◆药事管理与法规
  • 1.【单选题】说明书标题下方应当注明“本品仅作为处方药供中医临床使用”的药品是( )
  • A.抗病毒药品
  • B.古代经典名方中药复方制剂
  • C.含特殊药品的复方制剂
  • D.中药配方颗粒
  • 参考答案:B
  • 解析:古代经典名方中药复方制剂的说明书标题下方应当注明“本品仅作为处方药供中医临床使用”。
  • 2.【多选题】根据 《执业药师职业资格制度规定 》,关于执业药师职业资格考试和注册管理的说法,正确的有( )
  • A.参加全部科目考试的人员须在连续两年内通过全部科目的考试,才能获得执业药师职业资格
  • B.港澳台居民按照规定的程序和报名条件,可报名参加执业药师职业资格考试
  • C.执业药师应当按照执业类别、执业单位、执业范围进行注册和执业
  • D.执业药师的执业单位为药品生产、药品经营、药品使用以及其他需要提供药学服务的单位
  • 参考答案:BCD
  • 解析:执业药师考试成绩管理以四年为一个周期,参加全部科目考试的人员须在连续四年内通过全部科目的考试,才能获得执业药师职业资格。 免试部分科目的人员须在连续两个考试年度内通过应试科目。故A错。
  • 3.【多选题】应以行贿或者受贿论处的有( )
  • A.经营者购买商品时,接受对方以明示方式给予的折扣,且如实入账
  • B.经营者销售商品时,在账外暗中以实物方式退给购买单位一定比例的商品价款
  • C.经营者销售商品,以明示方式给予中间人佣金,且如实入账
  • D.经营者销售商品,以明示方式给予对方现金,未如实入账
  • 参考答案:BD
  • 解析:(1)经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人,以谋取交易机会或者竞争优势: ①交易相对方的工作人员;②受交易相对方委托办理相关事务的单位或者个人;③利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人。(2)经营者在交易活动中,可以以明示方式向交易相对方支付折扣,或者向中间人支付佣金。经营者向交易相对方支付折扣、向中间人支付佣金的,应当如实入账。 接受折扣、佣金的经营者也应当如实入账。 经营者的工作人员进行贿赂的,应当认定为经营者的行为;但是,经营者有证据证明该工作人员的行为与为经营者谋取交易机会或者竞争优势无关的除外。
  • 4.【单选题】根据《医疗器械网络销售监督管理办法》,下列具有《医疗器械经营许可证》的医疗器械零售企业在医疗器械网络交易服务电子商务平台从事医疗器械网络销售的行为,不符合规定的是
  • A.销售对象是消费者个人
  • B.所销售的医疗器械需要医生协助使用
  • C.在《医疗器械经营许可证》经营范围内销售
  • D.所销售的医疗器械应标注安全使用的特别说明
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查医疗器械网络销售监督管理要求。医疗器械零售企业销售的医疗器械必须是消费者可以自行使用的医疗器械。B选项中的医疗器械是由专业人员医生协助使用的,这不符合前述规定。另外,注意医疗器械零售企业既可以自建网站,也可以通过第三方电子商务平台销售医疗器械。
  • 5.【单选题】根据《中医药法》,关于医疗机构中药饮片管理的说法,正确的是( )
  • A.根据临床需要,可以凭本医疗机构医师处方采用中药材代替中药饮片调剂使用
  • B.对市场供应不足的中药饮片,可以在本医疗机构内炮制使用
  • C.医疗机构对其炮制的中药饮片质量负责
  • D.炮制中药饮片,应当向所在地县级药品监督管理部门备案
  • 参考答案:C
  • 解析:炮制中药饮片,应当向所在地设区市级人民政府药品监督管理部门备案。
  • 6.【单选题】疫苗类制品上市销售前应当通过的批签发审核检验是属于( )
  • A.评价抽验
  • B.监督抽验
  • C.注册检验
  • D.指定检验
  • 参考答案:D
  • 解析:疫苗类制品上市销售前应当通过的批签发审核检验是属于指定检验。
  • 7.【单选题】根据 《刑法》的规定,违反药品管理法规,未取得药品相关批准证明文件生产、进口药品或者明知是上述药品而销售的,足以严重危害人体健康的,应当( )
  • A.处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金
  • B.处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金
  • C.处十年以上有期徒刑、并处罚金
  • D.十年至终身禁止从事药品的生产、经营活动
  • 参考答案:A
  • 解析:根据 《刑法》 第一百四十二条的规定,违反药品管理法规,未取得药品相关批准证明文件生产、进口药品或者明知是上述药品而销售的,足以严重危害人体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金 。
