◆药事管理与法规
  • 1.【单选题】2022年7月15日,真实生物发布阿兹夫定片治疗新冠肺炎适应症注册III期临床试验结果,结果显示,首次给药后第7天临床症状改善的受试者比例为:阿兹夫定组40.43%,安慰剂组10.87%。真实生物表示,该临床试验结果达到预期,近日已正式向国家药品监督管理局提交上市申请。中国临床试验注册中心上的注册信息显示“评估阿兹夫定片治疗新型冠状病毒感染肺炎的成年患者的随机、双盲、平行、对照临床试验”在2020年5月9日注册,试验至今已超过2年。 根据上述信息并结合实际,下列关于阿兹夫定片进行临床试验的说法,错误的是( )
  • A.科学和社会的获益是药物临床试验考虑的首要因素,其次是受试者的权益和安全
  • B.只有当预期的获益大于风险时,方可实施或者继续临床试验,试验方案应当清晰详细、可操作
  • C.伦理委员会的职责是保护受试者的权益和安全,应当特别关注弱势受试者
  • D.研究者应当具有在临床试验机构的执业资格,具备临床试验所需的专业知识、培训经历和能力
  • 参考答案:A
  • 解析:药物临床试验应当符合《世界医学大会赫尔辛基宣言》原则及相关伦理要求,受试者的权益和安全是考虑的首要因素,优先于对科学和社会的获益 。 故A错。
  • 2.【单选题】下列关于中药饮片管理的说法,错误的是
  • A.生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》
  • B.零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》
  • C.药品零售企业的中药饮片质量管理、验收、采购人员应当具有中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业技术职称
  • D.医疗机构临方炮制中药饮片应持有《医疗机构制剂许可证》,并具备与之相适应的条件和设施
  • 参考答案:D
  • 解析:医院进行临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写“饮片炮制加工及验收记录”,经医院质量检验合格后方可投入临床使用。没有要求持有《医疗机构制剂许可证》。故D错误。
  • 3.【单选题】零售药店不得经营的药品是( )
  • A.含麻醉药品的复方口服溶液
  • B.抗抑郁药
  • C.蛋白同化制剂
  • D.未列入非处方药目录的抗菌药
  • 参考答案:C
  • 解析:药品零售企业不得经营的药品:麻醉药品、放射性药品、第一类精神药品、终止妊娠药品(包括含有“米非司酮”成分的所有药品制剂)、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、体内诊断试剂、体外诊断试剂(药品)以及我国法律法规规定的其他禁止零售的药品。药品零售企业违反规定经营上述不得经营的药品,法律、行政法规已有规定的,药品监督管理部门依照法律、行政法规的规定处罚;法律、行政法规未作规定的,责令限期改正,处5万元以上10万元以下罚款;造成危害后果的,处10万元以上20万元以下罚款。
  • 4.【多选题】关于来源于古代经典名方的中药复方制剂的说法,正确的有( )
  • A.在申请药品批准文号时,符合相应条件的,可以仅提供药学研究资料
  • B.除汤剂可制成颗粒剂外,剂型应当与古代医籍记载一致
  • C.制备方法与古代医籍记载基本一致、来源于国家公布目录中的古代经典名方,且无上市品种的中药复方制剂申请上市可实施简化注册审批
  • D.针对传染病的古代经典名方中药复方制剂的申请上市可实施简化注册审批
  • 参考答案:BC
  • 解析:古代经典名方复方制剂申请批准文号,需提供药学研究资料+非临床安全性研究资料,不可仅提供药学资料,故A错误;为尊重传统工艺,剂型需与古代医籍记载一致,仅汤剂可根据工艺优化为颗粒剂,符合规定,故B正确;制备方法一致、目录内、无上市品种的可简化审批,这是古代经典名方复方制剂简化注册审批的核心条件,故C正确;简化审批不针对疾病类型,仅看是否符合“目录内、制备方法一致、无上市品种”,故D错误。
  • 5.【单选题】根据《中医药法》和《医院中药饮片管理规范》,关于医疗机构中药饮片管理的说法,错误的是
  • A.炮制的中药饮片是市场上没有供应的中药饮片
  • B.二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作
  • C.医疗机构使用的中药饮片主要靠自行炮制,不得采购
  • D.中药饮片调配复核率应该达到100%,每剂重量误差应在±5%以内
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查医疗机构中药饮片的管理、医疗机构药品集中采购管理。医院使用的所有药品(不含中药饮片)均应通过省级药品集中采购平台采购,中药饮片仍按现行规定采购。也就是医疗机构内使用的中药饮片,市场上有供应的,从市场上采购;市场上没有供应的,自行炮制。C选项说法错误。故答案为C。
  • 6.【单选题】药品零售连锁企业可以通过网络销售的是
  • A.氨酚伪麻美芬片Ⅱ
  • B.阿昔洛韦乳膏
  • C.可待因
  • D.米非司酮片
  • 参考答案:B
  • 解析:铁路运输应当采用集装箱或者行李车运输的是麻醉药品和第一类精神药品,C-可待因属于麻醉药品,按此要求执行。疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网上销售。A-氨酚伪麻美芬片Ⅱ属于含麻黄碱药品复方制剂,不得通过互联网向个人销售;C-可待因属于麻醉药品不得在网上销售;D-米非司酮片零售药店不得销售的品种,通过排除法,B-阿昔洛韦属于药品零售连锁企业可以通过网络销售的药品。故本组题的答案分别是C、B。
  • 7.【单选题】对处方中新生儿、婴幼儿日龄、月龄及体重表述的审核,属于( )
  • A.合法性审核
  • B.适宜性审核
  • C.规范性审核
  • D.经济性审核
  • 参考答案:C
  • 解析:年龄应当为实足年龄,新生儿、婴幼儿应当写日、月龄,必要时要注明体重属于处方规范性审核的内容。
  • 8.【单选题】下列不属于由发证机关依法办理药品经营许可证注销手续的情形是( )
