◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】社区健康教育的基本单位是( )
  • A.社区
  • B.家庭
  • C.社区人群
  • D.社区老年人
  • E.社区慢性病患者
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】社区健康教育的定义。 社区健康教育是以社区为基本单位(A对BCDE错); 以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,以挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力,从而增进健康,减少残障为目的,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。
  • 2.【单选题】患者,男,75岁。冠心病、慢性充血性心力衰竭5年,每天服用地高辛0.25mg,3天来因受凉后咳嗽、咳黄痰,心悸、气短加重收入院。查体:神清,生活不能自理半卧位,体温37.5℃,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,心界明显向左扩大,心率110次分,律整,两肺有散在干啰音及两肺底湿啰音。该患者目前心功能属于( )
  • A.心功能IV级
  • B.心功能Ⅲ级
  • C.心功能Ⅱ级
  • D.功能代偿期
  • E.心功能Ⅰ级
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】心功能分级及其表现。 心功能IV级表现为休息时亦有心力衰竭症状(A对); 心功能训级表现为休息时无症状,低于平时一般活动量时即可出现心力衰竭症状,休息较长时间后方可缓解(B错); 心功能级表现为休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现心力衰竭症状,休息后很快缓解(C错); 心脏代偿期不会出现明显的症状(D错); 心功能级表现为患有心脏病,一般活动不会引起呼吸困难等心衰症状(E错)。
  • 3.【单选题】有关月经的说法,下述错误的是( )
  • A.初潮是指第1次月经来潮
  • B.经期是指每次月经持续的天数
  • C.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间
  • D.经期-般为2~8天
  • E.月经周期一般为21~35天
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】月经的临床表现。 两次月经第1日的间隔时间,称为月经周期,一般为21~35天,提前或延后3天左右仍属正常(C错,为本题正确答案; E对); 月经第一次来潮,称为初潮,初潮年龄在1I~16岁,多数为13~14岁(A对); 月经持续的天数称为月经期,一般为2~8天,月经量为30~50ml(BD对)。
  • 4.【单选题】化脓性骨髓炎的死亡率明显下降,其主要是因为( )
  • A.人民生活水平提高
  • B.开展体育运动
  • C.广泛使用抗菌药物
  • D.普及免疫接种
  • E.细菌毒力下降
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】化脓性骨髓炎的并发症。 化脓性骨髓炎的死亡率明显下降,其主要原因为抗生素的广泛应用,由于化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨组织炎症,即即防止感染,有助于降低疾病死亡率(C对); 人民生活水平的提高有助于帮助患者健康生活,远离疾病传染源,避免疾病诱因,可降低疾病发生率(A错); 开展体育活动、普及免疫接种都为加强全民机体免疫力,预防人群患病的有效措施(BD错); 细菌毒力下降,可是细菌的繁殖扩散能力减弱,可是患者症状缓解,若毒力下降见于耐药性的不良反应,则疾病症状可减重(E错)。
  • 5.【单选题】患者,女,32岁,体重59kg。因烧伤于下午4时送入医院急诊室。查体:意识清楚,合作,心率90次/分,血压118/78mmHg,面部,胸、腹部,背部,两前臂,两手及足部、Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时送入手术室,清创,晚上8时回病房。患者的烧伤面积为( )
  • A.46%
  • B.47%
  • C.48%
  • D.49%
  • E.50%
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】烧伤面积计算。 烧伤面积按中国新九分法计算,即将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%构成100%,适用于较大面积烧伤的评估,可简记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),6、6、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13、1(躯干、会阴); 根据以上算法可知,患者面部为3%、胸腹部为26%、两前臂为6%、双手为5%、足部为6%,根据以上计算公式可知该患者烧伤面积为(3+26+6+5+6)%=46%(A对BCDE错)。
  • 6.【单选题】患者,男,58岁。急诊以急性广泛前壁心肌梗死入院。经急诊介入治疗后,疼痛明显缓解,收入CU房继续监测。次日晨起发现患者血压78/52mmHg,并伴有面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安等症状,脉搏110次/分,尿量明显减少。目前考虑该患者发生了( )
  • A.低血压
  • B.心力衰竭
  • C.心律失常
  • D.心源性休克
  • E.心脏破裂
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】急性心肌梗死的临床表现。 急性心肌梗死常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、白细胞计数和血清坏死标记物增高、心电图进行性改变,部分病人还有发热; 重者还可发生心律失常、休克或心力衰竭。 ①低血压和休克:疼痛中常见血压下降不一定是休克,而是低血压。 但疼痛缓解而病人收缩压仍低于80mmHg并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝,甚至晕厥则为心源性休克,多在起病后数小时至1周内发生(D对A错); ②心力衰竭:主要为急性左心衰竭,可在起病最初几天内或在梗死演变期出现,表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等,重者出现肺水肿,随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭体征。 右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降(B错); ③心律失常:多发生在起病1~2天,24小时内最多见。 各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。 频发的、成对出现的、多源性或呈RoT现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆(C错); ④心脏破裂:是急性心肌梗死较为严重的并发症,典型表现是猝死、心脏骤停,意识及呼吸完全停止等(E错)。
  • 7.【单选题】慢性心力衰竭基本病因不包括( )
  • A.缺血性心肌损害
  • B.病毒性心肌炎
  • C.心肌代谢障碍
  • D.原发性扩张型心脏病
  • E.血容量增加
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】慢性心力衰竭病因。 慢性心衰诱因包括血容量增加,如钠盐摄入过多,输液或输血过快、过多(E错); 慢性心力衰竭病因:①心肌损害:缺血性心肌损害(如冠心病心肌缺血或心肌梗死)、心肌炎和心肌病; ②继发性心肌损害如内分泌代谢性疾病(糖尿病、甲状腺疾病)、心肌淀粉样变性、结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害(ABC错); 扩张型心肌病是一类异质性心肌病,是导致慢性心衰最常见的原因之一,严重时可并发致命性心律失常和猝死(D错)。
  • 8.【单选题】关于妇科化疗患者的护理措施,叙述不正确的是( )
