻
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】五行的归属。 五行“木、火、土、金、水”分别对应五声“呼、笑、歌、哭、呻”,故属于“木”的五声为歌(C对)属于“木”的五声为呼(A错); 属于“火“的五声为笑(B错); 属于“金"的五声为哭(D错); 属于“水"的五声为呻(E错)。
  • 10.【单选题】患者,女,60岁。患肝内外胆管结石多年。2天前突然出现腹痛、寒战高热、皮肤和巩膜黄染。查体:血压80/50mmHg,意识淡漠:剑突下压痛、反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是( )
  • A.胆囊结石伴急性胆囊炎
  • B.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
  • C.胆总管结石伴急性胆管炎
  • D.肝内外胆管结石伴急性胆管炎
  • E.肝内外胆管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。 急性梗阻性化脓性胆管炎大多数病人有胆道疾病史,一般起病急骤,突发剑突下或有上腹部顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐,病情常发展迅猛,有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状,如未予有效治疗,继续发展,出现全身发绀、低血压休克,并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭,严重者可在短期内死亡,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为肝内外胆管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎(E对); 急性胆囊炎常发生在患者饱餐、进食油腻食物、或夜间发生,表现为右上腹阵发性绞痛,放射右肩、右背部(A错); 急性腹膜炎早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。 后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状(B错); 急性胆管炎伴有消化道症状人上腹部不适,呃逆、嗳气,继发感染时可出现腹痛、寒战高热以及黄疸(CD错)。
  • 11.【单选题】胺碘酮治疗心律失常导致的最严重的不良反应是( )
  • A.转氨酶升高
  • B.肺纤维化
  • C.负性肌力作用
  • D.恶心、呕吐
  • E.角膜色素沉着
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】抗心律失常药物的不良反应。 心律失常的患者应严格按医嘱给予抗心律失常药物,纠正因心律失常引起的心排血量减少,改善机体缺氧状况,提高活动耐力,使用胺碘酮时,肺纤维化是其最严重的不良反应,还可发生转氨酶升高、角膜色素沉着,甲状腺功能亢进或减退、胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变等; 心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因QT间期过度延长而致尖端扭转型室速(B对ACDE错)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】结肠癌发生急性肠梗阻多见于
  • A.左半结肠
  • B.右半结肠
  • C.直肠中下段
  • D.乙状结肠
  • E.直肠壶腹部
  • 参考答案:A
  • 解析:直肠癌多见于直肠壶腹部;结肠癌发生急性肠梗阻多见于左半结肠 。故选A
  • 2.【单选题】无尿是指24小时尿量少于
  • A.50ml
  • B.100ml
  • C.150ml
  • D.200ml
  • E.250ml
  • 参考答案:B
  • 解析:无尿——每日尿量少于100ml
  • 3.【单选题】胸腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内的应采取
  • A.平卧硬板床,骨折处垫枕,数日后腰背肌后伸锻炼
  • B.平卧硬板床,数日后背肌锻炼
  • C.平卧硬板床
  • D.牵引治疗
  • E.以上都不对
  • 参考答案:A
  • 解析:压缩性骨折使脊柱过伸
  • 4.【单选题】术后并发肺不张和肺炎的病人易发生
  • A.代谢性酸中毒
  • B.代谢性碱中毒
  • C.呼吸性酸中毒
  • D.呼吸性碱中毒
  • E.高钾血症
  • 参考答案:C
  • 解析:后并发肺不张和肺炎的病人易发生呼吸性酸中毒,二氧化碳潴留 。故选C。
  • 5.【单选题】2019新型冠状病毒(2019-nCoV)主要通过接触人体哪类细胞而发生感染?