  • 8.【多选题】根据《药品经营质量管理规范》,关于药品零售企业计算机系统的说法,正确的有
  • A.与票据开具系统对接,自动生成销售记录
  • B.可自动拒绝含麻黄碱类复方制剂超数量销售
  • C.可自动识别处方药、特殊管理的药品
  • D.支持录入质量管理人员制定的陈列药品检查计划
  • 参考答案:ABCD
  • 解析:本题目关于药品零售企业计算机系统的说法全部正确。
  • 9.【单选题】拍卖或者依法处理查封、扣押的场所、设施或者财物的行为,属于( )
  • A.行政强制
  • B.行政处罚
  • C.行政复议
  • D.民事赔偿
  • 参考答案:A
  • 解析:行政强制执行的方式包括:①加处罚款或者滞纳金 ;②划拨存款、汇款 ; ③拍卖或者依法处理查封、扣押的场所、设施或者财物;④排除妨碍、恢复原状 ; ⑤代履行 ; ⑥其他强制执行方式 。
  • 10.【单选题】药品网络经营,是指通过网络(含移动互联网等网络)从事药品经营相关活动的行为。药品网络经营相关行为应当符合GSP有关要求。甲是药品上市许可持有人,乙是药品批发企业,丙是药品零售连锁企业,丁是个人消费者,丁每年都会在网络上购买部分日常家庭必备药品。 根据上述信息并结合实际,下列不得通过互联网向个人消费者销售的药品不包括
  • A.抗病毒药
  • B.含麻黄碱类复方制剂
  • C.医疗用毒性药品
  • D.药品类易制毒化学品
  • 参考答案:A
  • 解析:①《药品管理法》第六十一条明确禁止非法网络销售的:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、血液制品、疫苗;②其他药品管理法规文件明确药品经营企业禁止经营的:医疗机构制剂、中药配方颗粒。第二部分,禁止网络零售的药品:①注射剂(降糖类药物除外);②含麻黄碱类复方制剂(不包括含麻黄的中成药);③含麻醉药品口服复方制剂、含曲马多口服复方制剂、右美沙芬口服单方制剂;④《兴奋剂目录》所列的蛋白同化制剂和肽类激素(胰岛素除外);⑤其他禁止网络零售的药品。
◆药事管理与法规
  • 1.【单选题】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品处方,县级以上卫生主管部门应给予的处罚不包括( )
  • A.给予警告,暂停其执业活动
  • B.造成严重后果的,吊销其执业证书
  • C.情节严重的,给予一万元以上三万元以下罚款
  • D.构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查执业医师的法律责任。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神品处方的,由县级以上卫生健康主管部门给予警告,暂停执业活动;造成严重后果的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  • 2.【单选题】根据医疗机构进货检查验收和采购相关规定 医疗机构购进药品应逐批验收, 并建立真实、完整的药品验收记录, 应当按规定保存至( )
  • A.必须按规定保存至超过药品有效期1年, 但不得少于3年
  • B.不得少于5年
  • C.必须按规定保存至超过药品有效期1年,但不得少于5年
  • D.不得少于3年
  • 参考答案:A
  • 解析:医疗机构购进药品应逐批验收。验收记录必须按规定保存至超过药品有效期1年,当不得少于3年。
  • 3.【多选题】根据《关于健全重特大疾病医疗确保困难群众应保险和救助制度的意见》,要求确保困难群众应保尽保,促进强化有关制度互补衔接,这些制度有
  • A.商业健康保险制度
  • B.大病保险制度
  • C.医疗救助制度
  • D.基本医保制度
  • 参考答案:BCD
  • 解析:2021年11月19日,为做好重特大疾病医疗保障、进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担、防范致贫返贫,国务院办公厅发布《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发[2021]42号),要求确保困难群众应保尽保,促进强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度互补衔接。
  • 4.【单选题】甲是药品零售连锁企业所属门店,经营类别:处方药、甲类非处方药、乙类非处方药,经营范围:第二类精神药品、生物制品、化学药、中成药、中药饮片。乙是药品零售企业,经营类别:处方药、甲类非处方药、乙类非处方药,经营范围:生物制品、化学药、中成药。丙是药品零售企业,经营类别:乙类非处方药,经营范围:生物制品、化学药、中成药。 根据药品监督管理法规,结合题目提供的信息,关于药品零售药学服务的说法,正确的是( )
  • A.甲所在药品零售连锁企业的执业药师统一注册在总部,门店不再配备执业药师,药学服务以总部执业药师远程审方等方式实现
