◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】产褥期生殖系统变化,哪项正确( )
  • A.阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平
  • B.产后8周子宫内膜全部修复完毕
  • C.产后7天子宫下降至骨盆腔内
  • D.子宫重量由足月时约1000g降至非孕时的50~60g
  • E.产后2周宫颈外口恢复产前圆形
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】产褥期妇女生殖系统的变化。 足月时子宫重约1000g,产后6周,子宫会恢复到正常未孕期大小,约50~60g(D对); 阴道肌张力在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态(A错); 约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周(B错); 产后10天子宫降至骨盆腔内,6周可恢复正常(C错); 宫颈外口在分娩时常有轻度损伤,会由未产型的圆形变为已产型的横裂(E错)。
  • 2.【单选题】麻疹无并发症及有并发症病人的隔离期分别是( )
  • A.起病后5天,起病后10天
  • B.出漆后5天,起病后10天
  • C.出疹后5天,出疹后10天
  • D.疹退后10天,疹退后5天
  • E.出疹后5天,疹退后15天
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】麻疹病人的隔离时间。 麻疹隔离患儿:对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天,接触的易感儿隔离观察21天(C对ABDE错)。
  • 3.【单选题】指导缺铁性贫血患者服用铁剂治疗时,错误的是( )
  • A.从小剂量开始
  • B.在餐前服药
  • C.避免与牛奶同服
  • D.告知患者服药后有黑便
  • E.血红蛋白恢复正常后仍需用药
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】口服铁剂的注意事项。 口服铁剂注意事项:①空腹时比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全,但空腹服用胃肠道反应大,病人常不能耐受,故多选在餐后服用(B错,为本题正确答案); ②从小剂量开始逐渐增加剂量,以便减轻胃部灼热感、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、便秘等不良反应(A对); ③维生素C有利于铁的吸收,口服铁剂时可加用维生素C、稀盐酸。 应避免与茶、牛奶、咖啡或含钙、镁、磷酸盐、鞣酸等的药物和食物同时服用,以防影响铁的吸收(C对); ④服用液体铁剂时,应使用吸管,以免牙齿受损。 铁与肠道内硫化氢作用,会生成黑色硫化铁,故服用铁剂期间应向病人及家属做好解释工作,避免因病人出现黑便而紧张(D对); ⑤血红蛋白在口服铁剂2周左右开始升高,1~2个月恢复正常,但仍然需要继续服用铁剂3~6个月,以补充贮存铁。 待铁蛋白正常后停药(E对)。
  • 4.【单选题】有关隔离室的设置,正确的是( )
  • A.如无单独房间,传染患者也可住同一房间,但床距应保持1m以上
  • B.室内空气应直接排出室外
  • C.空气传播疾病患者房间应注意灭蚊
  • D.保护性隔离患者房间应保持负压
  • E.可适用于多重耐药菌感染的患者
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】隔离室的设置。 发现耐药菌感染患者时,应及时采取有效的隔离措施,并积极治疗(E对); 传染患者安置单间病室,无条件时相同病原体感染患者可同居一室,床距不小于1.1m,病室不超过4人。 关闭通向走廊的门窗,尽量使隔离病室远离其他病室或使用负压病房; 无条件收治时尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构,并注意转运过程中医务人员的防护(A错); 隔离室空气应进行严格空气消毒,不能直接排出室外(B错); 生物媒介传播如蚊虫引起的传染病应注意灭蚊(C错); 保护性隔离是以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离,也称反向隔离,病室内空气应保持正压通风,定时换气(D错)。
  • 5.【单选题】前置胎盘的临床表现,下列哪项除外( )
  • A.妊娠晚期反复阴道出血
  • B.胎位清楚
  • C.阴道出血、剧烈腹痛
  • D.无痛性反复阴道流血
  • E.不同类型出血时间不同
  • 参考答案:C
  • 解析: 【知识点】前置胎盘的临床表现。 阴道出血、剧烈腹痛是异位妊娠的表现; 与输卵管受损伤、受精卵在输卵管内着床等原因可能引发,孕妇需终止妊娠并接受相应手术治疗(C错,为本题的正确答案); 妊娠晚期或临产时,孕妇可突发无诱因、无痛性阴道流血。 初次出血量一般不多,但也有初次即发生大出血而导致休克者。 前置胎盘可反复出血,出血时间、出血频率、出血量与前置胎盘类型有关(ADE对); 前置胎盘胎位清楚胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘(B对)。
  • 6.【单选题】甲状腺大部切除术后最危急的并发症是( )
  • A.呼吸困难和窒息
  • B.声音嘶哑
  • C.手足抽搐
  • D.甲状腺危象
  • E.饮水呛咳
  • 参考答案:A
  • 解析:【知识点】甲状腺大部切除术后并发症。 术后呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症,多发生手术后48h内(A对); 一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑,可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音(B错); 手足抽搐是由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血被供应受累所致(C错); 甲状腺危象的发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,多发生手术后12-36h,是甲状腺术后的严重并发症(D错); 当喉上神经内支损伤时,可使喉部黏膜感觉丧失,病人丧失喉部的反射性咳嗽,在进食、特别是饮水时,容易误咽发生呛咳(E错)。
  • 7.【单选题】实习护生在带教老师的指导下进行外科冲洗手消毒方法练习,描述正确的是( )
  • A.冲洗双手指尖到上臂中上1/3交界处
  • B.冲洗双手指尖到上臂中下1/3交界处
  • C.冲洗双手指尖到前臂中下1/3交界处
  • D.冲洗双手指尖到前臂中上1/3交界处
  • E.冲洗双手指尖到上臂1/2处
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】外科冲洗手消毒的操作注意事项。 外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂住菌和减少常住菌的过程。 用适量清洁剂清洗双手,从指尖到上臂中下1/3交界处,认真揉搓后,流动水冲洗并擦干(B对ACDE错)。
  • 8.【单选题】沟通障碍的类型主要包括( )
  • A.发送者的障碍、编码的障碍、沟通通道的障碍
  • B.发送者的障碍、接收者的障碍、反馈的障碍
  • C.发送者的障碍、编码的障碍、接收者的障碍
  • D.发送者的障碍、沟通通道的障碍、接收者的障碍
  • E.发送者的障碍、沟通通道的障碍、反馈的障碍
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】沟通障碍的类型。 沟通障碍是指在组织沟通过程中,由于某些原因或因素导致沟通失败或无法实现沟通目的。 沟通障碍的原因主要包括三个方面:①发送者的障碍; ②接受者的障碍; 沟通通道的障碍(D对ABCE错)。
  • 9.【单选题】男,35岁。因发热1周入院。查体:体温39.2℃,脉搏126次7分,呼吸20次/分,血压140/70mmHg,慢性消耗性病容,营养差,神志清楚,双下颌淋巴结大。实验室检查:HV抗体阳性。入院后出现口腔真菌感染。对该患者的隔离措施主要是( )