  • A.血细胞
  • B.黏膜细胞
  • C.皮肤细胞
  • D.唾液腺细胞
  • E.内分泌细胞
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 6.【单选题】关于男性生殖生理,下列描述哪项是错误的
  • A.男性生殖系统包括生殖腺、生殖管道、附属性腺及外生殖器
  • B.睾丸的功能是生产精子和分泌睾酮
  • C.睾丸的功能是受下丘脑.垂体-性腺轴控制,受垂体促性腺激素的刺激和调节
  • D.睾丸生精过程有明显次序,由精原细胞逐渐发育到精子
  • E.精子在女性生殖道内存在4~6天
  • 参考答案:E
  • 解析:在女性生殖道内存在1~2天
  • 7.【单选题】男性,45岁,腹部外伤6小时,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性。肠鸣音消失,该病人目前处理不正确的是
  • A.给予抗生素
  • B.补充血容量
  • C.诊断性腹腔穿刺
  • D.密切监测生命体征
  • E.给予止痛和镇静剂
  • 参考答案:E
  • 解析:治疗原则;首先处理:威胁生命的因素。如:窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等,包括心肺复苏、止血、输液抗休克等。用消毒碗覆盖脱出物——包扎伤口后迅速转送。回纳应在手术室麻醉后进行。1非手术——轻度的单纯性实质性脏器损伤。①不随便搬动伤者——以免加重伤情;②不注射镇痛药——避免掩盖病情;③禁食,疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时——胃肠减压;④积极补充血容量,防治休克;⑤广谱抗生素。
  • 8.【单选题】某患儿,肠套叠10小时,主要的处理措施是
  • A.禁食
  • B.胃肠减压
  • C.空气灌肠复位
  • D.手法复位
  • E.手术复位
  • 参考答案:C
  • 解析:肠套叠,主要的处理措施是空气灌肠复位
  • 9.【单选题】患者女性,50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
  • A.低钾血症
  • B.低钠血症
  • C.低钙血症
  • D.高钾血症
  • E.高钠血症
  • 参考答案:A
  • 解析:首先患者有发生低血钾的原因:胃肠液中含K【sup|+】,持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K【sup|+】;其次患者有低血钾的临床表现:低血钾影响肠道平滑肌的收缩,使肠管扩张蠕动消失,从而产生腹胀和肠鸣音消失。
  • 10.【单选题】女性,30岁,需行肠外营养支持,其营养液配方中葡萄糖每日最多为
  • A.1~2g/kg
  • B.3~3.5g/kg
  • C.4~5g/kg
  • D.5.5~6g/kg
  • E.6.5g/kg
  • 参考答案:C
  • 解析:控制输注速度 避免输注过快引起并发症,葡萄糖控制在5mg/(kg?min)以下;输注20%的脂肪乳剂250ml需4~5小时
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】骑跨伤多会造成
  • A.尿道完全断裂
  • B.尿道全层裂伤
  • C.尿道球部损伤
  • D.尿道膜部损伤
  • E.尿道前列腺部损伤
  • 参考答案:C
  • 解析:男性尿道在解剖上以三角韧带为界,分为前、后两段,前尿道包括球部和悬垂部,后尿道包括前列腺部和膜部 。骑跨伤时,会阴部骑压在硬物上,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤。故选C。
  • 2.【单选题】肿瘤的三级止痛法中,二级止痛常用的药物是
  • A.阿司匹林
  • B.对乙酰氨基酚
  • C.布桂嗪
  • D.吗啡
  • E.哌替啶
  • 参考答案:C
  • 解析:癌症三级止痛,其中Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂(非类固醇类)。即:阿司匹林等。Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即:可待因等。Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即:吗啡等。布桂嗪中等强度的镇痛药。故选C。
  • 3.【单选题】专属于体格检查中的道德要求的是( )
  • A.全面系统、听诉耐心
  • B.关心体贴、询问仔细
  • C.语气轻柔、听诉认真
  • D.尊重病人、耐心细致
  • E.认真细致、仪表端庄
  • 参考答案:D
  • 解析:常识题,体格检查中的道德要求是尊重病人、耐心细致。
  • 4.【单选题】慢性排斥反应的特点是
  • A.突发寒战高热
  • B.术后1~2周发生
  • C.术后24小时内发生
  • D.移植器官功能逐渐减退
  • E.移植器官肿大,局部疼痛
  • 参考答案:D
  • 解析:慢性排斥反应:移植后数年内,移植器官的功能逐渐减退,最后功能完全丧失,增加免疫抑制剂也难奏效。
  • 5.【单选题】新型冠状病毒不能通过以下那些方式传播
  • A.粪便传播
  • B.接触传播
  • C.门把手、衣物等物品传播
  • D.昆虫传播
  • E.血液传播
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 6.【单选题】下列不属于心理社会方面的应激原的是
  • A.转学
  • B.怀孕
  • C.战争
  • D.结婚
  • E.人际关系紧张
  • 参考答案:B
  • 解析:按属性可将应激原分为四类:①躯体性应激源指人的机体直接产生刺激作用的刺激物,包括理化和生物刺激生物和疾病。②心理性应激源指人际关系的冲突,身体的强烈需求或过高期望,能力不足或认知障碍。③社会性应激源包括客观的社会学指标经济、职业、婚姻、年龄、受教育水平等差异和社会变动性与社会地位的不合适,个人的社会交往、生活、工作的变化,重大的社会政治、经济的变动。④文化性应激源指语言、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等改变造成的刺激或情境。
  • 7.【单选题】硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时,常用的一次剂量是