  • A.鼓励家属探视,以加强患者的社会支持
  • B.建议患者采用软毛牙刷刷牙,并用盐水漱口
  • C.鼓励患者多咀嚼,以促进唾液的分泌
  • D.发现药液外渗时,应立即停止用药
  • E.密切监护患者有无出血倾向
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】化疗病人的护理措施。 妇科化疗患者严格控制家属探视陪伴人数,减少病室内人员流动,必要时对病人实行保护性隔离(A错,为本题正确答案); 嘱病人用软毛刷刷牙,不要使用牙签剔牙,防止牙龈出血,严重者有必要禁止刷牙,用盐水、硼酸水漱口或给予口腔护理(B对); 鼓励病人多咀嚼,多说话,以利唾液(内含溶菌酶)的分泌(C对); 如在输注化疗药物,特别是对血管刺激性强的化疗药物时,出现外渗现象,应马上给予处理。 处理方法如下:立即停止用药。 局部采取封闭治疗,一方面可以局限化疗药物,以免其对周围组织继续的损害; 另一方面可减轻病人的疼痛(D对); 应随时注意病人的血象变化(血小板计数)。 如在病人血小板下降期,要密切注意病人的面色及生命体征的变化,及早发现因血小板下降引起的出血,特别是隐性出血。 显性出血易被发现,表现为牙龈出血、鼻出血、阴道出血、尿血、便血。 隐性出血不易被发现,表现为皮下出血、内脏出血、颅内出血(E对)。
  • 9.【单选题】患者,男,46岁。行十二指肠手术后9天,诉腹痛,腹壁切口出有少量稀薄液体流出。嘱患者口服亚甲蓝2后,切口处流出的液体呈淡蓝色。该患者目前的处理措施,不正确的是( )
  • A.使用促消化液分泌的制剂,以补充流失的消化液
  • B.遵医嘱使用抗生素控制感染
  • C.行肠外营养支持
  • D.腹部切口旁可使用负压
  • E.指导患者禁食
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】肠瘘的护理措施。 肠瘘指肠道与其他脏器、体腔或体表之间存在病理性通道,腹壁的瘘口可有肠液、胆汁、气体、食物或粪便排出,临床常用亚甲蓝测试。 根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为肠瘘。 生长激素制剂能显著降低胃肠分泌量,从而降低瘘口肠液的排出量,以减少液体丢失。 当肠液明显减少时,改用生长激素促进蛋白质合成,加速组织修复(错,为本题正确答案); 根据肠瘘的部位及其常见菌群或药物敏感性试验结果选择抗生素控制感染(B对); 在肠瘘发病初期,应停止经口进食,可采用肠外营养和肠内营养,达到既补充所需热量,又减少肠液分泌的目的(CE对); 若感染得到控制成局限病灶,瘘口局部可采用负压引流(D对);
  • 10.【单选题】患者,男,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥( )
  • A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
  • B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
  • C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
  • D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
  • E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】心绞痛患者的用药护理。 硝酸甘油是甘油的三硝酸酯,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,当患者出现不良反应需立即停药(E错,为本题正确答案); 硝酸甘油松弛血管平滑肌可使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,达到减轻心脏负荷的目的,患者应注意区适当体位以免造成体位性低血压(AC对); 由于舌下黏膜富含丰富的血管,含服药物吸收快,可快速产生反应缓解症状(B对); 用药后部分患者可出现头面部皮肤潮红、搏动性头痛等表现,这是药物扩张血管所致,可平卧缓解(D对)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】某地区存在严重的血吸虫病,将此病列为该地区健康促进的优先项目体现了确立优先项目的( )
  • A.经济性原则
  • B.可行性原则
  • C.有效性原则
  • D.重要性原则
  • E.前瞻性原则
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】确定优先项目遵循的原则。 在确定优先项目时,应遵循重要性和有效性原则。 ①重要性原则:优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题; ②有效性原则:优先考虑通过健康教育干预能有效改善的健康问题(D对ABCE错)。
  • 2.【单选题】患儿,女,12岁。在写字时出现短暂性意识障碍,突然发呆、失神,言语中断,停止一切行动,持物落地,但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复,一天可发生数次。 最宜选用的药物是( )
  • A.苯妥英钠
  • B.卡马西平
  • C.乙琥胺
  • D.氯硝西泮
  • E.扑米酮
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】癫痫的治疗原则。 典型失神发作:儿童期起病,青春期前停止发作。 特征性表现是突然发生短暂的(510秒)意识丧失和正在进行的动作突然中断,双眼茫然疑视,呼之不应,可伴简单自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,或伴失张力如手中持物坠落等。 一般不会跌倒,事后对动作全无记忆。 每天发作数次至数百次不等。 发作后立即清醒,无明显不适,可继续先前动作。 根据题干可知,患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者发生了癫痫失神发作。 乙琥胺是单纯失神发作的首选药物,吸收快,约25%以原形由肾脏排出,与其他抗癫痫药很少相互作用,几乎不与血浆蛋白结合(C对ABDE错)。
  • 3.【单选题】患者,男,43岁。朋友聚会饮大量白酒,餐后上腹剧烈疼痛,恶心、呕吐,确诊为急性胰腺炎。本病的基本病理改变是( )
  • A.免疫性抗体引起的变态反应
  • B.大肠埃希菌引起的感染性炎症
  • C.胆汁反流引起的胰胆管阻塞
  • D.自体消化引起的化学性炎症
  • E.内分泌失调引起的胰岛功能紊乱
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】急性胰腺炎基本病理改变。 急性膜腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症,多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生,腹痛为本病的主要表现和首发症状,常呈持续性刀割样痛,临床多见患者出现恶心、呕吐、发热等症状(D对ABCE错)。
  • 4.【单选题】门诊教育的内容主要是关于( )
  • A.患者病因的教育
  • B.医院环境的教育
  • C.常见病防治的教育
  • D.医院规章制度的教育
  • E.患者所患疾病治疗原则的教育
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】门诊病人的健康教育。 门诊教育是指在门诊针对治疗过程中对病人进行的健康教育。 由于门诊病人流动性、差异性大,不可能针对每个病人的需求开展健康教育。 因此,门诊教育往往根据不同季节、地域,侧重于常见病的防治教育(C对); 病因教育、疾病治疗原则教育属于住院教育中的病房教育(AE错); 医院环境、规章制度属于住院教育中的入院教育(BD错)。
  • 5.【单选题】麻痹性肠梗阻患儿,腹部X线征象为( )
  • A.“龛影”+液平面
  • B.肠拌充气扩张+液平面
  • C.肠拌充气扩张+“龛影
  • D.线样征
  • E.半月征