  • A.消化道隔离
  • B.呼吸道隔离
  • C.血液-体液隔离
  • D.接触隔离
  • E.严密隔离
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考点:艾滋病的隔离措施。 发热1周,体温39.2℃,慢性消耗性病容(提示免疫功能低下),双下颌淋巴结肿大,HIV抗体阳性(明确诊断为艾滋病),并出现口腔真菌感染(提示免疫力进一步受损),符合艾滋病的表现,HIV病毒主要通过血液和体液传播(包括血液、精液、阴道分泌物和母乳等),因此对该患者的隔离措施应以血液-体液隔离为主。此外,患者免疫功能低下导致的口腔真菌感染并非通过空气或直接接触传播,而其体内携带的HIV病毒需要特别注意防止血液和体液的交叉感染(C对);消化道隔离适用于经粪-口途径传播的疾病,如霍乱、伤寒等(A错);呼吸道隔离适用于通过飞沫传播的疾病,如肺结核、麻疹等(B错);接触隔离主要用于预防通过直接或间接接触传播的疾病,如多重耐药菌感染(D错);严密隔离适用于高度传染性且传播途径不明的疾病,如埃博拉出血热(E错)。
  • 10.【单选题】下列哪项是心力衰竭新生儿停用洋地黄药物正确的心率( )
  • A.<100次/分
  • B.<90次/分
  • C.<80次/分
  • D.<70次/分
  • E.<60次/分
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查:新生儿停用洋地黄药物的指标。 新生儿心力衰竭患者使用洋地黄药物时,需密切监测心率变化。新生儿正常心率范围为120-160次/分,心率过低提示可能洋地黄中毒或心脏功能进一步恶化。新生儿心率低于100次/分时,提示可能存在洋地黄中毒或心脏功能受损,此时应立即停用洋地黄药物,以避免进一步损害心脏功能(A对)。
◆主管护师(护理)
  • 1.【单选题】影响人类行为的因素不包括( )
  • A.生态环境
  • B.意外事件
  • C.模仿学习
  • D.医疗卫生
  • E.健康问题
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】影响行为的因素。 人类的行为由内因和外因共同决定,即受到遗传、环境及学习因素的影响。 健康问题是一个相对独立的概念,与人类行为的形成和发展过程不同。 健康问题主要涉及到身体和生理方面的问题,如疾病、身体缺陷等,而人类行为则更多地涉及到心理、社会和文化等方面(E错,为本题正确答案); 自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。 生态环境、意外事件、医疗卫生、人文地理、风俗信仰、教育环境、制度与法规、事物发展的规律及经济基础等是人类行为发展的外在大环境,对人类行为的影响可以是间接的或潜在的(ABD对); 学习是行为发展的促进条件。 人们往往通过模仿学习影响自己的行为(C对)。
  • 2.【单选题】“孤阴不生,独阳不长"的理论根据是( )
  • A.阴阳对立
  • B.阴阳互根
  • C.阴阳消长
  • D.阴阳转化
  • E.阴阳平衡
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】阴阳互根。 “孤阴不生,独阳不长”意味着阴阳单一方面不能存在或生长。 阴阳互根,指阴阳的互为根本、相互依存的关系,即“阳根于阴,阴根于阳”。 阳的根本在阴,阴的根本在阳,双方互为存在的前提(B对); 阴阳对立,指阴阳”一分为二”,即对待、相反的关系,是事物或现象固有的属性,通过阴阳之间的相互斗争、相互制约而发挥作用。 阴可制约阳,阳能制约阴(A错); 阴阳消长,指阴阳双方不是静止不变的,而是处于不断的消减和增加的运动变化之中,有阴阳互为消长和阴阳同消同长(C错); 阴阳转化,指事物的阴阳属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物,即所谓“物极必反”(D错); 阴阳平衡是阴阳双方的消长转化保持协调,既不过分也不偏衰,呈现着一种协调的状态(E错)。
  • 3.【单选题】患者,女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14x10【sup|9】/L,网织红细胞低于正常值,肝脾不肿大,骨髓增生低下。以下护理诊断错误的是( )
  • A.有感染的危险与白细胞减少有关
  • B.潜在并发症:药物不良反应
  • C.悲伤与治疗效果差有关
  • D.疼痛腰背痛与急性溶血有关
  • E.营养失调:低于机体需要量
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查:再生障碍性贫血的护理诊断。 根据题干可知患者所患疾病为再生障碍性贫血,其主要病理机制为骨髓造血功能衰竭,而急性溶血通常表现为黄疸、尿色深、网织红细胞升高及血红蛋白下降等特征。因此,腰背痛与急性溶血无关(D错,为本题正确答案);再生障碍性贫血患者因白细胞减少导致免疫功能低下,容易发生感染,故“有感染的危险”与白细胞减少有关(A对); 治疗再生障碍性贫血常需使用免疫抑制剂或激素类药物,这些药物可能导致不良反应(如感染、胃肠道不适等)(B对);患者长期患病且治疗效果可能不佳,容易出现情绪低落或悲伤的心理问题((C对);再生障碍性贫血患者因造血原料不足或营养摄入减少,可能出现营养失调(如铁、叶酸、维生素B,2缺乏等),这会影响疾病的恢复(E对)。
  • 4.【单选题】患者出现两乳头线水平以下的运动和感觉障碍,脊髓病变的定位是( )
  • A.胸2
  • B.胸4
  • C.胸6
  • D.胸8
  • E.胸10
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查:脊髓损伤的定位。 临床上根据不同部位的感觉障碍水平,判断脊髓病变的平面,对定位诊断具有重要意义。如乳头线为胸4,脐孔为胸12,腹股沟为腰I(B对ACDE错);脊髓比脊柱短,故椎骨和脊髓的节段水平未必相同。C1-C8脊髓节段位于C1-C7椎骨水平,T1-T12脊髓节段位于T1-T8椎骨水平,5个腰髓节段位于T9-T11椎骨水平,S1-S5脊髓节段位于T12-L1椎骨水平。C1-C7神经根从相应椎骨上方发出,C8神经根从C7和T1椎体之间发出,其余神经根从相应椎骨下方发出。
  • 5.【单选题】CO中毒昏迷患者应采用( )
  • A.正压给氧
  • B.持续低流量吸氧
  • C.面罩给氧
  • D.高压氧疗
  • E.高流量吸氧
  • 参考答案:D
  • 解析: 【知识点】CO中毒的治疗原则。 CO重度昏迷的患者应采用高压氧疗,高压氧疗能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进CO消除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧(D对); 正压给氧是通过呼吸机进行的,它能够增加患者吸氧浓度,改善患者缺氧状态,维持患者生命体征稳定,多用于呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、昏迷、心肺功能不全等患者(A错); 持续低流量吸氧的意义是为了提高体内氧分压含量纠正缺氧,同时避免吸入的氧浓度过高,而引起二氧化碳潴留,主要适用于患有慢性阻塞性肺疾病等需要长期氧疗的患者(B错); 面罩给氧多用于低氧血症、呼吸窘迫综合征、呼吸状态不稳定的型呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病引起的Ⅰ型呼吸衰竭等(C错); 高流量吸氧适用于轻中度低氧血症、轻度呼吸窘迫症、轻度通气功能障碍、需要氧疗但不耐受普通氧疗的患者(E错)。
  • 6.【单选题】阑尾炎患者手术后第20天突然出现腹张腹痛,诊断为肠梗阻,患者的梗阻类型是( )
  • A.绞窄性肠梗阻
  • B.急性胰腺炎
  • C.单纯性肠梗阻
  • D.急性胆囊炎
  • E.机械性肠梗阻