  • A.1mg
  • B.2mg
  • C.4mg
  • D.6mg
  • E.10mg
  • 参考答案:B
  • 解析:硬膜外给药法:主要阻断神经根及末梢达到镇痛效果,经硬膜外导管通过可控制性微量泵持续给小剂量止痛药,简便有效,尤适用于长期疼痛和术后的病人。硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时,常用的一次剂量是2mg。
  • 8.【单选题】世界卫生组织(WHO)对新型冠状病毒的命名是( )
  • A.COVID-19
  • B.SARS-CoV
  • C.MERS-CoV
  • D.SARI
  • 参考答案:A
  • 解析:无世卫组织将2019-nCov正式名称为COVID-19
  • 9.【单选题】正常成年人24小时液体的出入量约为
  • A.500~1000ml
  • B.1000~1500ml
  • C.1500~2000ml
  • D.2000~2500ml
  • E.2500~3000ml
  • 参考答案:D
  • 解析:正常成年人24小时液体的出入量约为2000~2500ml,其中摄入水中饮水1000~1500ml,食物700ml,内生水300ml。
  • 10.【单选题】关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
  • A.进油腻饮食后,容易发病
  • B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重
  • C.疼痛常放射至右肩或右背部
  • D.墨菲征阳性
  • E.多数病人伴有黄疸
  • 参考答案:E
  • 解析:急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部;部分病人可有轻度黄疸。右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。
  • 11.【单选题】预防肠绦虫病的紧急措施是
  • A.根治患者
  • B.注意个人的饮食卫生
  • C.疫苗接种
  • D.预防服药
  • E.加强家畜的粪便管理
  • 参考答案:B
  • 解析:为控制结核病的流行,必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过传播途径:生、半生食含囊尾蚴的猪肉,而传染源是猪带绦虫病患者。1、管理传染源 普查普治病人。防止猪与牛感染,变样猪放牧为圈养,饲料不被污染。2、切断传播途径注意个人的饮食卫生,饮食器具应生熟分开。故预防肠绦虫病的紧急措施是注意个人的饮食卫生(B对)。目前没有肠绦虫病疫苗(C错)。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】乙肝疫苗的接种次数为
  • A.1次
  • B.2次
  • C.3次
  • D.4次
  • E.5次
  • 参考答案:C
  • 解析:计划免疫程序 免疫程序是指需要接种疫苗的种类及接种的先后次序与要求,主要包括儿童基础免疫和成人或特殊职业人群、特殊地区需要接种疫苗的程序。⑴出生24小时内,接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。⑵1个月月龄,接种第二针乙肝疫苗。⑶2个月月龄,接种(服)第一次脊髓灰质炎疫苗。⑷3个月月龄,接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。⑸4个月月龄,接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。⑹5个月月龄,接种第三次百白破。⑺6个月月龄,接种第三针乙肝疫苗。⑻8个月月龄,接种麻疹疫苗。⑼1.5~2岁,进行百白破加强接种。⑽4岁,复服脊髓灰质炎疫苗。⑾7岁,复种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗,加强接种白破二联疫苗。
  • 2.【单选题】正常婴儿每日每公斤体重所需热量为
  • A.100kcal
  • B.110kcal
  • C.120kcal
  • D.130kcal
  • E.140kcal
  • 参考答案:B
  • 解析:婴儿每日需总能量110kcal\kg。
  • 3.【单选题】500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于
  • A.0.5%
  • B.1%
  • C.7%
  • D.8%
  • E.10%
  • 参考答案:A
  • 解析:500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0 .5% 。
  • 4.【单选题】下列不属于小儿腹泻易感因素的是
  • A.胃排空较慢,血清免疫球蛋白IgG含量较低
  • B.胃酸及消化酶分泌少
  • C.生长发育快,需要营养物质多
  • D.肠道菌群失调
  • E.人工喂养
  • 参考答案:A
  • 解析:婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道sIgA均较低,对感染的防御能力差。 【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】某新生儿出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是
  • A.脑电图
  • B.头颅B超
  • C.CT扫描
  • D.磁共振成像
  • E.X线
  • 参考答案:B
  • 解析:新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查:头颅B超具有无创、价廉,可床边操作、进行动态观察等优点,对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。 【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是
  • A.正常菌群绝大部分是厌氧菌
  • B.肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素A、泛酸等