  • B.甲销售中药饮片时,执业药师(药学)对处方进行了审核,并告知个人消费者煎煮器具要求,指导个人消费者中药饮片煎服方法
  • C.乙制定了药品零售药学服务规范,以促进人体健康为中心,开展药学服务活动,实现服务的规范化、科学化、人性化
  • D.丙安排药学技术人员进入居民小区,设点开展安全用药的科普宣传处方药与非处方药用药咨询与销售活动,指导合理用药
  • 参考答案:C
  • 解析:(1)药品零售连锁企业总部不得以“远程审方”等方式替代国家对执业药师的配备要求,故A错;(2)甲企业销售中药饮片,应当由执业药师(中药学)对处方进行审核,指导煎服,故B错;(3)药学技术人员不得在注册地址以外的地方销售处方药,故D错。
  • 5.【单选题】患者凭医疗机构开具的处方到甲药品零售企业购买处方药A,同时购买甲类非处方药B和乙类非处方药X,甲药品零售企业为患者提供药品 A、B、X的同时,又向患者赠送近效期的处方药Y和甲类非处方药Z,已知该患者在购买药品时 , 执业药师和其他药学技术人员均不在岗 。 根据上述材料,关于甲药品零售企业的经营管理 , 说法错误的是( )
  • A.药品 A 不得采取开架自选的方式销售
  • B.处方药 Y 与甲类非处方药 B 应当分区陈列
  • C.近效期的甲类非处方药 Z 不属于定期检查时应重点检查的对象
  • D.执业药师不在岗时,应当挂牌告知
  • 参考答案:C
  • 解析:企业应当定期对陈列、存放的药品进行检查,重点检查拆零药品和易变质、近效期、摆放时间较长的药品以及中药饮片。
  • 6.【单选题】从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂,申请中药保护品种的保护期和其相应最长的延长保护期限分别为( )
  • A.7年,7年
  • B.10年,10年
  • C.10年,20年
  • D.20年,30年
  • 参考答案:A
  • 解析:(1)符合下列条件之一的中药品种,可以申请二级保护 :①符合上述一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种; ②对特定疾病有显著疗效的; ③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂 。(2)中药二级保护品种的保护期限为 7 年。(3)中药二级保护品种在保护期满后可以延长保护期限,时间为 7 年,由生产企业在该品种保护期满前 6个月,依据条例规定的程序申报。故本题选A。
  • 7.【单选题】设立药品专利纠纷早期解决机制行政裁决委员会,组织和开展药品专利纠纷早期解决机制行政裁决相关工作的是( )
  • A.国家知识产权局
  • B.商务部门
  • C.工业和信息化部门
  • D.人力资源和社会保障部门
  • 参考答案:A
  • 解析:国家知识产权局设立药品专利纠纷早期解决机制行政裁决委员会,组织和开展药品专利纠纷早期解决机制行政裁决相关工作 。
  • 8.【单选题】中药处方药说明书中所列的【成分】系指处方中所含的
  • A.主要药味、有效部位或有效成分
  • B.所有药味、有效部位或有效成分
  • C.主要药味、全部辅料名称
  • D.所有药味、可能引起严重不良反应的辅料名称
  • 参考答案:B
  • 解析:考查中药处方药说明书规范。一是关键词“成分”,故排除CD选项,二是判断药味是“主要”还是“所有”。中药处方药说明书【成分】项需要列所有药味。故答案为B。
  • 9.【多选题】根据《“健康中国2030”规划纲要》,到2030年需达到的健康中国战略目标包括( )
  • A.基本实现健康公平
  • B.主要健康指标进入高收入国家行列
  • C.建成基本医疗保障全覆盖的健康国家
  • D.促进全民健康的制度体系更加完善
  • 参考答案:ABD
  • 解析:《“健康 中国 2030 ”规划纲要》确定的健康中国战略目标,到2030 年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入国家行列 。
  • 10.【单选题】根据《药品经营质量管理规范》,在药品批发企业中 采购工作人员应当具备的最低学历或资质要求是( )
  • A.具有大学本科以上学历、执业药师资格和三年以上药品经营质量管理工作经历
  • B.具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业大学本科以上学历
  • C.具有药学或者医学、生物、化学相关专业中专以上学历
  • D.具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历
  • 参考答案:C
  • 解析:(1)质量管理人员应具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。(2)验收、养护人员应具有药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。(3)采购人员应具有药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历。建议考生运用口诀“质管药中相关大;验收养护采购中”准确记忆。本题选C。