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】肠梗阻的分类。 粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上,由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻的发生,临床上有典型的机械性肠梗阻表现(E对); 绞窄性肠梗阻患者常伴有肠管血运障碍(A错); 腹痛是急性胰腺炎的主要症状。 常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,呈持续性、刀割样疼痛(B错); 单纯性肠梗阻是指只有肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍(C错); )急性胆囊炎患者可出现上腹部疼痛,开始时仅有胀痛不适,逐渐发展至阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩、肩胛和背部(D错)。
  • 7.【单选题】行为诊断的主要目的是确定目标人群( )
  • A.形成的时间已久的行为
  • B.主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素
  • C.刚刚形成的行为
  • D.正处在发展期的行为
  • E.疾病或健康问题发生的行为危险因素
  • 参考答案:E
  • 解析: 【知识点】行为诊断类型。 行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素(E对); 低可变性行为是形成时间已久的行为; 深深植根于文化传统或传统生活方式之中的行为或既往无成功改变实例的行为(A错); 环境诊断是为确定干预的环境目标奠定基础; 根据环境因素与健康和生活质量关系的强度,以及该环境因素所导致的发病率、患病率、罹患率状况,确定其重要性(B错); 高可变性行为是指正处在发展时期或刚刚形成的行为、与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为; 在其他计划中已有成功改变的实例的行为; 社会不赞成的行为(CD错)。
  • 8.【单选题】对于小儿体液特点的表述,正确的是( )
  • A.年龄愈小,体液占体重的百分比愈高
  • B.年龄愈小,细胞内液量相对为多
  • C.年龄愈小,每日水的交换量相对为少
  • D.血清钠含量高于成人
  • E.需水量同于成人
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】水电解质平衡。 小儿年龄越小,体液总量占体重的百分比越高,新生儿占78%,婴儿占70%,成人占55%~60%。 小儿与成人的细胞内液量相似,血清钠含量相似,而年龄越小,每日水的交换量越多,需水量也高于成人(A对BCDE错)。
  • 9.【单选题】胃大部切除术后进食呕吐,呕吐物含食物,不含胆汁,可能是( )
  • A.吻合口梗阻
  • B.输入袢梗阻
  • C.输出袢梗阻
  • D.倾倒综合征
  • E.十二指肠残端破裂
  • 参考答案:A
  • 解析: 【知识点】吻合口梗阻的临床表现。 吻合口梗阻的主要表现:病人进食后出现上腹饱胀感和溢出性呕吐; 呕吐物为食物,不含胆汁(A对); 急性完全性输入袢梗阻主要表现为病人突起上腹部剧烈疼痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不明显,且上腹有压痛性肿块; 慢性不完全性输入袢梗阻主要表现为进食后出现上腹胀痛或绞痛,随即突然喷射性大量呕吐,呕吐物不含食物胆汁,呕吐后症状缓解(B错); 输出袢梗阻的主要表现为上腹饱胀,严重时呕吐出食物和胆汁(C错); 倾倒综合征主要表现为多发生在进食后10-30分钟,上腹部饱胀不适,恶心呕吐、肠鸣频繁,可有绞痛、腹泻; 全身无力、头晕、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等(D错); 十二指肠残端破裂多发生在术后24一48小时,病人出现突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征; 白细胞计数增加; 腹腔穿刺可抽得胆汁样液体(E错)。
  • 10.【单选题】关于一期复苏注意事项的叙述,正确的是( )
  • A.心脏按压用力过大导致胸骨骨折
  • B.小儿心肺复苏按压部位是胸骨段
  • C.新生儿按压频率为150次/min
  • D.使用简易气囊呼吸器通气
  • E.新生儿按压深度为1-2cm
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查:心肺复苏操作规范与注意事项。 新生儿心肺复苏时,胸外按压深度需达到胸廓前后径的1/3,由于新生儿胸廓较小,该深度约为1-2cm,既能保证有效循环支持,又可避免肋骨骨折或内脏损伤等并发症(E对ABCD错)。
  • 11.【单选题】急性肾炎潜伏期一般为( )
  • A.3天
  • B.2周
  • C.4~5周
  • D.6~7周
  • E.2~3个月
  • 参考答案:B
  • 解析: 【知识点】急性肾小球肾炎的临床表现。 急性肾小球肾炎好发于儿童,男性多于女性,常于感染后2周起病,相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间(B对ACDE错); 患者可表现为血尿,常为起病的首发症状和就诊的原因,几乎所有病人均有肾小球源性血尿,80%以上病人可出现水肿,多表现为晨起眼脸水肿,面部肿胀感,呈“肾性面容”,可伴有下肢轻度凹陷性水肿,约80%病人患病初期水钠潴留时,出现一过性轻、中度高血压,经利尿后血压可逐渐恢复正常,本病大多预后良好,常在数月内临床自愈。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】多器官功能障碍综合征必须是
  • A.三个系统或(和)器官的急性功能障碍
  • B.一个系统的两个器官的急性功能障碍
  • C.一个系统的两个以上器官急性功能障碍
  • D.一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因
  • E.一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍
  • 参考答案:E
  • 解析:根据定义,多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍,故选E。
  • 2.【单选题】肛裂常发生于膝胸卧位时肛门周围的
  • A.3点处
  • B.6点处
  • C.8点处
  • D.10点处
  • E.12点处
  • 参考答案:E
  • 解析:肛裂常发生于膝胸卧位时肛门周围的12点处
  • 3.【单选题】髋关节结核固定用
  • A.长臂石膏托
  • B.髋"人字形"石膏
  • C.包头石膏背心
  • D.管状石膏
  • E."8字形"石膏绷带
  • 参考答案:B
  • 解析:髋关节结核行病灶清除术者.术后用牵引或短期(4—6周)石膏固定,一部分也可保留关节活动。关节融合手本后,用破人字石膏固定关节于功能仿12周左右。故选B。
  • 4.【单选题】女性,23岁,午饭后30分钟出现上消化道穿孔,需急诊在全身麻醉下手术,为预防术中术后呕吐和误吸,有效措施是
  • A.术前放置胃管
  • B.术前禁食禁水
  • C.采用静脉给药
  • D.术前给予阿托品
  • E.术前给予止吐药
  • 参考答案:A
  • 解析:饱餐后全身麻醉下手术,为预防术中术后呕吐和误吸,有效措施是术前放置胃管,抽吸胃内容物 。故选A。
  • 5.【单选题】发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为( )
  • A.一般防护
  • B.一级防护
  • C.二级防护
  • D.三级防护
  • 参考答案:B
  • 解析:无
  • 6.【单选题】普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是
  • A.20U/0.1ml
  • B.250U/0.1ml
  • C.15U/0.1ml
  • D.0.25mg/0.1ml
  • E.50μg/0.1ml
  • 参考答案:D
  • 解析:鲁卡因一支(2%),取0.1毫升加生理盐水至0.7毫升,配成浓度为0.25%; 1、取普鲁卡因试验液0.1毫升作皮内注射,20分钟后观察反应结果(D对)。
  • 7.【单选题】关于痔的描述正确的是
  • A.Ⅲ期和Ⅳ期内痔主要的区别是痔核被还纳后是否又即脱出
  • B.混合痔分布在齿状线上下
  • C.内痔在直肠指检时常能触及
  • D.内痔好发于膝胸卧位3、7和11点处
  • E.血栓性外痔不会引起疼痛
  • 参考答案:A