  • C.肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用
  • D.菌群失调可导致感染
  • E.具有免疫调节作用
  • 参考答案:B
  • 解析:肠道内的正常菌群可以合成各种维生素,如维生素B【sub|2】、叶酸、泛酸及维生素K,不包括维生素A。
  • 7.【单选题】以下不属于新型冠状肺炎密切接触者的是
  • A.与疑似病例乘坐同一交通工具的人
  • B.与疑似病例共同生活的家人
  • C.与疑似病例同桌吃饭的人
  • D.与疑似病例同一教室上课的人
  • E.与疑似病例同一小区的住户
  • 参考答案:E
  • 解析:无简单的说,密切接触者指跟患者(疑似或确诊病例)有过近距离接触(如与患者乘坐同交通工具共用过一个教室/在同所房屋中生活),但又未做过任何防护措施(如戴口罩等)的人员。是否属于密切接触者,最终需要疾病预防控制中心的专业人员进行流行病学调查后作出专业判定。
  • 8.【单选题】患者,男,49岁,诊断为“新冠肺炎NCP”,收入呼吸内科ICU,护理此患者时,下列哪项措施符合隔离要求
  • A.保持负压通气,定时空气消毒
  • B.可与疑似患者收治一室
  • C.室内可摆放鲜花、盆栽等植物以增加患者信心
  • D.可酌情允许家属探视
  • E.护理此患者时必须戴口罩、帽子,穿隔离衣
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 9.【单选题】乘坐公共交通工具时,下列正确的做法有*
  • A.用手随意触摸车上物品
  • B.全程佩戴口罩
  • C.用手揉眼睛
  • D.此项不选
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 10.【单选题】新型冠状肺炎患者隔离的目的不包括
  • A.切断传播途径
  • B.治疗疾病
  • C.保护易感者
  • D.控制传染源
  • E.消灭感染源
  • 参考答案:B
  • 解析:无任何种传染病的流行都需具备三个环节:传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成,所以隔离的主要目的是切断感染链中的传播途径,保护易感者,最终控制或消灭感染源。B项,隔离措施并不能达到治疗疾病的效果。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】人工喂养护理注意不正确的是
  • A.牛奶食用前应煮沸1~3分钟
  • B.应定时喂哺,一般3~4小时喂哺一次
  • C.婴儿食具应定时煮沸消毒,避免污染
  • D.哺喂后将婴儿竖起轻拍背部防溢奶
  • E.两次喂哺之间不需要加喂水
  • 参考答案:E
  • 解析:适量补充水。母乳中水分充足,因此吃母乳的宝宝在6个月以前一般不必喂水,而人工喂养的宝宝则必须在两顿奶之间补充适量的水。故选E。
  • 2.【单选题】急性感染性喉炎多发生于
  • A.春秋
  • B.春夏
  • C.秋冬
  • D.冬春
  • E.夏秋
  • 参考答案:D
  • 解析:急性感染性喉炎多发生于冬春季。【该题针对“基础知识-急性感染性喉炎病因”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】引起先天性心脏病的因素主要是
  • A.宫内病毒感染
  • B.孕母患妊娠高血压综合征
  • C.孕母患糖尿病
  • D.孕母服过某种药物
  • E.孕母受过量放射线照射
  • 参考答案:A
  • 解析:引起先天性心脏病的因素很多,内在因素主要与遗传有关,外来因素较重要的是宫内感染 。故选A。
  • 4.【单选题】一般提供早、中、晚三餐食量的分配为
  • A.20%,40%,40%
  • B.30%,40%,30%
  • C.40%,30%,30%
  • D.40%,40%,20%
  • E.30%,30%,40%
  • 参考答案:B
  • 解析:按食量分配,早、中、晚三餐的比例为3:4:3 。
  • 5.【单选题】关于新冠病毒易感人群的说法,错误的是
  • A.人群普遍易感
  • B.一般青壮年体质好,不易感染
  • C.吸烟人群更易感染
  • D.有病毒接触史的人群更易感染
  • E.老年人群更易感染
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 6.【单选题】中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至
  • A.发热减退后3天
  • B.休克纠正后2天
  • C.临床症状消失后7天
  • D.临床症状消失后5天
  • E.腹泻减轻后3天
  • 参考答案:C
  • 解析:中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离,对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次粪培养阴性止。【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】关于儿童生长发育规律,不正确的是
  • A.有一定的个体差异性
  • B.各系统器官发育速度不平衡
  • C.生长发育是遵循一定规律的
  • D.生长发育是一个连续过程
  • E.神经系统的发育先快而后回缩
  • 参考答案:E
  • 解析:小儿生长发育各个系统发育快慢不同 略有先后。神经系统发育领先,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后回缩,皮下脂肪发育年幼时较发达,肌肉组织的发育到学龄期才加速。
  • 8.【单选题】新生儿正常的呼吸频率为
  • A.25~30次/分
  • B.30~35次/分
  • C.35~40次/分
  • D.40~45次/分
  • E.45~50次/分
  • 参考答案:D
  • 解析:新生儿呼吸40~45次/分脉搏120~140次/分。
  • 9.【单选题】钙磷比为2:1的乳品是
  • A.母乳
  • B.鲜牛奶
  • C.8%糖牛奶
  • D.全脂奶粉
  • E.羊奶
  • 参考答案:A
  • 解析:母乳中钙磷比为2:1。
  • 10.【单选题】男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血WBC10×10【sup|9】/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是