  • 11.【单选题】承担药品追溯系统建设主要责任的是( )
  • A.药品上市许可持有人
  • B.药品使用单位
  • C.药品经营企业
  • D.国家药品监督管理部门
  • 参考答案:A
  • 解析:药品上市许可持有人和生产企业承担药品追溯系统建设的主要责任。
◆中药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】主药剂量<0.1g,制片困难者需加入( )
  • A.黏合剂
  • B.润湿剂
  • C.吸收剂
  • D.润滑剂
  • E.稀释剂
  • 参考答案:E
  • 解析:稀释剂适用于主药剂量小于0.1g,或浸膏黏性太大,或含浸膏量多而制片困难者;吸收剂适用于原料药(含中间体)中含有较多挥发油、脂肪油或其他液体,而需制片者。
  • 2.【多选题】下列关于煎膏剂中炼糖(炼蜜)目的的说法,正确的是
  • A.去除杂质
  • B.杀灭微生物
  • C.防止“返砂”
  • D.减少水分
  • E.防止晶形转变
  • 参考答案:ABCD
  • 解析:本题是考查煎膏剂中炼糖(蜜)的目的。煎膏剂中炼糖(炼蜜)的目的是去除部分水分,杀灭微生物,破坏酶,除去悬浮性杂质及蜡质,防止“返砂”。
  • 3.【单选题】附图示中药原植物属于伞形科的是( )
  • A.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/2025052119281757d8.png" style="width:100%;"/>
  • B.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/2025052119281757a0.png" style="width:100%;"/>
  • C.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/202505211928179621.png" style="width:100%;"/>
  • D.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/202505211928174b19.png" style="width:100%;"/>
  • E.<img src="/upload/paperimg/20250612100247607049079-62e5c7b44892/202505211928176576.png" style="width:100%;"/>
  • 参考答案:C
  • 解析:A是党参,来源于桔梗科;B是丹参,来源于唇形科;C是防风,来源于伞形科;D是秦艽,来源于龙胆科;E是地黄,来源于玄参科。
  • 4.【单选题】图示药材主产地为广东的是( )
  • A.<img src="/upload/paperimg/2025061209580848977667a-23642799c7e4/202505211925567db1.png" style="width:100%;"/>
  • B.<img src="/upload/paperimg/2025061209580848977667a-23642799c7e4/20250521192556b001.png" style="width:100%;"/>
  • C.<img src="/upload/paperimg/2025061209580848977667a-23642799c7e4/2025052119255715dd.png" style="width:100%;"/>
  • D.<img src="/upload/paperimg/2025061209580848977667a-23642799c7e4/202505211925576ebd.png" style="width:100%;"/>
  • E.<img src="/upload/paperimg/2025061209580848977667a-23642799c7e4/20250521192557951d.png" style="width:100%;"/>
  • 参考答案:A
  • 解析:图示中A是巴戟天(广东、广西、福建),B是远志(山西、陕西、吉林、河南),C是玄参(浙江),D是黄精(贵州、河北等),E是藁本(陕西、辽宁等)。
  • 5.【单选题】吴茱萸碱所属的结构类型是( )
  • A.有机胺类生物碱
  • B.色胺吲哚类生物碱
  • C.双吲哚类生物碱
  • D.单萜吲哚类生物碱
  • E.简单吲哚类生物碱
  • 参考答案:B
  • 解析:色胺吲哚类 :此类化合物中含有色胺部分,结构较简单。 如吴茱萸中的吴茱萸碱。
  • 6.【单选题】影响乳剂稳定性的因素不包括( )