  • A.药品经营许可证有效期届满未申请换证的
  • B.药品经营企业依法终止的
  • C.药品经营许可依法被撤销、撤回的
  • D.药品经营企业负责人在药品购销活动中,收受其他经营企业的财物,构成犯罪的
  • 参考答案:D
  • 解析:药品经营许可证注销药品经营企业有下列情形之一的,由发证机关依法办理药品经营许可证注销手续,并予以公告:1.企业主动申请注销药品经营许可证的;2.药品经营许可证有效期届满未申请重新审查发证的;3.药品经营许可依法被撤销、撤回或者药品经营许可证依法被吊销的;企业依法终止的;4.法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。 5.药品经营企业申请注销药品经营许可证,存在立案未结案或者行政处罚决定未履行完毕情形的,药品监督管理部门不予注销。
  • 9.【单选题】根据《医疗机构配制制剂质量管理规范(试行)》(局令第27号),下列关于医疗机构配制制剂的质量管理的说法,正确的是
  • A.制剂室和药检室的负责人必须具有本科以上药学或相关专业学历,具有相应管理的实践经验
  • B.医疗机构制剂需按规定进行质量检验,质量检验一般由医疗机构的制剂室负责,检验合格后,凭医师处方使用
  • C.制剂配发必须有完整的记录或凭据,内容包括:领用部门、制剂名称、批号、规格 、 数量等
  • D.保留病历和有关检验 、检查报告单等原始记录至少三个月备查
  • 参考答案:C
  • 解析:(1)制剂室和药检室的负责人应具有大专以上药学或相关专业学历,具有相应管理的实践经验,有对工作中出现的问题作出正确判断和处理的能力 。 故A错。(2)医疗机构制剂需按规定进行质量检验,质量检验一般由医疗机构的药检室负责,检验合格后,凭医师处方使用 。故B错。(3)保留病历和有关检验 、检查报告单等原始记录至少一年备查 。故D错。
  • 10.【单选题】下列关于毒性中药饮片定点生产和经营管理的说法,正确的是( )
  • A.对于市场需求量大的雄黄,要全国集中统一定点生产,供全国使用
  • B.对于一些产地集中的毒性中药材品种,可按省区确定2~3个定点企业
  • C.具有经营毒性中药资格的企业采购毒性中药饮片,只能从具有经营毒性中药资格的批发企业购进
  • D.毒性中药饮片实行专人、专库(柜)、专账、专用衡器,双人双锁保管, 做到账、货、卡相符
  • 参考答案:D
  • 解析:1、毒性中药材的饮片定点生产原则如下:(1)对于市场需求量大,毒性药材生产较多的地区定点要合理布局,相对集中,按省区确定 2 ~ 3 个定点企业 。(2)对于一些产地集中的毒性中药材品种,如朱砂、雄黄、附子等,要全国集中统一定点生产,供全国使用 。 逐步实现以毒性中药材主产区为中心择优定点 。(3)毒性中药材的饮片定点生产企业,要符合 《医疗用毒性药品管理办法》等规范要求 。故AB错。2、具有经营毒性中药资格的企业采购毒性中药饮片,必须从持有毒性中药材的饮片定点生产证的中药饮片生产企业和具有经营毒性中药资格的批发企业购进,严禁从非法渠道购进毒性中药饮片。故C错。
◆中药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】苦参主含生物碱的结构( )
  • A.有机胺类
  • B.异喹啉类
  • C.吡啶类
  • D.莨菪类
  • E.吲哚类
  • 参考答案:C
  • 解析:教材指出苦参主要含苦参碱、氧化苦参碱等,其结构属于吡啶类生物碱,具有吡啶环结构,此类生物碱是苦参抗炎、抗肿瘤等作用的关键成分。有机胺类、异喹啉类、莨菪类、吲哚类生物碱结构与苦参生物碱不匹配。
  • 2.【单选题】可直接用于皮肤或黏膜,起腐蚀、收敛等作用,多用于眼科的传统剂型是( )
  • A.锭剂
  • B.灸剂
  • C.条剂
  • D.钉剂
  • E.棒剂
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查的是其他传统剂型。棒剂,系指将药物制成小棒状的外用制剂。可直接用于皮肤黏膜,起腐蚀、收敛等作用,多用于眼科。
  • 3.【单选题】某药材,呈不规则圆锥形,稍弯曲,中部多向一侧膨大。表面棕褐色或灰棕色。断面形成层环纹呈多角形。气微,味辛辣、麻舌。 该药材的入药部位为( )
  • A.块根
  • B.母根
  • C.根茎
  • D.子根
  • E.块茎
  • 参考答案:B
  • 解析:川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根。药材呈不规则圆锥形,稍弯曲,顶端常有残茎,中部多向 一侧膨大,长 2~7.5cm,直径 1.2~2.5cm。表面棕褐色或灰棕色,皱缩,有小瘤状侧根及子根脱离后的痕迹。质坚实,断面类白色或浅灰黄色,形成层环纹呈多角形。气微,味辛辣、麻舌。本题选B。
  • 4.【单选题】以个大、身干、表面红褐色、断面显云锦状花纹、质坚、粉性足为佳的药材是
  • A.黄柏
  • B.大血藤
  • C.大黄
  • D.何首乌
  • E.鸡血藤
  • 参考答案:D
  • 解析:何首乌药材以个大、身干、表面红褐色、断面显云锦状花纹,质坚粉性足者为佳。
  • 5.【单选题】断面具有“菊花心”和“金井玉栏”特征的药材是( )
  • A.黄芪
  • B.川芎
  • C.茅苍术
  • D.大黄
  • E.何首乌
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查的是中药材的性状鉴别。朱砂点是指药材断面散在的红棕色油点,如茅苍术;具菊花心的药材有黄芪、甘草、白芍等。具金井玉栏的药材有黄芪、板蓝根、桔梗等
  • 6.【单选题】强心苷易发生( )
  • A.氧化反应
  • B.水解反应
  • C.变旋
  • D.晶型转变
  • E.蛋白质变性
  • 参考答案:B
  • 解析:苷类、酰胺类、酯类结构易水解。强心苷分子中有苷键,易水解。
  • 7.【单选题】对黏膜有一定刺激性的栓剂基质是( )
  • A.甘油明胶
  • B.聚乙二醇类
  • C.可可豆脂
  • D.泊洛沙姆
  • E.半合成脂肪酸甘油酯类
  • 参考答案:B