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】麻痹性肠梗阻的X线表现。 急性坏死性小肠结肠炎腹部X线表现为肠拌轻度至中度充气扩张,可见液平,呈麻痹性肠梗阻征象(B对AC错); 跳跃征(线样征):溃疡性肠结核时,回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛,排空加速,钡剂呈线样充盈或者完全不充盈,其上、下端肠管充盈正常,称为跳跃征(线样征)(D错); 进展期胃癌Ⅱ型的X线常表现为不规则龛影,多成半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角,龛影位于胃轮廓之内,龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤,轮廓不规则但锐利,其中常见结节状或指压状充盈缺损,以上表现称之为半月综合征(E错)。
  • 6.【单选题】某护士长能力强、考了高职称,护士信服她,这体现了领导影响力的( )
  • A.资历因素
  • B.职位因素
  • C.传统因素
  • D.才能因素
  • E.知识因素
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】领导影响力。 领导影响力包括权力影响力和非权力影响力。 非权力性影响力是由领导者个人素质和现实行为形成的自然性影响力,构成非权力性影响力的主要因素有:①才能因素是指一个有才能的领导者会给组织带来成功,使人产生敬佩感(D对); ②知识因素是指领导者掌握的丰富知识和技术专长赢得被领导者的信任和配合(E错); ③品格因素是指具有优秀品格的领导者会对被领导者产生巨大的感召力和吸引力,使其产生敬爱感; ④感情因素是指领导者与下属建立良好的感情,使其产生亲切感,增大相互之间的吸引力,影响力也相应增大。 权力性影响力是组织正式授予而获得、通过职权体现的,构成权力性影响力的主要因素有:①资历因素是指人们尊重资历较深的领导者(A错); ②职位因素是指与领导者在组织中的职务及地位相关、以法定权力为基础的力量,是行使权力的有利条件(B错); ③传统因素是指是建立在人们对领导者传统认识基础上的历史观念(C错)。
  • 7.【单选题】关于抗感染药物应用原则的描述错误的是( )
  • A.严格掌握使用的适应证
  • B.病毒感染应少量使用抗生素
  • C.观察体内正常菌群
  • D.适宜的药物剂量和疗程
  • E.严格选药,降低抗感染药物的费用支出
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】抗菌药物合理应用的原则。 抗菌药物合理应用的原则:①严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗菌药物。 ②预防和减少抗菌药物的毒副作用。 ③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。 ④尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生。 ⑤根据细菌药敏试验结果及药物代谢动力学特征,严格选药和给药途径,降低病人抗菌药物费用支出。 ⑥诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物(B错,为本题正确答案; ACDE对)。
  • 8.【单选题】灭菌是指( )
  • A.可杀灭一切微生物(包括细菌芽胞),使其达到灭菌要求的制剂
  • B.能杀灭细菌芽胞的消毒剂
  • C.能杀灭所有细菌的消毒剂
  • D.能杀灭细菌、病毒、真菌、分枝杆菌的消毒剂
  • E.能杀灭外环境中感染性或有害微生物的消毒剂
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】消毒与灭菌。 灭菌是指能够杀灭所有微生物(包括细菌、病毒、真菌、霉菌、酵母菌等),同时也包括非病原微生物及非有害微生物,使其达到无菌状态的制剂。 这种制剂通常被称为消毒剂,如酒精、过氧化氢等。 灭菌的目的是将微生物彻底杀死,防止其生长和繁殖,从而保护人体健康,防止疾病的发生和传播(A对BCDE错)。
  • 9.【单选题】贝壳类、矿石类入汤剂宜( )
  • A.先煎
  • B.后下
  • C.包煎
  • D.另煎
  • E.烊化
  • 参考答案:A
  • 解析:先煎的目的是增加药物的溶解度,降低药物毒性,充分发挥疗效,质地坚硬、有效成分不易煎出的矿石类、贝壳类及角、骨、甲类药物等应先煎30分钟左右,再与其他药物同煎(A对); 后下药物在其他药物煎煮结束前的5~10分钟放入为宜,后下的目的是避免有些药物的有效成分在煎煮时间较长时挥发或被破坏,如芳香气薄、有效成分不耐高温的药物薄荷、木香、佩兰等(B错); 包煎药物应将药物装进纱布袋内再与其他药物同煎,质地较轻较细,煎煮时容易漂浮在液面上的药物,如枇杷叶等(C错); 另煎其目的是避免贵重药物的有效成分被其他药渣吸附而造成浪费,需单独煎服,如鹿茸、燕窝等药物(D错); 烊化是指胶质、黏性大和易溶的药物应单独烂化后再与其他药汁兑服,或单独服用,如阿胶、鹿角胶等药物(E错)。
  • 10.【单选题】患者,女,45岁。肝区疼痛伴有高热、畏寒3天,巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm:CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是( )
  • A.原发性肝癌
  • B.细菌性肝脓肿
  • C.阿米巴性肝脓肿
  • D.肝包虫病
  • E.肝囊肿
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】细菌性肝脓肿的表现。 细菌性肝脓肿表现为寒战、高热、肝区疼痛,肝区压痛和肝大最为常见,CT易显示多发小脓肿,根据题干可知患者的临床表现与上述情况相符,故考虑患者所患疾病为细菌性肝脓肿(B对); 原发性肝癌表现为半数以上病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等,肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块,CT可检出直径1.0cm左右的微小癌灶(A错); 阿米巴性肝脓肿表现为以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症(C错); 肝包虫病初期症状不明显,可于偶然中发现上腹包块开始引起注意,发展至一定阶段时,可出现上腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状(D错); 肝囊肿表现为出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧,上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸(E错)。
  • 11.【单选题】关于炭疽的消毒方法。叙述错误的是( )
  • A.肺炭疽患者家的空气消毒可以采用过氧乙酸熏蒸
  • B.炭疽杆菌的消毒可以使用中低效消毒剂
  • C.对污染的皮毛皮张可以焚毁,或者用环氧乙烷熏蒸
  • D.病畜污染的饲料、杂草和垃圾,应焚烧处理
  • E.对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】炭疽病毒的消毒方法。 炭疽的消毒方法:①炭疽杆菌可形成芽孢,故在消毒中不得使用中、低效消毒剂(B错,为本题正确答案); ②肺炭疽患者家中进行空气消毒时,可采用过氧乙酸熏蒸,药量为3g/m【sup|3】(即20%过氧乙酸15ml,15%过氧乙酸20ml),熏蒸1~2小时,也可采用气溶胶消毒法(A对); 3污染的皮毛、皮张可焚毁,或用环氧乙烷熏蒸(C对); ④对病畜污染的饲料、杂草和垃圾,应焚烧处理(D对); ⑤对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧(E对)。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是
  • A.主动脉瓣
  • B.肺动脉瓣
  • C.二尖瓣
  • D.三尖瓣
  • E.人工瓣膜
  • 参考答案:C
  • 解析:在风湿性心瓣膜病中,以二尖瓣病变最常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣少见,肺动脉瓣则极为罕见。
  • 2.【单选题】《护士条例》的施行时间为( )
  • A.2007年2月4日
  • B.2007年5月12日
  • C.2008年2月4日
  • D.2008年5月12日
  • E.2009年2月4日
  • 参考答案:D
  • 解析:《护士条例》于2008年5月12日开始实施,它填补了我国护士立法的空白。