  • A.乳化剂的性质
  • B.乳化剂的用量
  • C.固体微粒的粒径
  • D.分散相的浓度
  • E.分散介质的黏度
  • 参考答案:C
  • 解析:影响乳剂稳定性的因素有:①乳化剂的性状;②乳化剂的用量;③分散相的浓度;④分散介质的黏度;⑤乳化及贮藏时的温度;⑥制备方法及乳化器械;⑦其他(微生物的感染等)
  • 7.【单选题】加水浸泡后,水液染成黄色,药材不变色的是( )
  • A.红花
  • B.西红花
  • C.苏木
  • D.熊胆粉
  • E.秦皮
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是水试。西红花加水浸泡后,水液染成金黄色,药材不变色。
  • 8.【单选题】按药物性质分类,属于含液体成分散剂的是( )
  • A.银翘散
  • B.川芎茶调散
  • C.避瘟散
  • D.九分散
  • E.蛇胆川贝散
  • 参考答案:E
  • 解析:按药物性质分类:可分为普通散剂和特殊散剂,特殊散剂又分为含毒性药散剂,如九分散等;含低共熔成分散剂,如含有樟脑和薄荷脑的痱子粉、含有薄荷脑和冰片的避瘟散等;含液体成分散剂,如蛇胆川贝散。
  • 9.【单选题】关于液体制剂质量要求的说法,错误的是( )
  • A.除另有规定外,干混悬剂应进行干燥失重检查
  • B.口服乳剂应按规定进行离心试验,不应有分层现象
  • C.口服混悬剂放置后若有沉淀物,经振摇应易再分散
  • D.口服乳剂包括口服的O/W和W/O型液体制剂
  • E.口服乳剂可能会出现相分离现象,但经振摇应易再分散
  • 参考答案:D
  • 解析:乳剂由水相(W)、油相(O)和乳化剂组成,三者缺一不可。根据乳化剂的种类、性质及相比形成水包油(O/W) 型或油包水(W/O)型,也可制备复乳,如W/O/W型或O/W/O型;根据乳滴粒径大小不同,乳剂可分为普通乳、亚微乳和纳米乳。
  • 10.【多选题】直肠给药栓剂中药物吸收的影响因素包括( )
  • A.药物的溶解度
  • B.药物的脂溶性
  • C.直肠液的酸碱性
  • D.药物的粒径大小
  • E.塞入直肠的深度
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:影响直肠给药栓剂中药物吸收的因素包括: ①生理因素:栓剂塞入直肠的深度影响药物的吸收,当栓剂塞入距肛门口2cm处时,其给药量的50%~70%可不经过门肝系统。另外,直肠有粪便存在、腹泻及组织脱水等均能影响药物从直肠部位的吸收。直肠液的pH约为7.4,且无缓冲能力,对弱酸弱碱性药物的吸收都有影响。 ②药物因素:药物的溶解度、脂溶性与解离度及粒径大小等均可影响药物的直肠吸收难溶性药物宜减少粒径以增加溶出。脂溶性、非解离型的药物易吸收。 ③基质因素:水溶性药物分散在油脂性基质中,药物能较快释放或分散至分泌液中,故吸收较快。脂溶性药物分散于油脂性基质,药物须由油相转入水性分泌液中方能被吸收,吸收速度与药物的油水分配系数有关。表面活性剂能增加药物的亲水性,能加速药物向分泌液中转移,有助于药物的释放。但表面活性剂的浓度不宜过高,以免在分泌液中形成胶束而使吸收下降。
◆中药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】酒炙药物时,一般每100kg药物用黄酒量为
  • A.5kg
  • B.10~20kg
  • C.25kg
  • D.30~35kg
  • E.40kg
  • 参考答案:B
  • 解析:酒炙时黄酒的用量一般为每100kg药物用黄酒10~20kg。
  • 2.【单选题】1~100nm粒径的多分子非均相液体制剂属于( )
  • A.高分子溶液
  • B.混悬液
  • C.溶胶
  • D.真溶液
  • E.乳浊液
  • 参考答案:C
  • 解析:<img src="/upload/paperimg/202506121006495802255b1-ebc66bc8ee1f/20250521192944cbf5.png" style="width:100%;"/>
  • 3.【单选题】呈类扁球形,直径 0.4~1.6cm ,外层鳞叶2瓣,大小相近,顶端开裂的药材是( )
  • A.大贝
  • B.松贝
  • C.炉贝
  • D.青贝
  • E.珠贝
  • 参考答案:D
  • 解析:青贝:呈类扁球形,高0.4~ 1.4cm ,直径0.4~1.6cm 。外层鳞叶2瓣,大小相近,相对抱合,顶端开裂,内有心芽和小鳞叶2~3枚及细圆柱形的残茎。
  • 4.【单选题】水火共制时,采用燀制法进行炮制的中药是( )
  • A.白附子
  • B.槐花
  • C.苦杏仁
  • D.苍耳子
  • E.天南星
  • 参考答案:C
  • 解析:燀苦杏仁作用与生品相同。燀去皮后,除去非药用部位,便于有效成分煎出,提高药效。
  • 5.【单选题】除另有规定外,栓剂的贮存环境温度应为( )
  • A.10℃以下