  • 解析:聚乙二醇类基质在体温条件下不熔化,能缓缓溶于直肠液中,但对黏膜有一定刺激性。
  • 8.【单选题】呈扁圆柱形,质硬,稍弯曲的是( )
  • A.益母草
  • B.淫羊藿
  • C.花茵陈
  • D.肉苁蓉
  • E.绵茵陈
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查的是中药材的性状鉴别的知识点。肉苁蓉呈扁圆柱形,稍弯曲,长3~15cm ,直径2~8cm。表面棕褐色或灰棕色,密被覆瓦状排列的肉质鳞叶,通常鳞叶先端已断。体重,质硬,微有柔性,不易折断,断面棕褐色,有淡棕色点状维管束排列成波状环纹。气微,味甜、微苦。
  • 9.【单选题】天南星常采用的炮制方法为( )
  • A.煮法
  • B.制霜法
  • C.复制法
  • D.煨法
  • E.水飞法
  • 参考答案:C
  • 解析:复制法:天南星、半夏。
  • 10.【单选题】来源于单子叶植物,须根先端膨大,呈纺锤形的药材是( )
  • A.百部
  • B.附子
  • C.玄参
  • D.泽泻
  • E.太子参
  • 参考答案:A
  • 解析:单子叶植物的根一般为须根系,有的须根先端膨大成纺锤形块根,如百部、郁金、麦冬等。
◆中药学专业知识(二)
  • 1.【多选题】主治阴虚,骨蒸潮热,功能退虚热,凉血的药物有( )
  • A.青蒿
  • B.银柴胡
  • C.白薇
  • D.牡丹皮
  • E.地骨皮
  • 参考答案:ACDE
  • 解析:青蒿退虚热,凉血,解暑,截疟。白薇退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮。牡丹皮清热凉血,活血散瘀,退虚热。地骨皮退虚热,凉血,清肺降火,生津。银柴胡功效:退虚热,清疳热。
  • 2.【多选题】龙眼肉的使用注意事项有( )
  • A.实火者忌服
  • B.痰热者忌服
  • C.湿热者忌服
  • D.血虚者忌服
  • E.脾虚者忌服
  • 参考答案:ABC
  • 解析:龙眼肉虽甘温无毒,但易助热生火,故内有实火、痰热、湿热者忌服。血虚、脾虚为适应症。
  • 3.【单选题】薯蓣丸的功能是( )
  • A.益气和营
  • B.升阳举陷
  • C.燥湿化痰
  • D.补脾益肺
  • E.健脾和胃
  • 参考答案:A
  • 解析:薯蓣丸【功能】调理脾胃,益气和营。【主治】气血两虚,脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。升阳举陷为补中益气丸;燥湿化痰为六君子丸;补脾益肺为参苓白术散;健脾和胃香砂六君丸。
  • 4.【单选题】石斛夜光颗粒的功能是( )
  • A.疏散风热,明目退翳
  • B.滋阴补肾,清肝明目
  • C.凉血解毒,清肝明目
  • D.补益肝肾,退翳明目
  • E.益肾填精,养肝明目
  • 参考答案:B
  • 解析:石斛夜光颗粒的功能是:滋阴补肾,清肝明目。
  • 5.【单选题】关于玉屏风胶囊的表述错误的是
  • A.它由黄芪、防风、白术组成
  • B.具有益气固表、止汗功能
  • C.宜用于阴虚盗汗证
  • D.主治表虚自汗、恶风等症
  • E.热病汗出者慎用
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查玉屏风胶囊药物组成、功能、主治、注意事项。玉屏风胶囊由黄芪、白术(炒)、防风组成,能益气,固表,止汗。主治表虚不固所致的自汗,症见自汗恶风、面色白,或体虚易感风邪者。热病汗出、阴虚盗汗者慎用。服药期间饮食宜清淡。
  • 6.【单选题】以下哪项是苏合香的功效( )
  • A.化湿开胃
  • B.活血通经
  • C.行气活血
  • D.开窍辟秽
  • E.清热止痛
  • 参考答案:D
  • 解析:苏合香芳香辛散,温通开郁,入心、脾经。既善辟秽开窍,治寒闭神昏;又能温散止痛,治胸痹腹痛。化湿开胃为石菖蒲的功效,活血通经为麝香的功效,行气活血为安息香的功效;清热止痛为冰片功效。
  • 7.【单选题】男,56岁。目珠夜痛,今又患肝火上炎之头痛目赤,用( )
  • A.夏枯草
  • B.龙胆
  • C.决明子
  • D.土茯苓
  • E.白鲜皮
  • 参考答案:A
  • 解析:夏枯草,清肝明目,散结消肿。主治:肝阳或肝火上升之头目眩晕。目赤肿痛,目珠夜痛。痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。 龙胆,清热燥湿,泻肝胆火。主治:湿热下注之阴肿、阴痒、带下、阴囊湿疹,湿热黄疸。肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹。 白鲜皮,清热解毒,祛风燥湿,止痒。主治:湿热疮疹,疥癣瘙痒。湿热黄疸,风湿热痹。
  • 8.【单选题】某男,70岁。身体肥胖,湿重,痰多。耳聋、耳鸣病史5年,近日又见湿浊中阻之脘腹痞胀。治当开窍、化湿和胃,宜选用的药物是
  • A.石菖蒲
  • B.白豆蔻
  • C.广藿香
  • D.苏合香
  • E.安息香
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查石菖蒲的功效。 A选项,石菖蒲的功效是开窍宁神,化湿和胃。主治痰湿蒙蔽心窍之神昏,癫痫,耳聋,耳鸣;心气不足之心悸失眠、健忘恍惚;湿浊中阻之脘腹痞胀,噤口痢。 B选项,白豆蔻的功效是化湿行气,温中止呕。 C选项,广藿香的功效是化湿,止呕,发表解暑。 D选项,苏合香的功效是开窍辟秽,止痛。 E选项,安息香的功效是开窍辟秽,行气活血,止痛。
  • 9.【多选题】艾叶的主治病证不包括( )
  • A.虚寒性崩漏下血胎漏等
  • B.热病烦渴
  • C.宫冷不孕
  • D.血热妄行之出血
  • E.湿疹瘙痒
  • 参考答案:BD
  • 解析:艾叶的主治病证:( 1)虚寒性崩漏下血、胎漏;(2)经寒痛经、月经不调,带下清稀,宫冷不孕;(3)脘腹冷痛;(4)湿疹瘙痒(外用)。热病烦渴为白茅根主治病证,血热妄行之出血为凉血止血药主治病证。
  • 10.【单选题】铅丹的主治病证不包括( )
  • A.溃疡不敛