  • 3.【单选题】下列有关医学道德监督的叙述正确的是( )
  • A.通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性
  • B.通过自我监督来促使医院医务、政务公开
  • C.通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用
  • D.通过法律监督来约束医务人员职业行为
  • E.通过社会监督来根本性提高医学道德水平
  • 参考答案:D
  • 解析:医学道德监督的方式包括:1.社会舆论;2.自我监督;3.制度监督;4.法律监督;5.社会监督。以上表达正确的是通过法律监督来约束医务人员职业行为。
  • 4.【单选题】可用于食管癌普查筛选检查的简便易行的方法是
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.食管镜
  • D.食管脱落细胞学检查
  • E.食管吞钡X线检查
  • 参考答案:D
  • 解析:食管脱落细胞学检查是用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞,早期病变阳性率可达90%~95%,是一种简便易行的普查筛选诊断方法。而其他方法不能作为普查方法。
  • 5.【单选题】煮沸法不适宜消毒
  • A.肛管
  • B.鼻饲管
  • C.手术刀
  • D.持物钳
  • E.治疗碗
  • 参考答案:C
  • 解析:煮沸法不适宜消毒手术刀等,因可影响锋利程度。
  • 6.【单选题】风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示
  • A.左心室增大
  • B.左心房增大
  • C.右心房增大
  • D.右心室增大
  • E.左心房、左心室增大
  • 参考答案:B
  • 解析:主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示左心室增大;风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示左心房增大。故选B。
  • 7.【单选题】在我国,多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是
  • A.志贺菌属A群
  • B.志贺菌属B群
  • C.志贺菌属C群
  • D.志贺菌属D群
  • E.以上都不是
  • 参考答案:B
  • 解析:在我国,流行菌以志贺菌属B群为主。/\n/【该题针对“基础知识-细菌性痢疾病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】女性,23岁,午饭后30分钟出现上消化道穿孔,需急诊在全身麻醉下手术,为预防术中术后呕吐和误吸,有效措施是
  • A.术前放置胃管
  • B.术前禁食禁水
  • C.采用静脉给药
  • D.术前给予阿托品
  • E.术前给予止吐药
  • 参考答案:A
  • 解析:饱餐后全身麻醉下手术,为预防术中术后呕吐和误吸,有效措施是术前放置胃管,抽吸胃内容物 。故选A。
  • 9.【单选题】患者入院后,护士为其介绍病房环境、询问病史等,此时处于护患关系建立的( )
  • A.初始期
  • B.工作期
  • C.导入期
  • D.满足期
  • E.结束期
  • 参考答案:A
  • 解析:初始期亦称熟悉期,是护士与患者的初识阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。
  • 10.【单选题】髋关节脱位
  • A.可用手牵足蹬法复位
  • B.3个月内患肢禁止负重
  • C.患肢缩短外旋畸形
  • D.以横形"8"字绷带固定
  • E.重者可伴发患肢缺血性挛缩
  • 参考答案:B
  • 解析:髋关节脱位3个月内患肢禁止负重。3个月后进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。故选B。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】男性病人,胃大部切除术后一周,进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物中无胆汁,可能发生了
  • A.吻合口梗阻
  • B.倾倒综合征
  • C.十二指肠残端破裂
  • D.吻合口近端空肠段梗阻
  • E.吻合口远侧空肠段梗阻
  • 参考答案:A
  • 解析:术后梗阻 ①急性完全性输入段梗阻——闭袢性肠梗阻。 典型症状:突发上腹部剧痛、频繁呕吐,量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。可有休克症状。 ②慢性不完全性输入段梗阻: 由于输入段太长、扭曲,或输入段太短,在吻合口处形成锐角,使输入段内胆汁、胰液和十二指肠液排空不畅而滞留。
  • 2.【单选题】新冠病毒的主要临床表现不包含哪项
  • A.发热
  • B.可发生呼吸困难
  • C.严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍
  • D.乏力
  • E.以流涕为主要症状
  • 参考答案:E
  • 解析:无
  • 3.【单选题】实质性脏器破裂的腹穿液
  • A.黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣
  • B.不凝血液
  • C.稀脓性,略带臭味
  • D.血性脓液,臭味明显
  • E.血性胰淀粉酶含量高
  • 参考答案:B
  • 解析:1胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。2腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
  • 4.【单选题】某儿科病房于2005年10月3日~10日共收治患儿60例,其中新生儿病房15例,有3例发生轮状病毒感染,计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为
  • A.5%
  • B.10%
  • C.15%
  • D.20%
  • E.25%
  • 参考答案:D
  • 解析:医院感染罹患率=同期新发生医院感染例数/观察期间具有感染危险的住院病人数。此题中,分母应为新生儿病房同期所有住院患儿,故新生儿轮状病毒感染的罹患率=3/15=20%。
  • 5.【单选题】“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例的治疗原则
  • A.防治并发症,治疗基础病,预防继发感染,器官功能支持
  • B.以特异性治疗为主,一般对症治疗为辅
  • C.以治疗、护理为主,消毒、隔离为辅
  • D.以消毒、隔离为主,治疗、护理为辅
  • E.药物治疗为主
  • 参考答案:A
  • 解析:无“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例治疗原则为防治并发症,治疗基础病,预防继发感染,器官功能支持。
  • 6.【单选题】结肠癌发生急性肠梗阻多见于
  • A.左半结肠
  • B.右半结肠
  • C.直肠中下段
  • D.乙状结肠
  • E.直肠壶腹部
  • 参考答案:A
  • 解析:直肠癌多见于直肠壶腹部;结肠癌发生急性肠梗阻多见于左半结肠 。故选A
  • 7.【单选题】可确定骨折的是
  • A.疼痛
  • B.肿胀
  • C.骨擦感
  • D.压痛
  • E.功能障碍
  • 参考答案:C
  • 解析:骨折专有体征:畸形、假关节活动、骨擦音、骨擦感。
  • 8.【单选题】脑出血最常见的原因是
  • A.颅内肿瘤破裂
  • B.颅内动脉瘤破裂
  • C.高血压脑动脉硬化
  • D.动静脉畸形
  • E.头部创伤
  • 参考答案:C
  • 解析:出血性脑卒中 又称脑出血,多见于50岁以上,长期高血压及动脉粥样硬化的病人。 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂,导致脑实质内的自发性出血,血肿压迫脑组织,发生颅内压增高甚至脑疝——高血压主要死因。 部位:多在大脑半球深部的基底核处,少数发生于小脑及脑干。
  • 9.【单选题】对人际传播中有关谈话的技巧描述不正确的是
  • A.一次谈话可以尽可能多地涉及多个主题
  • B.重点内容应适当重复