  • A.支气管炎
  • B.支气管肺炎
  • C.毛细支气管炎
  • D.上呼吸道感染
  • E.支气管哮喘
  • 参考答案:B
  • 解析:患儿咳嗽、发热,双肺闻及中、小水泡音,应诊断为支气管肺炎。支气管炎以咳嗽为主,一般无发热及低热,可有双肺呼吸音增粗,不固定性粗中湿啰音。毛细支气管炎以喘憋、三凹征、气促为突出症状。上呼吸道感染肺部一般无啰音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】熟悉不同传染病潜伏期的最主要意义是
  • A.有助于明确诊断
  • B.预测疫情
  • C.确定传染期
  • D.确定检疫期
  • E.判断传播途径
  • 参考答案:D
  • 解析:熟悉各种传染病潜伏期的意义是确定不同传染病的检疫期 。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】肾衰竭期(尿毒症期)患者宜选择
  • A.高蛋白饮食
  • B.低蛋白少盐饮食
  • C.充足热量高生物效价低蛋白饮食
  • D.充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食
  • E.适量高生物效价蛋白质饮食
  • 参考答案:B
  • 解析:大量蛋白尿肾功能正常者宜选择高蛋白饮食;肾功能不全代偿期合并高血压者宜选择充足热量低蛋白无盐饮食;肾衰竭期(尿毒症期)患者宜选择低蛋白少盐饮食。
  • 2.【单选题】患者,男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。查体:嗜睡,口唇发绀,双肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查
  • A.CT
  • B.心电图
  • C.动脉血气分析
  • D.脑电图
  • E.肾动脉造影
  • 参考答案:C
  • 解析:动脉血气分析对判断机体的通气状态与换气状态、是否存在呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型等有十分重要的价值。故本题选C。
  • 3.【单选题】某一社区针对吸烟人群准备实施戒烟的健康教育计划进行评价,下列哪项属于形成评价
  • A.在项目中运用的干预策略和活动
  • B.吸烟人群对干预活动的满意程度
  • C.吸烟人群的各种基本特征
  • D.吸烟人群采纳干预行为获得社会支持的情况
  • E.干预后吸烟人群健康行为是否发生改变
  • 参考答案:C
  • 解析:形成评价包括:①目标人群的各种基本特征;②目标人群对各种干预措施的看法;③教育材料发放系统,包括生产、储存、批发、零售及发放渠道;④是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。
  • 4.【单选题】广义的医院健康教育是
  • A.对患者及家属进行健康教育
  • B.对患者、家属及陪护人员进行健康教育
  • C.对医务人员及社区人群进行健康教育
  • D.对患者、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育
  • E.对医务人员、患者进行健康教育
  • 参考答案:D
  • 解析:广义的医院健康教育是对患者及家属、社区成员和医院职工开展健康教育和健康促进,故选D。
  • 5.【单选题】尿路黏膜具有杀菌作用的物质不包括
  • A.有机酸
  • B.IgG
  • C.IgA
  • D.IgM
  • E.吞噬细胞
  • 参考答案:D
  • 解析:尿路黏膜分泌有机酸、IgG、IgA,吞噬细胞的作用,男性排泄前列腺液于后尿道,均有杀菌作用。【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】吸入性肺脓肿中,与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是
  • A.仰卧位
  • B.俯卧位
  • C.直立位或坐卧位
  • D.右侧卧位
  • E.左侧卧位
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 7.【单选题】以下佩戴口罩的方法错误的是
  • A.金属条的部分应该在口罩上方
  • B.口罩佩戴完毕后,需要用双手紧压鼻梁两侧的金属条
  • C.口罩不留褶皱
  • D.覆盖住鼻子和嘴巴
  • E.佩戴医用口罩时,应该将深色一面朝内佩戴
  • 参考答案:E
  • 解析:无正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是浅色的一面。
  • 8.【单选题】血友病主要表现为
  • A.血小板量异常
  • B.血小板质异常
  • C.凝血功能异常
  • D.血中抗凝物质过多
  • E.血管壁功能异常
  • 参考答案:C
  • 解析:1由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因,在体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。【该题针对“基础知识-缺铁性贫血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 2血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。【该题针对“基础知识-缺铁性贫血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施
  • A.同步电复律
  • B.非同步电复律
  • C.静脉滴注利多卡因
  • D.静脉注射去乙酰毛花苷
  • E.人工心脏起搏器治疗
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 10.【单选题】为确诊新型冠状病毒肺炎,对患者的痰液、咽拭子、实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物等标本采集后实施荧光RT-PCR检测,可检测到( )
  • A.结合杆菌
  • B.MERS冠状病毒阳性
  • C.SARS冠状病毒阳性