  • B.湿疹瘙痒
  • C.惊痫癫狂
  • D.痈疮肿疡
  • E.风湿痹痛
  • 参考答案:E
  • 解析:铅丹【功效】外用拔毒生肌,杀虫止痒;内服坠痰镇惊。【主治病证】①痈疮肿毒,溃疡不敛,湿疹瘙痒,疥癣。②惊痫癫狂。
◆中药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用的中药是( )
  • A.大黄
  • B.金银花
  • C.麻黄
  • D.桑叶
  • E.连翘
  • 参考答案:B
  • 解析:麻黄与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。
  • 2.【单选题】具有养心安神功效的藏药方剂是( )
  • A.洁白丸
  • B.仁青常觉
  • C.志嘎汗散
  • D.八味沉香散
  • E.七十味珍珠丸
  • 参考答案:D
  • 解析:八味沉香散能清心热,养心,安神,开窍。用于热病攻心,神昏谵语;冠心病,心绞痛。
  • 3.【多选题】肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾功能不全时药物代谢和排泄均会受到影响,导致药物蓄积而加重肾脏损害,故肾功能不全者用药时的注意事项有( )
  • A.忌用有肾毒性的药物
  • B.注意药物相互作用
  • C.坚持少而精的用药原则
  • D.定期检查,及时调整治疗方案
  • E.坚持以疾病是否治愈作为判断终点
  • 参考答案:ABCD
  • 解析:肾功能不全患者用药基本原则和注意事项有:①明确疾病诊断和治疗目标;②忌用有肾毒性的药物;③注意药物间的相互作用,避免新的肾损害发生;④坚持少而精的用药原则;⑤定期检查,及时调整治疗方案。
  • 4.【单选题】与制南星不能放于同一斗谱中的是( )
  • A.山药
  • B.浙贝
  • C.黄精
  • D.知母
  • E.地肤子
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是饮片处方调配的知识点。外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。 如蒲黄与海金沙,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。本题选B。
  • 5.【单选题】某男,76岁。大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,脉弱。宜选用的中成药是( )
  • A.小建中合剂
  • B.麻仁润肠丸
  • C.四磨汤口服液
  • D.厚朴排气合剂
  • E.苁蓉通便口服液
  • 参考答案:E
  • 解析:根据患者临床表现诊断为便秘虚秘:【症状】大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡胖,或边有齿痕,苔薄白,脉弱。【治法】益气健脾,润肠通便。【方剂应用】黄芪汤加减。【中成药应用】便秘通,便通胶囊,芪蓉润肠口服液,苁蓉通便口服液。
  • 6.【单选题】送服通宣理肺丸的药引是
  • A.灯心草煎汤送服
  • B.淡盐水送服
  • C.黄酒送服
  • D.生姜、大枣煎汤送服
  • E.蜂蜜冲水送服
  • 参考答案:D
  • 解析:本题主要考查中成药与药引的配伍应用。对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证,常用生姜、大枣煎汤送服中成药,以增强散风寒、和脾胃之功。如治风寒表实咳嗽的通宣理肺丸、温中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正气水等。
  • 7.【单选题】某女,26岁。胃脘胀痛,痛连两胁,脘闷嗳气,善太息,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。医师开具方剂:柴胡12g、莎草根12g、枳壳12g、杭白芍12g、陈皮10g、川芎10g、炙甘草10g。方中莎草根的正名是( )
  • A.门冬
  • B.香附
  • C.佩兰
  • D.百部
  • E.茜草
  • 参考答案:B
  • 解析:佩兰叶、省头草、醒头草的正名是佩兰;百部草、肥百部、野天门冬的正名是百部;香附子、莎草根的正名是香附;天门冬、明门冬的正名是天冬。
  • 8.【单选题】某男,45岁。腰以下身肿日久,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓,处以肾炎温阳片治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是
  • A.急性肾炎所致的水肿者慎用
  • B.因含香加皮有一定的心脏毒性,心脏病患者慎用
  • C.血失统摄所致尿血者慎用
  • D.体质虚弱者及老年人慎用
  • E.有慢性肝脏疾病者慎用
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查肾炎温阳片的用药指导。肾炎温阳片,主治慢性肾炎脾肾阳虚证,症见全身浮肿,面色苍白,脘腹胀满,便溏,神倦,尿少。阴虚火旺、津亏者慎用。所含香加皮有一定的心脏毒性,心脏病患者慎用。故正确答案是B。
  • 9.【单选题】治疗癃闭肾阳衰惫证宜选用的方剂是( )
  • A.补阳还五汤
  • B.济生肾气丸
  • C.代抵当汤
  • D.五皮散
  • E.八正散
  • 参考答案:B
  • 解析:癃闭肾阳衰惫证的症状为小便不通或点滴不爽,排出无力,面色㿠白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力。舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。应用的方剂是济生肾气丸。
  • 10.【单选题】属于冷秘的辨证要点是( )
  • A.大便并不干硬,用力努挣则汗出短气,面白神疲,肢倦懒言
  • B.大便干结,胸胁满闷,腹中胀满,嗳气呃逆
  • C.大便干结,脘闷灼热,口干口苦,口渴不欲饮