  • 解析:痔: 直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的静脉团。 (一)病因、病理 长期坐位、便秘等。 肛周感染——静脉周围炎,使静脉壁组织纤维化,失去弹性——回流障碍和静脉扩张。 (二)临床表现 1内痔 位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜。好发于:直肠下端左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点) 主要表现——排便时无痛性出血和痔块脱出直肠指检:常不能触及;肛门镜检查:可见暗红色、质软的半球形肿物。 2外痔——位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤。 在肛缘呈局限性隆起,常无明显症状。 当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显——血栓性外痔。 3.混合痔 因直肠上下静脉丛互相吻合,致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成。 临床上兼有内、外痔的特征。 (三)治疗原则 1一般治疗 A初期——调节饮食,保持大便通畅,便后热水坐浴,加强体育锻炼,不需特殊治疗。 B血栓性外痔——局部热敷、外敷消炎镇痛药物后,若疼痛缓解则不需手术。 C嵌顿性痔初期——尽早手法还纳痔核。疼痛剧烈的血栓性外痔——剥离术。
  • 8.【单选题】世界卫生组织(WHO)对新型冠状病毒的命名是( )
  • A.COVID-19
  • B.SARS-CoV
  • C.MERS-CoV
  • D.SARI
  • 参考答案:A
  • 解析:无世卫组织将2019-nCov正式名称为COVID-19
  • 9.【单选题】肺癌最常见的转移途径是
  • A.沿支气管壁
  • B.直接扩散
  • C.淋巴转移
  • D.血行转移
  • E.胸腔种植
  • 参考答案:C
  • 解析:转移途径 (1)直接扩散。癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长,可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿亦可直接扩散侵入邻近肺组织,并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。 (2)淋巴转移:常见。 (3)血行转移:晚期,通常癌细胞直接侵入肺静脉,然后经左心随体循环血流转移到其他器官和组织,常见有肝、骨骼、脑等。
  • 10.【单选题】胰头癌最主要的临床表现是
  • A.腹痛、腹胀
  • B.进行性黄疸
  • C.食欲不振
  • D.消化不良
  • E.乏力消瘦
  • 参考答案:B
  • 解析:进行性黄疸是胰头癌的突出表现。
◆外科护理(中级)
  • 1.【单选题】高血压脑出血最好发的部位是
  • A.脑干
  • B.小脑
  • C.脑室
  • D.脑桥
  • E.基底节壳部
  • 参考答案:E
  • 解析:脑干出血最常见部位是脑桥;高血压脑出血最好发的部位是基底节壳部
  • 2.【单选题】维持细胞外液渗透压的重要离子是
  • A.K【sup|+】
  • B.H【sup|+】
  • C.Mg【sup|2+】
  • D.Na【sup|+】
  • E.Ca【sup|2+】
  • 参考答案:D
  • 解析:细胞外液中最主要的阳离子是Na【sup|+】,主要的阴离子是Cl【sup|-】,HCO【sub|3】【sup|-】和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K【sup|+】和Mg【sup|2+】,主要阴离子是HPO【sub|2】【sup|4】-和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等。
  • 3.【单选题】肿瘤病人心理护理的目标是尽快达到
  • A.愤怒期
  • B.否认期
  • C.忧郁期
  • D.接受期
  • E.磋商期
  • 参考答案:D
  • 解析:肿瘤病人的哀伤反应分为五期:震惊和否认期、愤怒期、磋商期、忧郁期、接受期。在接受期时病人情绪逐渐平静,能够正确面对现实,重新调整生活节奏,理智地配合治疗,因此是心理护理的目标。
  • 4.【单选题】恶性程度最高的甲状腺癌是
  • A.乳头状腺癌
  • B.滤泡状腺癌
  • C.未分化癌
  • D.髓样癌
  • E.以上都不是
  • 参考答案:C
  • 解析:恶性程度最高的甲状腺癌是未分化癌
  • 5.【单选题】腹膜炎渗液未吸收和引流可引起
  • A.腹痛
  • B.腹腔脓肿
  • C.腹胀
  • D.休克
  • E.脱水
  • 参考答案:B
  • 解析:腹膜炎渗液未吸收和引流可引起腹腔脓肿
  • 6.【单选题】轻度膀胱损伤可做
  • A.输尿管断裂伤
  • B.膀胱损伤
  • C.留置导尿
  • D.膀胱是否破裂及类型
  • E.膀胱修补并造瘘
  • 参考答案:C
  • 解析:怀疑膀胱损伤应考虑膀胱是否破裂及类型;轻度膀胱损伤可做留置导尿;严重膀胱损伤则需行膀胱修补并造瘘。故选C。
  • 7.【单选题】周某,女,35岁,因急性胰腺炎入院,患者精神紧张、焦虑,值班护士在实施入院护理时,不恰当的护理措施为
  • A.热情接待,为患者提供舒适环境
  • B.服务周到,使患者放心
  • C.认真倾听其诉说,科学地指导
  • D.患者的任何需求,及时满足,让患者安心
  • E.耐心安慰,减轻焦虑
  • 参考答案:D
  • 解析:D答案过于绝对,在不影响治疗、护理过程中可以适当满足病人的要求。
  • 8.【单选题】肺癌术后病人练习深呼吸
  • A.避免血栓形成
  • B.减少出血
  • C.促进肺扩张
  • D.减轻疼痛
  • E.促进痰液排出
  • 参考答案:C
  • 解析:1肺癌术后病人练习腿部运动主要目的是促进下肢血液循环,避免血栓形成。2肺癌术后病人练习深呼吸可使胸廓充分扩张,以促进肺扩张。
  • 9.【单选题】以下哪项不是病历书写应遵循的原则( )
  • A.及时
  • B.准确
  • C.客观
  • D.真实
  • E.方便
  • 参考答案:E
  • 解析:病历书写应遵循及时、准确、完整、清晰、客观、真实的原则。
  • 10.【单选题】乳糜尿最常见的原因为
  • A.肿瘤
  • B.结石
  • C.结核
  • D.丝虫病
  • E.梗阻
  • 参考答案:D
  • 解析:乳糜尿:尿液中含有乳糜或淋巴液——丝虫病的后遗症。
  • 11.【单选题】护士在注射前告诉患者所用药物的名称和用途,属于尊重患者的什么权利
  • A.选择权
  • B.知情权
  • C.隐私权
  • D.治疗权
  • E.生命权
  • 参考答案:B
  • 解析:患者知情同意的方式一般有两种:书面告知、口头告知。护士在注射前告知患者相关信息,属于口头的知情同意方式。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】医院健康教育的重点是
  • A.医护人员教育
  • B.患者教育
  • C.社区教育
  • D.住院教育
  • E.门诊教育
  • 参考答案:B
  • 解析:医院服务对象是患者,其健康教育的重点是患者教育;患者住院后,住院教育的重点是病房教育
  • 2.【单选题】下列关于医院感染资料收集的叙述错误的是
  • A.只能通过回顾性方法收集
  • B.查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件,如体温单、病程记录等
  • C.符合"医院感染诊断标准"的病例需要填写医院感染病例报告卡
  • D.是必不可少的监测内容
  • E.病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群
  • 参考答案:A
  • 解析:医院感染资料的收集:1 .可以通过回顾性方法收集 。2 .查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件,如体温单、病程记录等 。3 .符合"医院感染诊断标准"的病例需要填写医院感染病例报告卡 。4 .是必不可少的监测内容 。5 .病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群 。