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.新型冠状病毒核酸阳性
  • 参考答案:E
  • 解析:无
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】新冠肺炎属于哪类传染病
  • A.甲类
  • B.乙类
  • C.丙类
  • D.丁类
  • E.戊类
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 2.【单选题】为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案,解决的是“如何做”的问题的决策称为
  • A.确定型决策
  • B.风险型决策
  • C.微观决策
  • D.个人决策
  • E.战术决策
  • 参考答案:E
  • 解析:战术决策:为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案,解决的是“如何做”的问题。
  • 3.【单选题】患者,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。患者经抢救清醒后要求立即出院,出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是
  • A.脑出血
  • B.迟发性脑病
  • C.脑梗死
  • D.短暂性脑缺血
  • E.药物过量中毒
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 4.【单选题】原卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》提出到2015年,全国100%的三级医院、二级医院的护士配置应当达到国家规定的护士配备标准,其中三级综合医院、部分三级专科医院( )
  • A.全院护士总数与实际开放床位比不低于0.7:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.5:1
  • B.全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1
  • C.全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.5:1
  • D.全院护士总数与实际开放床位比不低于0.7:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1
  • E.全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.5:1
  • 参考答案:B
  • 解析:三级医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1;二级相对比例低一点。
  • 5.【单选题】感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是
  • A.革兰阴性菌
  • B.革兰阳性菌
  • C.真菌
  • D.病毒
  • E.衣原体
  • 参考答案:C
  • 解析:2.感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是真菌。
  • 6.【单选题】患者,男性,73岁。诊断为慢性肺心病、肺功能失代偿期,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑为
  • A.肺性脑病
  • B.短暂性脑缺血发作
  • C.脑梗死
  • D.肺部感染
  • E.洋地黄中毒
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 7.【单选题】诊断急性白血病最可靠的依据是
  • A.骨髓象见原始白细胞超过30%
  • B.有肝、脾、淋巴结肿大
  • C.血白细胞数剧增或剧减
  • D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
  • E.有出血、贫血、感染三大症状
  • 参考答案:A
  • 解析:急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状,以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现,多数病人白细胞数增多。其中,急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。【该题针对“基础知识-急性白血病病因发病机制、分类和分型、辅助检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】以下不属于传播要素的是
  • A.传播者
  • B.受传者
  • C.传播媒介
  • D.传播途径
  • E.传播效果
  • 参考答案:D
  • 解析:传播的要素包括传播者、受传者、信息与讯息、传播媒介和传播效果。
  • 9.【单选题】放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的作用机制是
  • A.阻断TSH对甲状腺的促进作用
  • B.抑制自身免疫反应
  • C.抑制甲状腺素的活性
  • D.破坏甲状腺滤泡上皮,减少甲状腺激素分泌
  • E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
  • 参考答案:D
  • 解析:无
  • 10.【单选题】在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪项发生率最高
  • A.皮肤
  • B.关节
  • C.肾
  • D.心血管
  • E.肺和脑膜
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查系统性红斑狼疮的脏器损害。系统性红斑狼疮会造成机体多系统、多脏器受累。其中肾脏是最常见的受累器官,几乎所有的患者都有肾组织的病理改变,75%患者有临床表现,如病情进展,最终会造成肾衰竭。大约30%的患者会累积心血管系统,30%累及消化系统,25%累及中枢神经系统,60%累及血液系统。故本题的答案:为C肾。
  • 11.【单选题】新冠状病毒会感染猫、狗吗?