  • C.谈话的速度要适中
  • D.在谈话过程中可以适当停顿,以给对方思考、提问的机会
  • E.注意对方的反馈
  • 参考答案:A
  • 解析:在谈话中,应内容明确,一次谈话围绕一个主题,避免涉及内容过广。
  • 10.【单选题】对于需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,以下哪一做法不正确( )
  • A.患者不具备完全民事行为能力时,由其法定代理人签字
  • B.患者因病无法签字时,由其授权的人员签字
  • C.为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由责任护士代为签字
  • D.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录
  • E.患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书
  • 参考答案:C
  • 解析:对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字。患者因病无法签字时,为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
  • 11.【单选题】复苏药物的最主要的给药途径是
  • A.静脉注射
  • B.肌内注射
  • C.心内注射
  • D.皮下注射
  • E.气管内给药
  • 参考答案:A
  • 解析:复苏药物首选静脉给药,其次为气管内给药,最后选择心内给药。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】营养不良早期诊断最敏感的指标是
  • A.前白蛋白
  • B.视黄醇结合蛋白
  • C.转铁蛋白
  • D.IGF-1
  • E.甲状腺素结合前白蛋白
  • 参考答案:D
  • 解析:营养不良:最突出的表现是血清白蛋白降低;胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能的影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。 【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】患儿,男,9岁,以急性肾小球肾炎收住入院,经治疗患儿目前水肿消退,血压正常、肉眼血尿消失,现可允许患儿
  • A.卧床休息
  • B.下床轻微活动
  • C.下床正常活动
  • D.可上学、但免体育活动
  • E.恢复正常生活
  • 参考答案:B
  • 解析:急性肾小球肾炎患儿肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。
  • 3.【单选题】下列关于小儿泌尿道感染易感因素的说法中错误的是
  • A.泌尿道感染发生率男孩大于女孩
  • B.男孩由于包皮过长,包茎积垢,易引起上行感染
  • C.小儿输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不全易于发生尿潴留
  • D.IgA抗体生成不足使细菌易于侵入
  • E.使用糖皮质激素增加感染的几率
  • 参考答案:A
  • 解析:女孩尿道短,尿道口接近肛门,相比男孩更易发生泌尿道感染。【该题针对“基础知识-泌尿道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】小儿方颅出现的年龄是
  • A.1~3个月
  • B.3~6个月
  • C.6~8个月
  • D.6~8个月后
  • E.1岁后
  • 参考答案:D
  • 解析:6月龄后,尽管病情继续进展,但颅骨软化逐渐消失,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性,至6~8个月时变成“方盒样”头型,即方颅 。
  • 5.【单选题】颅骨骨缝闭合的时间是
  • A.3~4个月
  • B.1~1.5岁
  • C.6~8周
  • D.1岁
  • E.6~8月
  • 参考答案:A
  • 解析:1【该题针对“基础知识-小儿体格生长常用指标及其意义(体重)”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-小儿体格生长常用指标及其意义(体重)”知识点进行考核】 3颅骨缝出生时尚分离,约于3~4个月时闭合。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即已很小或已闭合,最迟约于生后6~8周闭合。 【该题针对“基础知识-小儿体格生长常用指标及其意义(体重)”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】急性支气管炎多见于
  • A.婴幼儿
  • B.新生儿
  • C.学龄前儿童
  • D.学龄儿童
  • E.青春期
  • 参考答案:A
  • 解析:急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症,气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎,婴幼儿多见。【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】新生儿食管的长度为
  • A.10cm
  • B.11~12cm
  • C.16cm
  • D.20cm
  • E.25cm
  • 参考答案:A
  • 解析:新生儿食管长约10cm,1岁时11~12cm,5岁时16cm,学龄儿童20~25cm。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】小儿出生时血红蛋白量正常约为
  • A.90~110g/L
  • B.110~130g/L
  • C.130~150g/L
  • D.150~220g/L
  • E.230~260g/L
  • 参考答案:D
  • 解析:出生时血红蛋白量150~220g/L。
  • 9.【单选题】艾滋病的主要传播途径是
  • A.飞沫传播
  • B.粪口传播
  • C.血液传播为主
  • D.虫媒传播
  • E.垂直传播
  • 参考答案:C
  • 解析:艾滋病的主要传播途径有三种,即经输血注射、不洁的性接触以及母婴垂直传播 。以血液传播为主。
  • 10.【单选题】小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是
  • A.小儿免疫系统比较弱
  • B.咽鼓管宽短呈水平位
  • C.咽鼓管血管丰富
  • D.呼吸系统发育不成熟
  • E.肺组织发育不成熟
  • 参考答案:B
  • 解析:小儿咽鼓管:较宽、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】关于麻疹的流行病学说法错误的是
  • A.病人是唯一的传染源
  • B.主要通过消化道传播
  • C.发病以冬春两季为主
  • D.密切接触者可通过污染病毒的手传播
  • E.间接传播少见
  • 参考答案:B
  • 解析:麻疹主要通过空气飞沫传播。【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 2.【单选题】皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是
  • A.皮疹
  • B.淋巴结肿大
  • C.关节疼痛
  • D.发热
  • E.动脉瘤
  • 参考答案:D
  • 解析:川崎病早期症状:突然发热,呈弛张热或持续性发热,持续5~11天或更久(2周至1个月),平均体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。
  • 3.【单选题】患儿,男,10岁,上课不能静坐于座位上,不能按时完成作业,上课常干扰他人,任性易冲动,智力正常。最可能的诊断是
  • A.手足徐动性脑性瘫痪
  • B.共济失调性脑性瘫痪
  • C.智力低下
  • D.精神分裂症
  • E.注意力缺陷多动症
  • 参考答案:E
  • 解析:患儿智力正常,但有多动、注意力缺陷,最可能的诊断是注意力缺陷障碍 。
  • 4.【单选题】水痘患儿禁用
  • A.吗啡
  • B.泻药
  • C.止泻药
  • D.祛痰药
  • E.肾上腺皮质激素