  • 3.【单选题】患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是
  • A.甘薯、玉米
  • B.小米粥
  • C.绿叶蔬菜
  • D.面包
  • E.猪肝
  • 参考答案:A
  • 解析:长期营养不良患儿及(或)经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物,均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降,增加发病机会。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
  • A.脑脊液压力增高
  • B.脑脊液外观呈毛玻璃样
  • C.脑脊液放置24小时有薄膜形成
  • D.脑脊液中找到结核杆菌
  • E.脑脊液中糖和氯化物降低
  • 参考答案:D
  • 解析:典型的结核性脑膜炎根据症状即可诊断,不典型的病例主要依据脑脊液检查,常见压力增高,外观清澈或呈毛玻璃样混浊,细胞数增高,以淋巴细胞为主,早期以中性粒细胞为主,糖和氯化物降低,蛋白质增高 。脑脊液涂片抗酸染色找菌是临床常用的确诊方法,结核菌培养可阳性 。
  • 5.【单选题】某幼儿园近期准备为该园学生普查营养状况,准备采用最简单的方式:测量上臂围,适合该方法的小儿年龄为
  • A.5岁以下小儿
  • B.6岁以下小儿
  • C.7岁以下小儿
  • D.4岁以下小儿
  • E.3岁以下小儿
  • 参考答案:A
  • 解析:在测量体重不方便的地区,可测量上臂围以普查5岁以下小儿的营养状况。评估标准为:>13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。 【该题针对“基础知识-小儿体格生长常用指标及其意义(腹围、上臂围)”知识点进行考核】
  • 6.【单选题】锌缺乏症患儿的血清锌浓度低于
  • A.10.47μmol/L
  • B.11.47μmol/L
  • C.12.47μmol/L
  • D.13.47μmol/L
  • E.14.47μmol/L
  • 参考答案:B
  • 解析:锌缺乏症血清锌低于正常,<11.47μmol/L(75μg/dl)。
  • 7.【单选题】门诊应首先安排入院的患者是
  • A.衣原体肺炎
  • B.急性肾炎
  • C.晚期胃癌
  • D.急性胃肠炎
  • E.严重颅脑损伤
  • 参考答案:E
  • 解析:年老体弱、病情危重的患者就诊时,门诊应提前安排就诊,在这里严重颅脑损伤最危重,故选E。
  • 8.【单选题】先天性巨结肠病变通常发生在
  • A.结肠近端
  • B.结肠中间
  • C.结肠远端
  • D.结肠前段
  • E.结肠整段发病概率一致
  • 参考答案:C
  • 解析:先天性巨结肠病变通常发生在结肠远端。 【该题针对“基础知识-先天性巨结肠病因发病机制”知识点进行考核】
  • 9.【单选题】法洛四联症的病理改变中主要畸形的是
  • A.肺动脉狭窄
  • B.室间隔缺损
  • C.主动脉骑跨
  • D.右心室肥厚
  • E.主动脉狭窄
  • 参考答案:A
  • 解析:法洛四联症四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄,其次,瓣膜合并漏斗部狭窄);膜部室间隔缺损;主动脉骑跨和右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。肺动脉狭窄使肺血减少,右室收缩期压力增高,右室血分流至左室、主动脉,发生发绀。 【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】双人三班制排班方式的突出缺点是
  • A.适用于专科性强的病区
  • B.上班和休息时间集中
  • C.便于分工协作
  • D.利于新护士成长
  • E.浪费人力
  • 参考答案:E
  • 解析:双人三班制排班方式的优点是:①24小时均有2个护士值班,且保证大小夜班护理工作量较大或抢救患者时有2个护士相互分工与协作;②新老护士搭配上班,有利于新护士的成长;③夜班有一段休息时间,护士乐于接受。缺点是需要的人力多。
◆儿科护理(中级)
  • 1.【单选题】新型冠状病毒肺炎重症患者可出现哪种酸碱平衡紊乱
  • A.代谢性酸中毒
  • B.代谢性碱中毒
  • C.呼吸性酸中毒
  • D.呼吸性碱中毒
  • E.混合性酸中毒
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 2.【单选题】某孕妇因为妊高征危及生命,医生建议终止妊娠以挽救孕妇生命,但是这样可能会造成胎儿早产而死亡,这种终止妊娠行为所产生的效应被称为
  • A.有利效应
  • B.不伤害效应
  • C.双重效应
  • D.患者第一效应
  • E.公正效应
  • 参考答案:C
  • 解析:双重效应是指某一行为的有害效应并不是直接的、有意的效应,而是间接的、预见的效应。
  • 3.【单选题】急性肾炎水肿的主要原因
  • A.肾小球滤过率下降
  • B.血浆胶体渗透压下降
  • C.ADH分泌减少
  • D.血容量减少
  • E.继发性醛固酮增加
  • 参考答案:A
  • 解析:1急性肾炎水肿的主要原因是肾小球滤过率下降。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 2原发性肾病综合征水肿主要原因是血浆胶体渗透压下降。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 4.【单选题】患儿,1岁,原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀,肺部听诊呼吸音增粗,胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变,为明确诊断,应进行的检查是
  • A.结核菌素试验
  • B.红细胞沉降率测定
  • C.胸部X线摄片
  • D.痰结核菌检查
  • E.纤维支气管镜检查
  • 参考答案:C
  • 解析:患儿的临床表现为急性粟粒型肺结核,胸部X片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用,在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。 【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
  • 5.【单选题】以下属于患者解除隔离的标准的是
  • A.患者不再咳嗽
  • B.体温恢复正常
  • C.体温恢复正常2天以上
  • D.连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天)
  • E.患者连续3天不再发烧
  • 参考答案:D
  • 解析:无出院指标第—是病情稳定,发烧情况好转。第二是肺部影像学明显好转,没有脏器功能障碍。患者呼吸平稳,意识清楚,交流正常,饮食正常,体温恢复正常3天以上,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
  • 6.【单选题】住院教育的重点是
  • A.医务人员教育
  • B.患者教育
  • C.住院教育
  • D.病房教育
  • E.门诊教育
  • 参考答案:D
  • 解析:住院教育的重点是病房教育
  • 7.【单选题】新生儿缺氧缺血性脑病合理用氧一般要求保持PaO【sub|2】在
  • A.50~60mmHg
  • B.50~70mmHg
  • C.85~90mmHg
  • D.90~95mmHg
  • E.95mmHg以上
  • 参考答案:B
  • 解析:保持PaO大于50--70mmHg。
  • 8.【单选题】白血病患儿化疗缓解后,护理人员给予的指导措施合理的是
  • A.像正常孩子学习
  • B.坚持间歇化疗
  • C.继续住院治疗
  • D.出院后卧床休息
  • E.门诊定期随访
  • 参考答案:B
  • 解析:白血病患儿化疗缓解后,体内尚残存白血病细胞,应坚持间歇化疗,彻底消灭残存的白血病细胞,防止病情复发 。故选B。