  • A.会
  • B.不会
  • C.当前没有发现
  • D.此项不选
  • 参考答案:A
  • 解析:无香港渔护署4日晚确认,香港一名新冠肺炎患者的宠物狗已经低程度感染病毒,这应该是当前世界所确认的第一个宠物感染病例。就目前的研究来看还没有发现宠物传染人类的证据。也没有证据显示宠物具备传播新冠肺炎的能力。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】重点内容要适当重复,以加强对象的理解和记忆属于
  • A.谈话技巧
  • B.提问技巧
  • C.倾听技巧
  • D.非语言传播技巧
  • E.反馈技巧
  • 参考答案:A
  • 解析:谈话技巧:点突出:重点内容应适当重复,以加强对象的理解和记忆;语速适当:谈话的速度要适中,适当停顿,给对象思考、提问的机会;注意反馈:交谈中,注意观察对象的表情、动作等非语言表现形式,以及时了解对象的理解程度。
  • 2.【单选题】下列与尿瘘无关的是
  • A.自某次产后出现尿液失控
  • B.外阴出现尿性皮炎
  • C.向一侧睡卧时,能短时自控小便,起立时则尿失禁
  • D.尿失禁伴有闭经
  • E.当咳嗽时出现尿失禁,平时能自控小便
  • 参考答案:E
  • 解析:当咳嗽时出现尿失禁,平时能自控小便属于压力性尿失禁,与尿瘘无关。
  • 3.【单选题】患者,女性,30岁。孕1产1,孕39周。因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血,那么针对该情况,首先需要做的处理是
  • A.注射缩宫素
  • B.给予止血药
  • C.给予抗生素
  • D.按摩子宫排出宫腔内积血
  • E.切除子宫
  • 参考答案:D
  • 解析:该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可,产后1小时子宫收缩变差,阴道出血量不多,但血压下降,首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况,首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩,可促使淤血排出。
  • 4.【单选题】指导普通群众测量体温判断自己是否发热时,平静状态下超过多少摄氏度属于发热?
  • A.36.8℃
  • B.37℃
  • C.37.3℃
  • D.37.5℃
  • E.38℃
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 5.【单选题】利凡诺引产术适用于
  • A.妊娠49天以前
  • B.妊娠10周内
  • C.妊娠10~14周
  • D.妊娠15~24周
  • E.妊娠13~28周
  • 参考答案:E
  • 解析:妊娠满13周而不足28周,适用利凡诺引产术或水囊引产。
  • 6.【单选题】卵巢性闭经不包括
  • A.卵巢早衰
  • B.卵巢切除
  • C.卵巢功能性肿瘤
  • D.低促性腺激素性闭经
  • E.多囊卵巢综合征
  • 参考答案:D
  • 解析:闭经的原因在卵巢。由于卵巢分泌激素水平低下,不能引起子宫内膜的周期性变化而致。常见的原因有先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢功能性肿瘤或多囊卵巢综合征。
  • 7.【单选题】一般患者入病区后的初步护理,应首先
  • A.介绍住院规章制度
  • B.填写住院病历有关栏目
  • C.测量生命体征
  • D.通知医生,协助体检
  • E.扶助上床休息,护士自我介绍
  • 参考答案:E
  • 解析:入病区后的初步护理,应首先扶助上床休息,护士自我介绍,而后通知医生,协助体检、测量生命体征、介绍住院规章制度、填写住院病历有关栏目。
  • 8.【单选题】流行性乙型脑炎发病有严格的季节性,常发生在
  • A.1~3月
  • B.3~5月
  • C.5~6月
  • D.7~9月
  • E.10~12月
  • 参考答案:D
  • 解析:流行性乙型脑炎具有严格的季节性,我国主要流行于夏秋季,约有80%~90%病例发生在7、8、9三个月内。
  • 9.【单选题】导致肺心病发生的最根本原因是
  • A.肺动脉高压
  • B.缺氧
  • C.二氧化碳潴留
  • D.肺血管重构
  • E.肺血管痉挛
  • 参考答案:A
  • 解析:肺动脉高压的形成是肺心病发生的先决条件。
  • 10.【单选题】组织会议的主要环节设计正确的是
  • A.计划→沟通→花费统计→组织协调
  • B.计划→主持→组织协调→会议总结
  • C.计划→沟通→引导合作→会议总结
  • D.计划→主持→引导合作→会议总结
  • E.计划→沟通→组织协调→花费统计
  • 参考答案:B
  • 解析:会议的主要目的是交流信息、给予指导、解决问题、作出决策。要使会议达到预期的效果,应把握这几个环节:做好会议的计划工作→善于主持会议→做好会议的组织协调→做好会议总结。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】妊娠期乳房变化恰当的是
  • A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
  • B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
  • C.初乳为淡黄色浓稠液体
  • D.乳头增大,乳晕变黑
  • E.妊娠晚期可有乳汁分泌
  • 参考答案:D
  • 解析:乳房:妊娠早期开始增大,充血明显。孕妇自觉乳房发胀,乳头增大变黑,易勃起。乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节。
  • 2.【单选题】新生儿重度窒息的临床表现是
  • A.心跳规律,心率110次/分
  • B.对外界刺激无反应
  • C.喉反射存在
  • D.呼吸表浅或不规则
  • E.肌张力好,四肢稍屈
  • 参考答案:B