  • B.10℃~20℃
  • C.20℃~25℃
  • D.25℃~30℃
  • E.30℃以下
  • 参考答案:E
  • 解析:除另有规定外, 栓剂应在 30℃以下密闭贮存和运输, 避免因受潮、受热而发霉、变形、变质。
  • 6.【单选题】凡邪未尽之证的患者应慎用的药味是
  • A.苦味
  • B.甘味
  • C.咸味
  • D.辛味
  • E.酸味
  • 参考答案:E
  • 解析:教材页码:P4-5 酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。
  • 7.【多选题】定量阀门气雾剂应做( )
  • A.每揿喷量检查
  • B.喷射速率检查
  • C.每揿主药含量检查
  • D.每瓶总揿次检查
  • E.喷出总量检查
  • 参考答案:ACD
  • 解析:本题考查定量气雾剂的质量检查项目。定量阀门气雾剂应做每揿喷量检查、每揿主药含量检查、每瓶总揿次检查等。
  • 8.【单选题】具有“朱砂点”的药材是
  • A.大黄
  • B.甘草
  • C.茅苍术
  • D.防己
  • E.桔梗
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查要点是药材常用术语。大黄具有星点;甘草、黄芪具有菊花心;茅苍术具有朱砂点;防己具有车轮纹;桔梗、板蓝根、黄芪具有金井玉栏。
  • 9.【单选题】紫花洋地黄苷A用温和酸水解得到的产物是( )
  • A.洋地黄毒苷元、5分子D-洋地黄毒糖和1分子D-葡萄糖
  • B.洋地黄毒苷元、2分子D-洋地黄毒糖和1分子D-葡萄糖
  • C.洋地黄毒苷元、3分子D-洋地黄毒糖和1分子D-洋地黄双糖
  • D.洋地黄毒苷元、2分子D-洋地黄毒糖和1分子D-洋地黄双糖
  • E.洋地黄毒苷元、1分子D-洋地黄毒糖和2分子D-洋地黄双糖
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查强心苷的温和酸水解。紫花洋地黄苷A稀酸温和水解为洋地黄毒苷元+2分子D-洋地黄毒糖+D-洋地黄双糖(D-洋地黄毒糖-D-葡萄糖)。
  • 10.【单选题】《中国药典》规定,崩解时限为5分钟的是
  • A.口崩片
  • B.分散片
  • C.口含片
  • D.舌下片
  • E.浸膏片
  • 参考答案:D
  • 解析:口崩片应在1分钟内崩解。分散片应在3分钟内全部崩解。舌下片、泡腾片应在5分钟内崩解。
  • 11.【单选题】金钱白花蛇来源于( )
  • A.眼镜蛇科
  • B.游蛇科
  • C.蝰科
  • D.壁虎科
  • E.螳螂科
  • 参考答案:A
  • 解析:金钱白花蛇为脊索动物门爬行纲眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇除去内脏的干燥体。故本题选A
◆中药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】小儿消积止咳口服液除消积止咳外,又能( )
  • A.驱虫
  • B.清燥润肺
  • C.清热肃肺
  • D.清热凉肝
  • E.泻火通便
  • 参考答案:C
  • 解析:小儿消积止咳口服液【功能】清热肃肺,消积止咳。【主治】小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。
  • 2.【单选题】用治百日咳症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑的是
  • A.小儿咳喘灵颗粒
  • B.清宣止咳颗粒
  • C.鹭鸶咯丸
  • D.儿童清肺丸
  • E.小儿消积止咳口服液
  • 参考答案:C
  • 解析:教材页码:P291-293 鹭鸶咯丸主治痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽,症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑;百日咳见上述证候者。故选C。
  • 3.【单选题】含有磁石的中成药是( )
  • A.千柏鼻炎片
  • B.藿胆丸
  • C.鼻炎康片
  • D.耳聋丸
  • E.耳聋左慈丸
  • 参考答案:E
  • 解析:耳聋左慈丸【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石(煅)。【功能】滋肾平肝。【主治】肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。
  • 4.【单选题】患者,男,18岁。暴饮暴食,症见宿食停滞胃脘,胸脘痞硬胀痛,恶心欲吐。证属宿食停滞胃脘,治以涌吐宿食,宜选用的药物是
  • A.常山
  • B.藜芦
  • C.瓜蒂
  • D.藿香
  • E.佩兰