  • 9.【单选题】下列哪项是幼儿期的特点
  • A.新陈代谢旺盛,营养需要量相对较多
  • B.身体各个器官系统已逐渐发育成熟
  • C.易发生硬肿症、颅内出血
  • D.能用语言和简单文字进行学习
  • E.生长发育相对缓慢,乳牙已出齐
  • 参考答案:E
  • 解析:幼儿期儿童生长发育相对婴儿期缓慢,乳牙已出齐 。故选E。
  • 10.【单选题】新型冠状肺炎患者治疗的转运原则是
  • A.单独转运
  • B.使用120进行转运
  • C.应使用专用车辆,并做好运送人员的个人防护和车辆消毒
  • D.使用私家车进行转运
  • E.医务人员和病患隔开转运
  • 参考答案:C
  • 解析:无运送患者应使用专用车辆,并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。
  • 11.【单选题】细菌性肺炎的血常规检查表现为
  • A.白细胞总数正常
  • B.白细胞总数降低
  • C.嗜酸性粒细胞增高
  • D.中性粒细胞增高
  • E.淋巴细胞增高
  • 参考答案:D
  • 解析:病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】常见引起假膜性肠炎的肠道菌有
  • A.铜绿假单胞菌
  • B.白色念珠菌
  • C.肺炎杆菌
  • D.难辨梭菌
  • E.大肠杆菌
  • 参考答案:D
  • 解析:难辨梭菌可引起假膜性肠炎。属于三度原位菌群失调。
  • 2.【单选题】某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该患者发生了
  • A.阻塞性肺气肿
  • B.自发性气胸
  • C.左心衰竭
  • D.右心衰竭
  • E.肺不张
  • 参考答案:B
  • 解析:支气管哮喘发作时突然一侧胸痛、呼吸困难,查体患者胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失常提示并发了气胸,气胸患者首先要排气减压,促进患侧肺复张,缓解呼吸困难。
  • 3.【单选题】流行性出血热的主要预防措施是
  • A.防蚊、灭蚊
  • B.防鼠、灭鼠
  • C.加强个人卫生
  • D.疫苗接种
  • E.预防服药
  • 参考答案:B
  • 解析:流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒病毒引起的自然疫源性疾病。具有发热、出血、肾损害三大主要特征。流行广,病情危急,病死率高,危害极大。老鼠(黑线姬鼠)是主要的传染源,可经过多种途径传播给人。采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施,对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种。
  • 4.【单选题】改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是
  • A.持续高流量吸氧
  • B.按时使用有效抗生素
  • C.呼气终末正压通气
  • D.避免输液过量过快
  • E.鼓励深呼吸和排痰
  • 参考答案:C
  • 解析:无成人急性呼吸窘迫综合症ARDS最佳的呼吸治疗为呼气终末正压通气,其目的在于使肺泡在整个呼吸周期保持开放,使塌陷的肺泡重新通气,将水肿液从肺泡内转移向间质,从而改变肺泡弥散功能和通气/血流比例减少分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,故本题选C。
  • 5.【单选题】肺炎球菌肺炎患者,出现哪种表现提示有并发症发生
  • A.体温退后复升
  • B.体温持续上升
  • C.体温先升后退
  • D.咯铁锈色痰
  • E.胸痛
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 6.【单选题】缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起
  • A.中心性发绀
  • B.周围性发绀
  • C.混合性发绀
  • D.血管性晕厥
  • E.阿-斯综合征
  • 参考答案:B
  • 解析:1【该题针对“基础知识-慢性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 2【该题针对“基础知识-慢性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 3这组题考查了发钳的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血,导致氧和不足,引起的发绀称为中心性发绀;缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧和血红蛋白减少,还原血红蛋白增多属于周围性发绀;充血性心力衰竭病人的发绀属于混合性发绀。【该题针对“基础知识-慢性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取( )传染病的预防、控制措施。
  • A.甲类
  • B.乙类
  • C.丙类
  • D.此项不选
  • 参考答案:A
  • 解析:无
  • 8.【单选题】属于节律异常的脉搏是
  • A.缓脉
  • B.丝脉
  • C.绌脉
  • D.洪脉
  • E.速脉
  • 参考答案:C
  • 解析:在同一单位时间内脉率少于心率,称绌脉或脉搏短绌。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
  • 9.【单选题】儿童肺结核的主要类型是
  • A.急性粟粒性肺结核
  • B.纤维空洞型肺结核
  • C.原发型肺结核
  • D.结核性脑膜炎
  • E.肠结核
  • 参考答案:C
  • 解析:原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年人。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 10.【单选题】换药室地面上溅有病人血液,应
  • A.用干拖把拖净
  • B.用湿拖把拖净
  • C.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把洗净
  • D.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把先消毒、再洗净
  • E.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把丢弃
  • 参考答案:D
  • 解析:当地面被血迹、粪便、体液等污染时,应及时以含氯消毒剂拖洗,然后将拖洗工具先消毒、再洗净。
◆内科护理(中级)
  • 1.【单选题】下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中,不正确的是
  • A.加强营养
  • B.缩短住院时间
  • C.术前2天开始使用抗生素进行预防
  • D.缩短手术时间
  • E.术前做好术区皮肤准备
  • 参考答案:C
  • 解析:清洁无菌手术没有术前预防性应用抗生素的指征,不可滥用抗生素,故应选C。
  • 2.【单选题】新生儿脐带消毒应选用
  • A.2%碘酊和75%乙醇
  • B.无水乙醇
  • C.复方硼酸溶液
  • D.生理盐水
  • E.1%过氧化氢
  • 参考答案:A
  • 解析:脐带没有脱落前要保持脐带干燥,可用无菌棉签沾75%酒精擦拭脐根部消毒。脐带脱落后,局部会有潮湿或米汤样液体渗出,可用消毒棉花棒沾75%酒精擦净或先用2%碘酒擦,再用75%酒精涂在脐根部极其周围皮肤上,不要用龙胆紫涂脐以免影响观察脐部感染情况。
  • 3.【单选题】手卫生是预防疾病传播的重要手段,当手部有可见脏污,应当如何如理( )
  • A.不爱洗手
  • B.纸巾毛巾擦拭
  • C.使用肥皂和流动水洗手
  • D.佩戴手套
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 4.【单选题】可用于早期冠心病的诊断和心功能的评价的检查为
  • A.心电图
  • B.动态心电图
  • C.心电图运动负荷试验