  • 参考答案:E
  • 解析:水痘患儿如果使用肾上腺皮质激素,可能导致病情加重,出现重症水痘或继发感染,如出现蜂窝组织炎 。
  • 5.【单选题】提高人体免疫力,下列说法正确的是( )
  • A.抽烟喝酒
  • B.适当运动
  • C.暴饮暴食
  • D.过度熬夜
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 6.【单选题】不符合高热惊厥特点的是
  • A.多在高热消退时发作
  • B.恢复后无阳性神经系统体征
  • C.热退后1周脑电图检查正常
  • D.发病年龄多在6个月~3岁
  • E.发作呈全身性、次数少、时间短
  • 参考答案:A
  • 解析::热性惊厥:多由上感引起,其特点:①主要发生在6个月至3岁小儿;②大多发生于急骤高热开始后12小时之内;③发作时间短,在一次发热性疾病中很少连续发作多次,发作后意识恢复快,没有神经系统异常体征;④热退后1周做脑电图正常 。故选A。
  • 7.【单选题】婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是
  • A.血清中IgA缺乏
  • B.分泌型IgA缺乏
  • C.血清中IgM缺乏
  • D.血清中IgG缺乏
  • E.细胞免疫功能低下
  • 参考答案:B
  • 解析:婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(sIgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易患呼吸道感染。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点进行考核】
  • 8.【单选题】对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是
  • A.室间隔缺损
  • B.间隔缺损
  • C.主动脉骑跨
  • D.肺动脉狭窄
  • E.右心室肥厚
  • 参考答案:D
  • 解析:因为在法洛四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻,引起右心室肥厚,右心室压力增高。当右心室压力超过左心室时,发生右向左分流,由于主动脉骑跨在两心室之上,因此,右心室的血液也进入主动脉发生青紫。另外,肺动脉狭窄肺循环进行气体交换的血液减少而导致青紫加重。 【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】原发性免疫缺陷病的主要特征是
  • A.出血
  • B.反复感染
  • C.特殊面容
  • D.智力低下
  • E.生长发育迟缓
  • 参考答案:B
  • 解析:原发性免疫缺陷病的主要特征是反复感染。
  • 10.【单选题】下列疾病中容易引起急性颅内压增高的是
  • A.脑膜炎
  • B.脑肿瘤
  • C.脑缺血缺氧
  • D.脑积水
  • E.以上说法均正确
  • 参考答案:E
  • 解析:急性颅内压增高病因(1)颅内、外感染:如脑膜炎、脑炎、中毒性菌痢、重症肺炎等。(2)颅内占位性病变:如脑肿瘤(包括脑膜白血病)、脑寄生虫(如囊虫病)、脑脓肿或脑血管畸形、各种原因引起的脑出血和脑血肿等。(3)脑缺血缺氧:如各种原因引起的窒息、休克、呼吸心跳骤停、一氧化碳中毒、癫痫持续状态等。(4)脑脊液循环异常:如先天或后天因素造成的脑积水。(5)其他:如高血压脑病、水电解质紊乱、药物或食物中毒等。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】
  • 11.【单选题】已知的新型冠状病毒肺炎的传播途径不包括以下哪项
  • A.接触传播
  • B.飞沫传播
  • C.土壤传播
  • D.气溶胶传播
  • E.呼吸道传播
  • 参考答案:C
  • 解析:无新型冠状病毒的传播途径主要包括:直接传播(呼吸道飞沫传播)、接触传播和气溶胶传播。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】在行为的五个构成要素中,“人的行为所指向的目标”是指
  • A.行为主体
  • B.行为客体
  • C.行为环境
  • D.行为手段
  • E.行为结果
  • 参考答案:B
  • 解析:在行为的五个构成要素中,行为客体是指人的行为所指向的目标。
  • 2.【单选题】在哮喘发病中,下列哪种细胞不参与此过程
  • A.肥大细胞
  • B.嗜酸性粒细胞
  • C.巨噬细胞
  • D.淋巴细胞
  • E.中性粒细胞
  • 参考答案:C
  • 解析:支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 3.【单选题】伤寒可引起暴发流行的传播途径是
  • A.水源污染
  • B.食物污染
  • C.日常生活接触带菌者
  • D.苍蝇传播
  • E.老鼠传播
  • 参考答案:A
  • 解析:伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出,通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播本病的重要途径,可引起暴发流行。【该题针对“基础知识-伤寒病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】流行性出血热的主要预防措施是
  • A.防蚊、灭蚊
  • B.防鼠、灭鼠
  • C.加强个人卫生
  • D.疫苗接种
  • E.预防服药
  • 参考答案:B
  • 解析:流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒病毒引起的自然疫源性疾病。具有发热、出血、肾损害三大主要特征。流行广,病情危急,病死率高,危害极大。老鼠(黑线姬鼠)是主要的传染源,可经过多种途径传播给人。采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施,对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种。
  • 5.【单选题】男,55岁。吸烟史三十年,因冠心病入院。护士劝其禁烟,但患者认为吸烟不会对他的健康产生影响,即使在住院期间仍然不想禁烟。病人的这种行为影响因素属于教育诊断的
  • A.倾向因素
  • B.促成因素
  • C.环境因素
  • D.社会因素
  • E.强化因素
  • 参考答案:A
  • 解析:倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。
  • 6.【单选题】流行性乙型脑炎的主要预防措施是
  • A.防蚊、灭蚊
  • B.防鼠、灭鼠
  • C.加强个人卫生
  • D.疫苗接种
  • E.预防服药
  • 参考答案:A
  • 解析:灭蚊防蚊,是预防乙脑的重要措施。已证明蚊类中许多种携带乙脑病毒,三带喙库蚊最为重要,不同地域主要媒介蚊的种类可能有不同,因此,在调查当地传播乙脑的主要蚊种的基础上,根据其生态学特点,广泛开展灭蚊工作。
  • 7.【单选题】二级医院高、中、初级的比例是
  • A.1:3:8
  • B.1:3:6
  • C.1:2:8~9
  • D.1:2:6
  • E.2:3:6
  • 参考答案:A
  • 解析:医院高级、中级、初级员工的比例:一级医院为1:2:8~9;二级医院为1:3:8;三级医院为1:3:6。
  • 8.【单选题】特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是
  • A.血小板计数减少
  • B.可见巨大畸形血小板
  • C.出血时间延长
  • D.凝血酶原消耗不良
  • E.毛细血管脆性试验阳性
  • 参考答案:A
  • 解析:特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多,外周血中血小板减少的出血性疾病。本病是血小板减少性疾病中最常见的一种。【该题针对"基础知识-特发性血小板减少性紫癜病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】
  • 9.【单选题】患者,男性,20岁。车祸致失血性休克。出现少尿,尿量15ml/h,尿相对密度1.011,尿渗透浓度325mmol/L。少尿的原因最可能是
  • A.肾前性少尿
  • B.肾后性尿路梗阻