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查瓜蒂的功效和主治病证。瓜蒂内服涌吐热痰、宿食;外用研末吹鼻,引去湿热。主治热痰,宿食;湿热黄疸,湿家头痛。故正确答案为C。
  • 5.【多选题】具有明目功效的药是( )
  • A.夏枯草
  • B.谷精草
  • C.羚羊角
  • D.珍珠母
  • E.石决明
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:夏枯草【功效】清肝明日,散结消肿。口诀:枯草木终结。 谷精草【功效】疏散风热,明目退翳;口诀:散。 羚羊角【功效】平肝息风,清肝明目,凉血解毒。口诀:清明谅解羚羊角(清明凉解羚羊角) 珍珠母【功效】平肝潜阳,清肝明目,安神定惊,收湿敛疮。口诀:清明收敛保平安 石决明【功效】平肝潜阳,清肝明目。口诀:决明子→清肝明目。
  • 6.【单选题】理中丸是临床常用的中成药,其处方的君药是( )
  • A.党参
  • B.炮姜
  • C.饴糖
  • D.土白术
  • E.炙甘草
  • 参考答案:B
  • 解析:理中丸【药物组成】炮姜、党参、土白术、甘草(炙)。方中炮姜苦,温散,微涩兼收,入脾、胃经,既善温中祛寒以治本,又能止泻、止痛以治标,故为君药。
  • 7.【单选题】栀子金花丸的功能是
  • A.清热泻火,凉血止血
  • B.清热解毒,燥湿止痛
  • C.清热解毒,凉血消痈
  • D.清热泻火,凉血解毒
  • E.清热解毒,化痰散结
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查栀子金花丸的功能。栀子金花丸的功能为清热泻火,凉血解毒。主治肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。
  • 8.【多选题】治缺乳常用药中,能通经下乳的有( )
  • A.木通
  • B.路路通
  • C.穿山甲
  • D.通草
  • E.王不留行
  • 参考答案:ABCE
  • 解析:木通功效:利水通淋,泄热,通经下乳。 路路通功效:祛风活络,利水,通经下乳,止痒。 穿山甲功效:活血消癥,通经下乳,消肿排脓。 王不留行功效:活血通经,下乳消肿,利尿通淋。 通草功效:利水清热,通气下乳。(区别:通草用于通气下乳,不是用于通经下乳。)
  • 9.【单选题】既能逐瘀通经,治经闭、痛经,又善补肝肾、强筋骨,为治腰膝酸软、筋骨无力要药的是( )
  • A.骨碎补
  • B.没药
  • C.桃仁
  • D.川牛膝
  • E.牛膝
  • 参考答案:E
  • 解析:牛膝既能逐瘀通经,治疗经闭、痛经,又善补肝肾、强筋骨,是治腰膝酸软、筋骨无力的要药。
  • 10.【单选题】石斛夜光颗粒的功能是( )
  • A.疏散风热,明目退翳
  • B.滋阴补肾,清肝明目
  • C.凉血解毒,清肝明目
  • D.补益肝肾,退翳明目
  • E.益肾填精,养肝明目
  • 参考答案:B
  • 解析:石斛夜光颗粒的功能是:滋阴补肾,清肝明目。
◆中药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】某男,56岁,中风后遗症,见半身不遂,拘挛麻木,口眼㖞斜,言语不清,证属痰瘀阻络,当给予中成药( )
  • A.血府逐瘀口服液
  • B.复方丹参片
  • C.速效救心丸
  • D.华佗再造丸
  • E.通心络胶囊
  • 参考答案:D
  • 解析:华佗再造丸【功能】活血化瘀,化痰通络,行气止痛。【主治】痰瘀阻络之中风后遗症,症见半身不遂,拘挛麻木,口眼㖞斜,言语不清。
  • 2.【单选题】某男,48岁。体质素虚,1周前因劳累后倦怠乏力加重,遂来就诊。症见体倦乏力、食少腹胀、便溏、肛门下坠,舌淡苔白、脉弱。医师诊为脾虚气陷证,处以成药补中益气丸,药物组成为黄芪(炙)、党参、白术(炒)、甘草(炙)、当归、陈皮、升麻、柴胡、大枣、生姜。 方中白术炒用的目的是
  • A.增强补气健脾之力
  • B.增强升举阳气之力
  • C.增强止汗之力
  • D.增强燥湿利水之力
  • E.缓和药性
  • 参考答案:A
  • 解析:白术补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用,燥湿利水宜生用。
  • 3.【单选题】某女,5岁,因淋雨受寒致病,症见面赤身热,咳嗽气促,痰多黏稠,咽痛声哑,证属风寒外束、肺经痰热,治当清肺、解表、化痰、止嗽,宜选用的成药是( )
  • A.鹭鸶咯丸
  • B.儿童清肺合剂
  • C.清宣止咳颗粒
  • D.小儿咳喘灵颗粒
  • E.小儿消积止咳口服液
  • 参考答案:B