  • D.大便干结,口干口臭,面红心烦,小便短赤
  • E.大便干结,腹痛拘急,手足不温,呃逆呕吐
  • 参考答案:E
  • 解析:冷秘的症状为大便干结,腹痛拘急,胀满拒按,手足不温,呃逆呕吐。舌淡,苔白腻,脉弦紧。
◆药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】成年男性患流感后,血常规检查一般可见( )
  • A.白细胞计数升高
  • B.白细胞计数降低
  • C.血小板计数升高
  • D.血小板计数降低
  • E.红细胞计数升高
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查细菌感染的血常规检查。细菌感染通常可引起白细胞计数升高,而病毒感染引起的发热,血常规检查一般可发现白细胞计数降低。
  • 2.【单选题】患者,男,24岁,诊断为焦虑,处于急性期,医师处方劳拉西泮片2mg bid。该患者服用劳拉西泮的疗程为( )
  • A.2~3天
  • B.2~3周
  • C.2~3个月
  • D.3~6个月
  • E.6~12个月
  • 参考答案:B
  • 解析:苯二氮䓬类药物起效快,抗焦虑作用强,通常可在数分钟至数小时内缓解情绪症状和躯体症状,对急性期焦虑患者可考虑短期使用,一般治疗时间不超过2~3周。
  • 3.【单选题】用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息,承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务,对临床合理应用有关键性作用。根据药物咨询对象的不同,可分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。 多由患者提出的用药咨询的是( )
  • A.自我保健
  • B.新药信息
  • C.注射剂配制溶媒浓度
  • D.治疗药物监测
  • E.药品适应证
  • 参考答案:E
  • 解析:患者向药师咨询的内容一般包括:(1)药品名称包括通用名、商品名、别名 。(2) 适应证药品适应证与患者病情相对应。(3) 用药方法 包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示:栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;胶囊能否打开服用;如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法 。(4 )用药剂量 包括首次剂量、维持剂量 ; 每日用药次数、间隔;疗程 。(5) 服药后预计疗效及起效时间、维持时间 。(6) 药品的不良反应和相互作用 。(7) 有否替代药物或其他疗法 。(8) 药品的鉴定辨识、贮存和有效期 。(9) 药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等 。
  • 4.【单选题】以上药物中,对乳儿安全的抗生素是( )
  • A.青霉素
  • B.胰岛素
  • C.氯霉素
  • D.链霉素
  • E.格列喹酮
  • 参考答案:A
  • 解析:妊娠毒性B级: 在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组;或对动物生殖试验显示有副作用(较不育为轻),但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在妊娠中、晚期亦无危险的证据)。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物,降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素,解热镇痛药对乙酰氨基酚,消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。
  • 5.【多选题】患者,女,72岁,因失眠持处方前来购买地西泮,药师应告知患者,镇静催眠药可引起一些老年综合征,包括
  • A.谵妄
  • B.跌倒
  • C.尿失禁
  • D.营养不良
  • E.睡眠障碍
  • 参考答案:ABC
  • 解析:教材页码:P278-279 本题考查地西泮不良反应。苯二氮䓬类镇静催眠药具有镇静、中枢抑制作用,容易引起谵妄。该类药物具有肌肉松弛作用,可造成老年人晨起跌倒。松弛膀胱平滑肌,可引起尿失禁。
  • 6.【单选题】适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者服用的药物是
  • A.多沙唑嗪
  • B.阿利吉仑
  • C.阿替洛尔
  • D.氢氯噻嗪
  • E.福辛普利
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查降压药。α受体阻断剂(如多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪)可引起体位性低血压,不是常规降压药,但可松弛前列腺平滑肌,缓解尿潴留症状,适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者。
  • 7.【单选题】女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L。 最可能的诊断( )
  • A.甲状腺功能减退症
  • B.甲状腺功能亢进症
  • C.2型糖尿病
  • D.肥胖症
  • E.库欣综合征
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查糖尿病的诊断。糖尿病的诊断依据为: (1)有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上 (2)空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或加上 (3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上 (4)糖化血红蛋白≥6.5% (在有严格质量控制的实验室,采用标准化方法测定的糖化血红蛋白值可以作为糖尿病的补充诊断标准)。 无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。