  • D.选择性心血管造影术
  • E.超声心动图
  • 参考答案:C
  • 解析:选择性心血管造影术诊断心脏大血管病变的部位的检查;心电图最常采用的无创性检查之一,且对心律失常的诊断有肯定价值;心电图运动负荷试验可用于早期冠心病的诊断和心功能的评价;24小时动态心电图能连续24小时甚至更长时间内记录受检者日常生活或工作状态下的心电信息。
  • 5.【单选题】患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于
  • A.心功能Ⅰ级
  • B.心功能Ⅱ级
  • C.心功能Ⅲ级
  • D.心功能Ⅳ级
  • E.心功能Ⅴ级
  • 参考答案:B
  • 解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现心力衰竭并发症,是晚期常见并发症及主要死因,主要以右心衰竭为主,基本病因为二尖瓣狭窄,左心房压力和肺静脉压升高,引起肺小动脉反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺动脉压力升高,使右心室后负荷增加,右心室肥厚扩张导致右心衰竭。最常见的诱因是感染,以呼吸道感染最常见。患者活动后出现症状,休息后缓解为心功能Ⅱ级,于低流量低浓度给氧改善持续缺氧状态。
  • 6.【单选题】下列选项中不属于原发性肝癌病因的是
  • A.病毒性肝炎
  • B.肝硬化
  • C.黄曲霉菌
  • D.饮用水污染
  • E.免疫因素
  • 参考答案:E
  • 解析:原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、饮用水污染等。【该题针对“基础知识-原发性肝癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】对信息和讯息的描述,不正确的是
  • A.讯息是一种信息
  • B.信息泛指人类社会传播的一切内容
  • C.讯息传播产生传受双方的意义交换
  • D.讯息传播产生传受双方之间的互动
  • E.讯息是由一组信息符号构成的抽象信息
  • 参考答案:E
  • 解析:讯息是由一组相关联的有完整意义的信息符号构成的具体信息。
  • 8.【单选题】患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防
  • A.急性胃炎
  • B.气囊滑脱引起窒息
  • C.肝性脑病
  • D.休克
  • E.肠麻痹
  • 参考答案:B
  • 解析:肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍,当出现上消化道出血需输血时,应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子,而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时,应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息;拔除三腔气囊管时,先放食管囊气体,后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时,胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血,另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时,若拔管可能也会造成食管撕裂。
  • 9.【单选题】正常菌群可在肠道内合成
  • A.过氧化氢
  • B.维生素K
  • C.维生素A
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.白喉杆菌
  • 参考答案:B
  • 解析:1.正常菌群在肠道可降解未消化的食物残渣,也合成各种维生素,如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。 2.皮肤上的痤疮丙酸杆菌,能产生抗菌性脂类,抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢,可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。
  • 10.【单选题】患者,男性,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊反应。为明确诊断,首选的检查是
  • A.血培养
  • B.PPD试验
  • C.HIV抗体检测
  • D.淋巴结穿刺或活检
  • E.骨髓穿刺涂片
  • 参考答案:C
  • 解析:血培养是临床诊断败血症的重要方法,结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。淋巴结穿刺或活检为了确诊常常需要对肿大的淋巴结进行活组织检查。骨髓穿刺是诊断大多数白血病必不可少的手段,血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。
  • 11.【单选题】生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是
  • A.减少内脏血流,降低门静脉压
  • B.减少有效循环血容量,降低门静脉压
  • C.抑制胃酸分泌
  • D.增加胃黏膜抵抗力
  • E.中和胃酸
  • 参考答案:A
  • 解析:血管升压素、生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是减少内脏血流,降低门静脉压;奥美拉唑、西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以抑制胃酸分泌。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】在个人与个人之间进行面对面直接的信息交流,属于传播活动中的
  • A.人际传播
  • B.群体传播
  • C.大众传播
  • D.组织传播
  • E.自我传播
  • 参考答案:A
  • 解析:人际传播,又称亲身传播,是指人与人之间面对面直接的信息交流,是个体之间相互沟通。选项中只有A是符合这一定义。
  • 2.【单选题】腹腔内实质性脏器破裂最有诊断价值的辅助检查是
  • A.B超
  • B.腹部X线摄片
  • C.CT/MRI
  • D.腹腔穿刺
  • E.血、尿淀粉酶
  • 参考答案:D
  • 解析:对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血,多提示腹腔内脏出血,对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值。
  • 3.【单选题】作为医护人员,心理上如何应对这次新冠肺炎,下列描述错误的是
  • A.保持良好的心理状态
  • B.理性平和的应对
  • C.引发焦虑,无理谩骂
  • D.安慰替代指责和埋怨
  • E.鼓励并指导他人
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 4.【单选题】弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。
  • A.廉洁从医
  • B.爱岗敬业
  • C.高尚医德
  • D.科学发展观
  • 参考答案:C
  • 解析:弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。
  • 5.【单选题】《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求不包括( )
  • A.不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质
  • B.严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范
  • C.工作严谨、慎独,对执业行为负责
  • D.严格按规范写医嘱
  • E.按照要求及时准确、完整规范地书写病历
  • 参考答案:D
  • 解析:严格按规范写医嘱为医生的行为规范要求。
  • 6.【单选题】某女士流产两次,早产一次,足月产一次,现有一女,其生育史可简写为