  • C.急性肾小管坏死
  • D.急性间质性肾炎
  • E.急性肾小球肾炎
  • 参考答案:A
  • 解析:肾前性急性肾衰竭是指各种原因引起肾血流灌注不足所致的肾小球滤过率(GFR)降低,肾实质组织结构完好。肾前性急性肾衰竭引起的少尿为肾前性少尿。患者为失血性休克,血容量不足.引起肾前性急性肾衰竭。故本题选A。
  • 10.【单选题】医院感染监测包括全面综合性监测和
  • A.危险因素监测
  • B.发病率监测
  • C.感染病种监测
  • D.致病微生物监测
  • E.目标监测
  • 参考答案:E
  • 解析:医院感染监测包括全面综合性监测和目标监测两大类。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】持续性房颤药物转复无效时,可以采取
  • A.苯妥英钠
  • B.利多卡因
  • C.安装人工心脏起搏器
  • D.非同步直流电复律术
  • E.同步直流电复律术
  • 参考答案:E
  • 解析:一旦发生心室颤动应立即给予非同步直流电复律术及心肺复苏;反复发作完全性房室传导阻滞者应及时安装人工心脏起搏器;持续性房颤药物转复无效时,可以采取同步直流电复律术;洋地黄中毒引起室速,治疗首选苯妥英钠;血流动力学稳定的阵发性室性心动过速,药物治疗首选利多卡因。
  • 2.【单选题】如出现发热等症状就诊有何注意事项,下列描述错误说法的是( )。
  • A.不带口罩赶紧就医
  • B.主动佩戴医用外科口罩或医用防护口罩
  • C.文明就医
  • D.应主动告知医生发病前14天内情况信息
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 3.【单选题】患者,女性,40岁。不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断
  • A.血小板计数减少
  • B.血小板相关免疫球蛋白增高
  • C.出血时间正常
  • D.血小板寿命缩短
  • E.血块回缩不良
  • 参考答案:C
  • 解析:特发性血小板减少性紫癜患者的化验检查特点为:血小板计数减少,血红蛋白可正常或减少,白细胞计数正常;出血时间延长,束臂试验阳性,血小板表面相关抗体阳性,血小板寿命明显缩短。
  • 4.【单选题】肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
  • A.失血量多导致休克
  • B.失血后引起脑卒中
  • C.失血造成脑组织缺氧
  • D.失血量大干扰脑代谢
  • E.肠道积血产氨增多
  • 参考答案:E
  • 解析:肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而诱发肝性脑病。【该题针对“基础知识-肝性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。张某经雄激素治疗后,首先升高的是
  • A.红细胞数
  • B.白细胞数
  • C.网织红细胞数
  • D.血清铁蛋白
  • E.血小板计数
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 6.【单选题】健康传播的过程具有复合性是指
  • A.健康传播是一种人际传播
  • B.健康传播是一种社会性传递信息的行为
  • C.健康传播是个体之间、集体之间以及个体与集体之间交换、传递信息的过程
  • D.健康传播多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈
  • E.健康传播是全身心的传播
  • 参考答案:D
  • 解析:健康传播是通过各种渠道,运用各种传播媒介和方法,为维护和促进入类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程,其特点之一就是其过程具有复合性,多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈。
  • 7.【单选题】女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。患者的发作目前属于
  • A.癔症
  • B.部分运动性发作
  • C.强直-阵挛发作的强直期
  • D.强直-阵挛发作的阵挛期
  • E.强直-阵挛发作的惊厥后期
  • 参考答案:D
  • 解析:癫痫的强直-阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征 。其发作经过可分为:强直期、阵挛期和惊厥后期 。强直期突发意识丧失,全身骨骼肌持续收缩,常持续10~20s后转入阵挛期 。阵挛期不同肌群强直和松弛交替出现,由肢端延及全身 。最后一次强直-阵挛后抽搐停止,进入惊厥后期 。故该患者目前处于强直-阵挛发作的阵挛期
  • 8.【单选题】患者男性,50岁,高血压18年,上班中出现头晕、头痛,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是
  • A.情绪激动
  • B.高血压
  • C.吸烟
  • D.饮酒
  • E.动脉粥样硬化
  • 参考答案:E
  • 解析:短暂性脑缺血发作病因:动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素。【该题针对“基础知识-短暂性脑缺血发作病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】链霉素主要不良反应为
  • A.末梢神经炎
  • B.胃肠道不适
  • C.肝损害
  • D.听力障碍
  • E.球后视神经炎
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查抗结核药物的不良反应。异烟肼主要不良反应为末梢神经炎,利福平主要不良反应为肝损害,吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症、肝损害,乙胺丁醇主要不良反应为球后视神经炎,链霉素主要不良反应为听力障碍。故本题分别选E、A、D。
  • 10.【单选题】新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期多为
  • A.1~2天
  • B.2~5天
  • C.3~7天
  • D.4~6天
  • E.5~9天
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 11.【单选题】有机磷农药重度中毒者胆碱酯酶活力一般在
  • A.70%~90%
  • B.50%~70%
  • C.30%~50%
  • D.10%~30%
  • E.30%以下
  • 参考答案:E
  • 解析:无
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】无排卵性功血的临床特点中,错误的陈述是
  • A.月经周期紊乱,经期长短不一
  • B.出血量时多时少
  • C.多停经数周或数月后大量出血,不宜自止
  • D.亦有表现为长时间少量出血
  • E.一般伴有腹痛
  • 参考答案:E
  • 解析:无排卵性功血最常见的症状是不规则子宫出血,其特点表现为备选答案中的前四项,失血者可出现贫血,但一般无腹痛。
  • 2.【单选题】患者,女性,29岁。孕2产0,孕33周,既往有房缺病史,诉一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状。产科检查:ROA,胎心率136次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为
  • A.Ⅰ级
  • B.Ⅱ级
  • C.Ⅲ级
  • D.Ⅳ级
  • E.Ⅴ级
  • 参考答案:B
  • 解析:心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状;心功能Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
  • 3.【单选题】霍乱最重要的传播方式是
  • A.水
  • B.食物
  • C.生活接触
  • D.苍蝇媒介
  • E.蚊虫叮咬
  • 参考答案:A
  • 解析:霍乱最重要的传播方式是水。
  • 4.【单选题】中华护理学会创办于
  • A.1903年
  • B.1907年
  • C.1920年