  • 8.【单选题】下列药品中,最容易受温度影响而变质的是( )
  • A.外用消毒防腐药溶液
  • B.人血液制品
  • C.维生素注射剂
  • D.抗生素胶囊剂
  • E.注射用抗生素
  • 参考答案:B
  • 解析:A、C项易受光线影响;C、D、E项不能受潮。B项属于需要在冷处贮存的常用药品,因此选B。
  • 9.【单选题】关于普通感冒的一般治疗,说法错误的是( )
  • A.由于潜在的危害和受益证据缺乏,3岁以下儿童不应使用非处方抗感冒药
  • B.洗手(使用肥皂或洗手液)是预防普通感冒的最有效方法
  • C.治疗成人感冒症状有效的药物仅限于非处方解热镇痛药和减轻鼻充血药,联用或不联用抗组胺药,但不包括抗组胺药单一疗法。
  • D.抗菌药物对成人和儿童的普通感冒有效
  • E.治疗儿童感冒症状安全面而有效的方法包括鼻腔盐水冲洗、薄荷脑搽剂、蜂蜜(适用于出生后12个月及以上的儿童)
  • 参考答案:D
  • 解析:普通干扰并非由细菌引起的。普通感冒大部分由病毒引起,鼻病毒是最常见的病原体,其他病毒包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。由于普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。
  • 10.【单选题】房颤是卒中的独立危险因素,预防房颤引起的血栓栓塞事件是房颤治疗策略中的重要环节。下列说法错误的是( )
  • A.在抗凝治疗开始前应对出血风险进行评估,出血风险评分高的患者不能从抗凝治疗中显著获益
  • B.血栓栓塞危险较高,应用口服抗凝药物可明显减少血栓栓塞事件
  • C.单药抗血小板治疗并不能降低房颤患者的卒中风险
  • D.如无口服抗凝药禁忌,可首选直接口服抗凝药,也可选用华法林
  • E.定期评估血栓栓塞风险,在权衡预期的卒中风险、出血风险和患者意愿后,判断口服抗凝药物的使用时机
  • 参考答案:A
  • 解析:房颤抗凝治疗前需评估出血风险,但出血风险评分高者并非"不能从抗凝治疗中显著获益",而是需更谨慎权衡卒中与出血风险,必要时在严密监测下个体化抗凝(如调整药物剂量、选择安全性更高的抗凝药),A说法错误。血栓栓塞风险高者用口服抗凝药可显著减少血栓事件,B正确;单药抗血小板(如阿司匹林)对房颤卒中的预防效果有限,不能有效降低风险,C正确;无禁忌时,直接口服抗凝药或华法林均可作为首选,D正确;需定期评估血栓与出血风险,结合患者意愿决定抗凝时机,E正确。
◆药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】可成为片剂黏合剂的是( )
  • A.硬脂酸镁
  • B.羧甲基淀粉钠
  • C.硫酸钙
  • D.羧甲基纤维素钠
  • E.阿司帕坦
  • 参考答案:D
  • 解析:硬脂酸镁为润滑剂、羧甲基淀粉钠为崩解剂,羧甲基纤维素钠为黏合剂,硫酸钙为填充剂,阿司帕坦为矫味剂。故本题答案为D。
  • 2.【单选题】属于血管紧张素转化酶抑制剂的是( )
  • A.非洛地平
  • B.卡托普利
  • C.阿托伐他汀
  • D.可乐定
  • E.单硝酸异山梨酯
  • 参考答案:B
  • 解析:血管紧张素转化酶抑制剂药可引起迟发性血管性水肿,通常发生于治疗的最初数小时或治疗后一周,也可发生于治疗数月后甚至一年,引起这些反应的药物有卡托普利、依那普利、赖诺普利、喹那普利和雷米普利等。故本题选B。
  • 3.【单选题】属于质反应的药理效应指标的是( )
  • A.死亡状况
  • B.尿量毫升数
  • C.血压千帕数
  • D.心率次数
  • E.体重千克数
  • 参考答案:A
  • 解析:质反应表示性质的变化,不能用量表示,描述的对象是群体,用全或无、惊厥与不惊厥、存活与死亡、睡眠与否等来表示。不能用量(数)表示。本题选A。
  • 4.【单选题】用作乳剂的乳化剂是( )
  • A.对羟基苯甲酸酯类
  • B.阿司帕坦
  • C.氯化钠
  • D.阿拉伯胶
  • E.胡萝卜素
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查乳化剂的分类。乳化剂种类很多,可分为高分子化合物、表面活性剂、固体粉末三类。高分子化合物乳化剂:特点是亲水性强,黏度较大,可以形成多分子乳化膜,稳定性较好。常见的有阿拉伯胶、西黄蓍胶、明胶、杏树胶、果胶等。
  • 5.【单选题】下列正确叙述表面活性剂的是( )
  • A.能使溶液表面张力降低的物质
  • B.能使溶液表面张力增高的物质
  • C.能使溶液表面张力急剧降低的物质
  • D.能使溶液表面张力不改变的物质
  • E.能使溶液表面张力急剧增高的物质
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查的是液体制剂。表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张力显著下降的物质。
  • 6.【单选题】结构中含有乙酯结构,是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂,对流感的预防和治疗发挥重要的作用的药物是( )
  • A.诺氟沙星
  • B.磺胺嘧啶
  • C.氧氟沙星
  • D.奥司他韦
  • E.甲氧苄啶
  • 参考答案:D
  • 解析:奥司他韦为全碳六元环结构,神经氨酸酶抑制剂抗病毒药物,对禽流感病毒有效,为前药。
  • 7.【单选题】<img src="/upload/paperimg/2025060517094245533255b-cff93b3943fb/20250521153540306e.png" style="width:100%;"/>含有2个三氮唑环,2,4-二氟苯基增强脂溶性,口服吸收好的药物是( )