  • 解析:重度(苍白)窒息:Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
  • 3.【单选题】随访教育的主要对象是
  • A.有复发倾向的慢性疾病病人
  • B.老年病人
  • C.急性病人
  • D.有并发症的病人
  • E.重症病人
  • 参考答案:A
  • 解析:有复发倾向的慢性疾病病人是随访教育的主要对象。
  • 4.【单选题】下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现
  • A.临产后胎头俯屈不良
  • B.常导致协调性宫缩乏力
  • C.宫口未开时即有排便感
  • D.容易导致宫颈水肿
  • E.胎头矢状缝位于骨盆前后径上
  • 参考答案:E
  • 解析:当肛查宫口部分扩张或开全时,若为枕后位,感到盆腔后部空虚,查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟在骨盆右前方,后囟在骨盆左后方则为枕左后位,反之为枕后右位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位。当出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清时,需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎方位,若耳廓朝骨盆后方,诊断为枕后位;若耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位。
  • 5.【单选题】关于正常枕先露的分娩机制,正确的是
  • A.下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸,外旋转,复位,胎儿娩出
  • B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸,复位,外旋转,胎儿娩出
  • C.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转,胎儿娩出
  • D.衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转,胎儿娩出
  • E.衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位,外旋转,胎儿娩出
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 6.【单选题】患者,女性,30岁。孕40周,规律宫缩6小时,宫缩节律不协调,宫缩间歇期不能完全松弛,产妇精神紧张,持续腹痛,拒按,烦躁不安。首先考虑给予的正确处理是
  • A.静脉滴注缩宫素
  • B.第一产程中可肌内注射哌替啶
  • C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
  • D.人工破膜
  • E.即刻行剖宫产术
  • 参考答案:B
  • 解析:该患者宫缩节律不协调,宫缩间歇期不能完全松弛,并表现为精神紧张,持续腹痛,拒按,烦躁不安,考虑不协调性子宫收缩乏力。不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的正常节律和极性。可给予强镇静剂(哌替啶100mg或吗啡10~15mg)肌内注射或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息后,不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正或伴有胎儿窘迫或头盆不称者,应行剖宫产术。若不协调性子宫收缩被控制,而子宫收缩力仍弱,可按协调性子宫收缩乏力处理。故选项B正确。
  • 7.【单选题】《医疗事故管理条例》将医疗事故分为( )级
  • A.2
  • B.3
  • C.4
  • D.5
  • E.6
  • 参考答案:C
  • 解析:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
  • 8.【单选题】下面不属于病史主诉的为
  • A.治疗过程
  • B.症状
  • C.病程
  • D.停经天数
  • E.腹痛天数
  • 参考答案:A
  • 解析:主诉:指病人的主要症状及持续时间,病人的应对方式、主要心理问题。妇科病人常见的症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部包块及不孕等。
  • 9.【单选题】有关功血病人的一般护理措施,错误的是
  • A.给予心理支持
  • B.告之病人减少性生活的频率
  • C.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物
  • D.建议病人淋浴或擦浴,禁止盆浴
  • E.嘱病人准确按医嘱用药
  • 参考答案:B
  • 解析:一般护理措施:禁止盆浴,可淋浴或擦浴,禁止性生活。
  • 10.【单选题】患者,女性,36岁。主诉停经42天,阴道不规则出血10天,下腹胀痛1天就诊。妇科检查:阴道指检发现后穹饱满,并有触痛,后穹穿刺抽出不凝血5ml,尿妊娠试验(+),诊断为异位妊娠,其可能的病因是
  • A.输卵管炎
  • B.盆腔炎
  • C.宫颈炎
  • D.阴道炎
  • E.外阴炎
  • 参考答案:A
  • 解析:输卵管炎症是异位妊娠最主要原因。 【该题针对“基础知识-第七章妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】采集妇产科病史时,应避免
  • A.询问患者家属
  • B.暗示
  • C.索取外院病情记录
  • D.结合辅助检查了解病史
  • E.单独询问患者
  • 参考答案:B
  • 解析:任何科室采集病史都应避免暗示、引导患者回答问题。

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