  • D.1922年
  • E.1909年
  • 参考答案:E
  • 解析:中华护理学会创办于1909年。
  • 5.【单选题】剖宫产术病人,术前的护理措施需除外
  • A.术前禁用呼吸抑制剂
  • B.将新生儿的衣服、护肤用品带到手术室
  • C.准备好新生儿急救药品
  • D.嘱产妇手术当日清晨禁食
  • E.密切观察并记录胎心变化
  • 参考答案:B
  • 解析:新生儿的衣服、护肤用品带到手术室非术前物品准备。
  • 6.【单选题】关于产褥感染,叙述错误的是
  • A.产褥感染的致病菌有厌氧菌和需氧菌
  • B.急性子宫内膜炎恶露量多,混浊有臭味
  • C.产褥感染可引起败血症、感染性休克
  • D.急性盆腔结缔组织炎可扣及边界清楚的包块
  • E.感染严重者可短期加用肾上腺糖皮质激素
  • 参考答案:D
  • 解析:急性盆腔结缔组织炎患者可出现子宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和(或)触及炎性包块,边界不清,严重者侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。
  • 7.【单选题】某患者,女,31岁,婚后6年未孕,半年来出现低热、盗汗、食欲缺乏、乏力。妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是
  • A.子宫内膜异位症
  • B.慢性盆腔炎
  • C.子宫发育不良
  • D.生殖器结核
  • E.卵巢黄素囊肿
  • 参考答案:D
  • 解析:生殖器结核发病缓慢,常无自觉症状,少数有盗汗、疲劳及潮热等。月经多不调,可因炎症而有经血过多或过少,到炎症后期则因为内膜萎缩,经血将减少,最后导致闭经。由于输卵管阻塞,且子宫内膜结核可妨碍孕卵着床,故绝大多数患者均不能受孕。患者婚后6年未孕,现低热、盗汗、食欲缺乏、乏力,且子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,由此可判断。
  • 8.【单选题】子宫颈癌的好发部位是
  • A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处
  • B.子宫峡部解剖学内口
  • C.子宫峡部组织学内口
  • D.阴道穹隆
  • E.子宫颈管
  • 参考答案:A
  • 解析:子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】有效沟通原则正确的是
  • A.越级沟通原则
  • B.严禁使用非正式沟通的原则
  • C.信息明确原则
  • D.渠道畅通原则
  • E.限时沟通原则
  • 参考答案:C
  • 解析:有效沟通的原则包括:①目的明确和事先计划原则;②信息明确的原则;③及时的原则;④合理使用非正式沟通的原则;⑤组织结构完整性的原则。
  • 10.【单选题】葡萄糖酸钙用于硫酸镁解毒时,10%的葡萄糖10ml静脉推注,必要时每小时可重复一次,直至中毒症状消除,但24小时之内不得超过多少次
  • A.2次
  • B.4次
  • C.6次
  • D.8次
  • E.10次
  • 参考答案:D
  • 解析:硫酸镁中毒解救可用10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注,宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次,但24小时内不超过9次。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】不能诱发产褥期泌尿系统感染的因素是
  • A.女性尿道短、直,细菌容易上行感染
  • B.分娩过程中尿道易受到损伤
  • C.产后尿道和膀胱张力降低,对充盈不敏感,易造成尿潴留
  • D.分娩过程中膀胱受压引起黏膜水肿而易发生膀胱炎
  • E.分娩过程中导尿,增加感染的机会
  • 参考答案:B
  • 解析:除分娩过程中尿道易受到损伤外,其余均为产褥期泌尿系统感染的诱发因素。
  • 2.【单选题】骨软骨瘤患者可能出现
  • A.X线片可见蒂状、鹿角状或丘状骨性凸起
  • B.X线片可见Codman三角
  • C.X线片可见"日光射线"现象
  • D.X线片可见葱皮状骨膜反应
  • E.X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 3.【单选题】继发性闭经是指月经停止
  • A.至少2个月
  • B.至少6个月
  • C.至少10个月
  • D.至少1年
  • E.至少18个月
  • 参考答案:B
  • 解析:以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】新型冠状肺炎病人使用过的医疗物品和器材的消毒处理程序是
  • A.彻底清洗→去污→消毒
  • B.彻底清洗→消毒→去污
  • C.去污→彻底清洗→消毒
  • D.去污→消毒→彻底清洗
  • E.消毒→彻底清洗→消毒
  • 参考答案:E
  • 解析:无病人用过的医疗器树和物品,应先去污物,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
  • 5.【单选题】外阴鳞状细胞癌的主要症状为
  • A.疼痛
  • B.溃疡
  • C.出血
  • D.尿频
  • E.外阴瘙痒
  • 参考答案:E
  • 解析:外阴瘙痒是外阴鳞状细胞癌最常见的症状,表现为持续性,此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血。
  • 6.【单选题】放疗患者应暂停照射的指征不包括
  • A.白细胞<3×10【sup|9】/L
  • B.血小板低于(50~100)×10【sup|9】/L
  • C.血红蛋白<70g/L
  • D.放射性直肠炎
  • E.皮肤溃疡
  • 参考答案:D
  • 解析:放射性直肠炎是盆腔放射的常见并发症,是一种自愈性疾病,如治疗和护理及时、得当,可缩短其病程。
  • 7.【单选题】下列妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间,哪项较为适宜
  • A.34周
  • B.35周
  • C.37周
  • D.39周
  • E.40周
  • 参考答案:C
  • 解析:妊娠合并糖尿病37周终止妊娠为宜,从而预防并减少孕产妇及围生儿的并发症,确保母婴的健康和安全。
  • 8.【单选题】子宫内膜癌的典型症状是
  • A.接触性出血
  • B.脓性白带
  • C.疼痛
  • D.绝经后阴道流血
  • E.发热
  • 参考答案:D
  • 解析:子宫内膜癌极早期无症状,以后可出现阴道流血,阴道流液等。其中,以绝经后阴道流血较典型,尚未绝经者可有月经紊乱、经期延长、经量增多等。伴发宫腔积脓、晚期浸润、压迫神经等可引起疼痛。
  • 9.【单选题】消毒后的内镜合格标准为细菌总数
  • A.≤10cfu/件
  • B.≤20cfu/件
  • C.≤30cfu/件
  • D.≤100cfu/件
  • E.≤200cfu/件
  • 参考答案:B
  • 解析:消毒后的内镜细菌总数不能超过20cfu/件,不得检出致病菌。灭菌后不得检出任何微生物。
  • 10.【单选题】新型冠状病毒感染的肺炎第六版的主要传播途径为( )
  • A.经呼吸道飞沫和接触传播
  • B.经呼吸道飞沫和密切接触传播
  • C.呼吸道传播和虫媒传播
  • D.接触传播和血液传播
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 11.【单选题】符合血友病临床特征的是
  • A.血友病甲又称为血浆凝血活酶成分缺乏症
  • B.血友病丙又称为血浆凝血活酶前质缺乏症
  • C.血友病甲和乙为X-连锁显性遗传
  • D.血友病丙为常染色体完全性隐性遗传
  • E.凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ缺乏可导致血液凝固障碍
  • 参考答案:B
  • 解析:血友病甲又称为抗血友病球蛋白缺乏症;血友病甲和乙为X-连锁隐性遗传;血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传。

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