  • A.咪康唑<img src="/upload/paperimg/2025060517094245533255b-cff93b3943fb/20250521153540a675.png" style="width:100%;"/>
  • B.酮康唑<img src="/upload/paperimg/2025060517094245533255b-cff93b3943fb/202505211535406d69.png" style="width:100%;"/>
  • C.氟康唑<img src="/upload/paperimg/2025060517094245533255b-cff93b3943fb/202505211535405148.png" style="width:100%;"/>
  • D.伊曲康唑<img src="/upload/paperimg/2025060517094245533255b-cff93b3943fb/20250521153540a941.png" style="width:100%;"/>
  • E.伏立康唑
  • 参考答案:C
  • 解析:氟康唑含有2个三氮唑环和2,4-二氟苯基。
  • 8.【单选题】呋塞米、氯噻嗪、环戊噻嗪与氢氯噻嗪的效价强度与效能比较见下图,对这四种利尿药的效能和效价强度分析,错误的是<img src="/upload/paperimg/202506051731027787136f3-394eba6d1046/202505211531400ce5.png" style="width:100%;"/>( )
  • A.呋塞米的效价强度大于氢氯噻嗪
  • B.氯噻嗪的效价强度小于氢氯噻嗪
  • C.呋塞米的效能强于氢氯噻嗪
  • D.环戊噻嗪与氢氯噻嗪的效能相同
  • E.环戊噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的30倍
  • 参考答案:A
  • 解析:如图所示,四个药物中,效能(最大效应)为呋塞米>环戊噻嗪=氢氯噻嗪=氯噻嗪;效价强度为环戊噻嗪>氢氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪。对比效价强度时,一般采用半数有效量来对比。环戊噻嗪半数有效量约为0.3mg,氢氯噻嗪约为10mg,呋塞米约为50mg,氯噻嗪约为600mg,所以环戊噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的30倍(10/0.3=33.333)
  • 9.【单选题】对映体异构体之间产生相同的药理活性,但强弱不同的手性药物是( )
  • A.普罗帕酮
  • B.氧氟沙星
  • C.甲基多巴
  • D.扎考必利
  • E.丙氧酚
  • 参考答案:B
  • 解析:对映体异构体之间产生相同的药理活性,但强弱不同的手性药物有:氧氟沙星、氯苯那敏、萘普生
  • 10.【单选题】关于克拉维酸的说法,错误的是( )
  • A.克拉维酸是由β内酰胺环和氢化异噁唑环并合而成,环张力比青霉素大,更易开环
  • B.克拉维酸和阿莫西林组成的复方制剂可使阿莫西林增效
  • C.克拉维酸可单独用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染
  • D.克拉维酸与头孢菌素类抗生素联合使用时可使头孢菌素类药物增效
  • E.克拉维酸是一种“自杀性”的酶抑制剂
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查抗菌药物的结构特征和作用。克拉维酸为氧青霉烷类β-内酰胺类抗生素。克拉维酸是由β-内酰胺环和氢化异噁唑环并合而成,张力比青霉素要大得多,因此易接受β-内酰胺酶中亲核基团(如羟基、氨基)的进攻,进行不可逆的烷化,使β-内酰胺酶彻底失活。所以克拉维酸是一种"自杀性"的酶抑制剂。临床上使用克拉维酸和阿莫西林组成的复方制剂,可使阿莫西林增效130倍,用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染。克拉维酸也可与其他β-内酰胺类抗生素联合使用,可使头孢菌素类增效2~8倍。克拉维酸单独使用无抗菌作用,因此C选项错误,答案为C。
◆药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】可抑制阴茎组织中α肾上腺素能活性,舒张海绵体平滑肌和扩张阴茎动脉血管加速血流,用来治疗勃起功能障碍的药物是( )
  • A.前列地尔
  • B.度他雄胺
  • C.罂粟碱
  • D.雄激素及其衍生物
  • E.西地那非
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查治疗男性勃起功能障碍药的分类。勃起功能障碍(ED)治疗药物按剂型分为口服药物和非口服药物两类。非口服制剂包括前列地尔( 前列腺素E【sub|1】,PGE【sub|1】)、 酚妥拉明、罂粟碱(常与酚妥拉明合用)和雄激素及其衍生物。①前列地尔治疗勃起功能障碍的机制是抑制阴茎组织中α-肾上腺素能活性,舒张海绵体平滑肌和扩张阴茎动脉血管加速血流。②罂粟碱与酚妥拉明两个药物常联用治疗神经性和血管性勃起功能障碍。③雄激素补充治疗对各种原因所致的原发性或继发性性腺功能减低患者往往合并勃起功能障碍给予雄激素补充治疗可增强性欲和改善勃起功能。睾酮水平较低的勃起功能障碍患者,雄激素与5型磷酸二酯酶抑制剂合用对勃起功能障碍改善有增效作用,尤其是对于单用PDE-5抑制剂效果不满意者。④口服药物5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂是日前治疗勃起功能障碍最常用的药物。
  • 2.【单选题】属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是( )
  • A.阿托伐他汀
  • B.非诺贝特
  • C.阿昔莫司
  • D.依折麦布
  • E.烟酸
  • 参考答案:A
  • 解析:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂:他汀类