  • A.1-1-2-1
  • B.1-2-1-1
  • C.2-1-1-1
  • D.1-1-1-2
  • E.1-0-1-1
  • 参考答案:A
  • 解析:妇科病人婚育史的记录格式可简写为“足月产-早产-流产-现存子女数”。 【该题针对“基础知识-第十三章 妇科护理病历”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】健康教育诊断的基本步骤中,行为诊断的主要目的是
  • A.了解社会问题与健康问题的相关性
  • B.确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素
  • C.确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素
  • D.为确定干预的环境目标奠定基础
  • E.组织评估和资源评估
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 8.【单选题】组织中的层次愈少愈好,命令路线越短越好。一般来说,从最高领导层到基层适宜的层次(级)数量是
  • A.0~1
  • B.1~2
  • C.2~4
  • D.4~6
  • E.6~8
  • 参考答案:C
  • 解析:管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下,应尽量减少管理层次。一般情况下,组织越大层次越多,但从高层领导到基层领导以2~4个层次为宜。
  • 9.【单选题】ABO血型不合主要发生在
  • A.孕母B型,丈夫A型、B型、AB型
  • B.孕母A型,丈夫A型、B型、AB型
  • C.孕母O型,丈夫A型
  • D.孕母0型,丈夫AB型
  • E.孕母O型,丈夫A型、B型、AB型
  • 参考答案:E
  • 解析:考核重点是ABO溶血发病情况。本病的发病机理为胎儿红细胞通过胎盘进入母体后,该血型抗原刺激母体产生相应的IgG血型抗体,此抗体可通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿红细胞破坏而出现溶血。ABO溶血病主要发生在母亲为型,父亲或新生儿为A型、B型或AB型
  • 10.【单选题】患者,女性,31岁。孕2产1,因绒毛膜癌阴道转移入院,护理措施正确的是
  • A.可随意活动
  • B.可进行性生活,但注意不要过于激烈
  • C.注意阴道出血
  • D.可进行阴道冲洗和检查,但要轻柔以免引起结节溃破大出血
  • E.饮食以细粮为主
  • 参考答案:C
  • 解析:阴道转移结节未破溃的患者应以卧床休息为主,活动时勿用力过猛过重,以免因摩擦引起结节破溃出血,严密观察阴道出血情况,避免不必要的阴道检查及盆腔检查,严禁行阴道冲洗。如必须检查要先做指诊,动作要轻柔,防止碰破结节引起出血。饮食方面注意保证热量及蛋白质的需要,同时要注意粗细搭配及维生素的供给。
◆妇产科护理(中级)
  • 1.【单选题】流行性腮腺炎的传播途径是
  • A.呼吸道传播
  • B.消化道传播
  • C.体液传播
  • D.接触传播
  • E.虫媒传播
  • 参考答案:A
  • 解析:流行性腮腺炎的传播途径是呼吸道传播。病人是传染源,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。
  • 2.【单选题】完全性葡萄胎患者不会出现
  • A.停经后阴道流血
  • B.子宫大于妊娠月份
  • C.妊娠试验(+)
  • D.胎心多普勒测定(+)
  • E.卵巢黄素化囊肿
  • 参考答案:D
  • 解析:完全性葡萄胎病变的绒毛失去吸收营养的作用,致使胚胎早期死亡,故不可能听到胎心。
  • 3.【单选题】为腹腔镜术后病人提供的护理内容,正确的是
  • A.术后卧床休息半小时,并注意观察生命体征
  • B.术后卧床休息3天,并注意观察脐部、腹部伤口情况
  • C.协助术后病人及时下地活动
  • D.术后连续24小时内,每小时测体温并记录
  • E.术后出现肩痛及上肢不适时,按医嘱用抗生素
  • 参考答案:A
  • 解析:术后护理①卧床休息半小时,注意观察生命体征。②向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等症状会逐渐缓解。2周内禁性交;如有发热、出血、腹痛等应及时到医院就诊。③遵照医嘱应用抗生素。④观察脐部伤口情况,鼓励每天下床活动。⑤嘱其按时复查。
  • 4.【单选题】常可导致肛瘘的肛门部位手术是
  • A.内痔注射疗法
  • B.肛裂切除术
  • C.血栓性外痔切开取栓术
  • D.肛周脓肿切开(或穿破)
  • E.内痔环切术
  • 参考答案:D
  • 解析:肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不当而形成的后遗症。
  • 5.【单选题】健康教育诊断的基本步骤中,不属于流行病学诊断最终应回答的问题是
  • A.威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么?
  • B.影响该疾病或健康问题的最重要的危险因素是什么?
  • C.这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征?
  • D.目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素是什么?
  • E.对哪些(哪个)问题进行干预可能最敏感?
  • 参考答案:D
  • 解析:流行病学诊断回答的问题除了选项A、B、C和E外,还包括"这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律?"。选项D是行为诊断的主要目的。
  • 6.【单选题】成人每天需碘量应为
  • A.50~100μg
  • B.100~150μg
  • C.150~200μg
  • D.200~250μg
  • E.250~300μg
  • 参考答案:B
  • 解析:一般成人每天需碘量应为100~150μg,而孕妇及乳母每天应增加50μg。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】
  • 7.【单选题】葡萄糖酸钙用于硫酸镁解毒时,10%的葡萄糖10ml静脉推注,必要时每小时可重复一次,直至中毒症状消除,但24小时之内不得超过多少次
  • A.2次
  • B.4次
  • C.6次
  • D.8次
  • E.10次
  • 参考答案:D
  • 解析:硫酸镁中毒解救可用10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注,宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次,但24小时内不超过9次。
  • 8.【单选题】围绝经期女性出现的一系列神经内分泌变化,其病理生理学基础是
  • A.下丘脑功能退化
  • B.垂体功能退化
  • C.卵巢功能衰退
  • D.子宫萎缩
  • E.精神因素
  • 参考答案:C
  • 解析:无
  • 9.【单选题】有关原发性痛经的陈述,正确的是
  • A.患者的雌激素水平异常升高
  • B.子宫内膜组织缺氧引起痛经
  • C.子宫自主神经敏感性增加易发痛经
  • D.子宫内膜和经血中前列腺素含量明显升高
  • E.痛经经常发生在无排卵的月经周期
  • 参考答案:D
  • 解析:原发性痛经经常发生在有排卵的月经周期,排卵后黄体生成,孕激素升高,子宫内膜和经血中前列腺素合成增加,诱发子宫平滑肌收缩,产生分娩样下腹痉挛性疼痛。
  • 10.【单选题】病室温度过高时使患者
  • A.烦躁
  • B.闷热,尿液排泄增加
  • C.黏膜干燥,咽痛
  • D.肌肉紧张
  • E.头晕,疲倦
  • 参考答案:A
  • 解析:病室温度过高时使患者烦躁,病室温度过低,缺乏动力。
  • 11.【单选题】流行性出血热时使用抗病毒药物治疗最有效的时期是
  • A.发热早期
  • B.休克期
  • C.少尿期
  • D.多尿期
  • E.发热后期
  • 参考答案:A
  • 解析:无

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