  • 3.【单选题】蒽醌类抗肿瘤药物引起严重的心脏毒性时选用的专属解救药是( )
  • A.美司钠
  • B.阿托品
  • C.右雷佐生
  • D.亚叶酸钙
  • E.氨鲁米特
  • 参考答案:C
  • 解析:蒽醌类抗肿瘤药物引起严重的心脏毒性时选用的专属解救药是右雷佐生
  • 4.【单选题】与氯吡格雷合用,竞争CYP2C19,使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多的药物是
  • A.西咪替丁
  • B.泮托拉唑
  • C.奥美拉唑
  • D.雷贝拉唑
  • E.法莫替丁
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查质子泵抑制剂的相互作用特点。奥美拉唑、兰索拉唑可与氯吡格雷竞争CYP2C19,从而影响氯吡格雷代谢为有活性的物质,故对具抗血小板作用的氯吡格雷有较强抑制作用。使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多,但可防止或减轻氯吡格雷胃灼热和胃溃疡症状。泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷影响较小或不明显。
  • 5.【单选题】泮托拉唑用于静脉滴注时,应使用的溶剂是( )
  • A.5%葡萄糖注射液
  • B.10%葡萄糖注射液
  • C.葡萄糖氯化钠注射液
  • D.0.9%氯化钠注射液
  • E.林格溶液
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查泮托拉唑的稳定性。 泮托拉唑在碱性溶液中稳定,溶剂宜选用偏碱性的0.9%氯化钠注射液,避免使用葡萄糖注射液。
  • 6.【单选题】迅速、可逆性地抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受体的药物是( )
  • A.替格瑞洛
  • B.华法林
  • C.利伐沙班
  • D.达比加群酯
  • E.替罗非班
  • 参考答案:A
  • 解析:1. 血栓素 A2(TXA2)抑制剂, 代表药物阿司匹林。2. 二磷酸腺苷(ADP) P2Y12 受体阻断剂, 细分为噻吩并吡啶类(噻氯匹定、氯吡格雷)和非噻吩并吡啶类(替格瑞洛)。3. 血小板糖蛋白(GP) Ⅱ b/ Ⅲ a 受体阻断剂, 代表药物替罗非班、依替巴肽。
  • 7.【单选题】用于儿童甲型流感预防,不推荐用于儿童甲型流感治疗的药物是
  • A.金刚乙胺
  • B.阿巴卡韦
  • C.阿比多尔
  • D.利巴韦林
  • E.奥司他韦
  • 参考答案:A
  • 解析:金刚乙胺适应症:可用于成人甲型流感的防治以及儿童甲型流感的预防,不推荐用于儿童甲型流感的治疗
  • 8.【单选题】关于抗骨质疏松药物分类的说法,错误的是( )
  • A.双膦酸盐类属于抑制骨吸收药物
  • B.生长激素属于促进骨形成药物
  • C.替勃龙属于促进骨形成药物
  • D.雷洛昔芬属于抑制骨吸收药物
  • E.降钙素属于抑制骨吸收药物
  • 参考答案:C
  • 解析:防治骨质疏松症的药物可分为:①钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物( 如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化,对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。②抑制骨吸收药:包括双膦酸盐类、替勃龙、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等。③刺激骨形成药:包括氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。
  • 9.【单选题】可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是
  • A.M受体阻断剂
  • B.白三烯受体阻断剂
  • C.β受体激动剂
  • D.磷酸二酯酶抑制剂
  • E.H【sub|1】受体阻断剂
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查白三烯受体阻断剂的临床应用特点。过敏性鼻炎是由过敏介质释放引起,只有白三烯受体阻断剂(如孟鲁司特)可抑制过敏介质释放。孟鲁司特用于15岁及15岁以上的哮喘患者的预防和长期治疗,治疗阿司林哮喘和预防运动性哮喘,还能减轻过敏性鼻炎症状。睡前服咀嚼片。
  • 10.【单选题】不属于使用重组人促红素的检查项目是
  • A.血压
  • B.血红蛋白浓度
  • C.红细胞比容
  • D.血清铁浓度
  • E.维生素B【sub|6】
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查重组人促红素的临床应用注意。 (1)重组人促红素常见不良反应是血压升高,另外,也有可能出现高血压性脑病,因此必须密切注意血压、红细胞压积值等的变化而用药。 (2)用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期一次,维持期每两星期一次),注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞比容在36%以下),如发现过度的红细胞生长,或血红蛋白浓度高于10g/dl,应采取暂停用药等适当处理。 (3)治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降,如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml,或转铁蛋白饱和度低于20%,应每日补充铁剂。叶酸或维生素B【sub|12】不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。

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