  • 解析:儿童清肺丸【功能】清肺,解表,化痰,止嗽。【主治】小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑。 鹭鸶咯丸【功能】宣肺、化痰、止咳。【主治】痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽。 清宣止咳颗粒【功能】疏风清热,宣肺止咳。【主治】小儿外感风热所致的咳嗽。 小儿咳喘灵颗粒【功能】宣肺清热,止咳祛痰,平喘。【主治】小儿外感风热所致的感冒、咳喘。 小儿消积止咳口服液【功能】清热肃肺,消积止咳。【主治】小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽。
  • 4.【单选题】双清口服液的功能( )
  • A.解肌透表,清热解毒
  • B.解肌透表,利湿止泻
  • C.疏透表邪,清热解毒
  • D.解表通里,清热利湿
  • E.解表通里,清热解毒
  • 参考答案:C
  • 5.【单选题】上行头颠,下走血海,内行血气,外散风寒,可用治多种头痛的药是( )
  • A.川芎
  • B.姜黄
  • C.益母草
  • D.莪术
  • E.桃仁
  • 参考答案:A
  • 解析:川芎辛温行散,入血走气,上行头颠,下走血海 。善活血行气,祛风止痛。治血瘀气滞诸痛,兼寒者最宜,被前人誉为"血中之气药"。
  • 6.【单选题】某女,52岁,患慢性支气管炎10年,受寒后引发咳嗽,经久不愈,痰少而黄,无发热,口不渴。宜选用的成药是(  )
  • A.二母宁嗽丸
  • B.强力枇杷露
  • C.通宣理肺丸
  • D.川贝止咳露
  • E.止嗽定喘口服液
  • 参考答案:B
  • 解析:此题考查强力枇杷露的功能和主治。其功能:清热化痰,敛肺止咳。主治:痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰;急、慢性支气管炎见上述证候者。故答案选B。
  • 7.【多选题】半夏的注意事项有( )
  • A.阴虚燥咳忌用
  • B.不宜与乌头同用
  • C.热痰咳嗽慎用
  • D.出血者忌用
  • E.生品毒大不内服
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:半夏【注意事项】本品温燥,故阴虚燥咳、出血证忌服,热痰慎服。 生品毒大,一般不作内服。反乌头,不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。
  • 8.【单选题】成人口服七厘散的一次用量是( )
  • A.0.3~0.5g
  • B.1.0~1.5g
  • C.0.6~0.9g
  • D.1.6~3.0g
  • E.5.0~9.0g
  • 参考答案:B
  • 解析:七厘散【用法用量】散剂:口服,一次1~1.5g,一日1~3次;外用,调敷患处。胶囊剂:口服,一次2~3粒,一日1~3次;外用,以内容物调敷患处。
  • 9.【单选题】某女,52岁,形体肥胖。胸痹病史5年,近1周又见脘腹痞满,舌苔白厚腻,脉滑。治疗宜首选的药物是
  • A.枳实
  • B.木香
  • C.香附
  • D.青皮
  • E.乌药
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查枳实的性能特点和功效。 A选项,枳实的功效是破气消积,化痰除痞。药力较猛,入脾、胃、大肠经,既善破气消积以除胀满,又长于行气消痰以通痞塞,是治疗胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。 B选项,木香的功效是行气止痛,健脾消食。通理三焦,尤善行肠胃气滞,兼健脾消食,为行气调中止痛之要药,肠胃气滞有寒或兼食积、湿滞者用之最宜。 C选项,香附的功效是疏肝理气,和中化痰。入肝、脾经,善疏肝脾气机而疏肝和中,治肝郁气滞、脾胃气滞常用,肝脾不调者尤宜;入肺经,能理气燥湿化痰,治咳嗽痰多兼胸闷者可投。 D选项,青皮的功效是疏肝破气,消积化滞。既善疏肝破气,治肝郁胁痛、乳房疾患、寒疝腹痛;又善散结消滞,治癥瘕积聚、久疟癖块及食积腹痛。 E选项,乌药的功效是行气止痛,温肾散寒。善行气、散寒、止痛,治三焦寒凝气滞诸痛,为顺气散寒止痛之佳品。又能温肾、散膀胱冷气,治阳虚遗尿、尿频。
  • 10.【单选题】治亡阳欲脱及中焦寒证宜选用
  • A.附子配干姜
  • B.丁香配柿蒂
  • C.陈皮配半夏
  • D.附子配麻黄、细辛
  • E.高良姜配香附
  • 参考答案:A
  • 解析:教材页码:P57-60 附子配麻黄、细辛治阳虚外感。丁香配柿蒂治虚寒呕呃。附子配干姜治亡阳欲脱及中焦寒证。高良姜配香附治疗寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛。陈皮配半夏燥湿化痰力强,凡痰湿阻中、停肺均可选用。
  • 11.【单选题】紫苏叶的功效不包括
  • A.安胎
  • B.解表
  • C.行气
  • D.解鱼蟹毒
  • E.和胃
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查紫苏叶的功效。紫苏叶的功效是解表散寒,行气和胃,解鱼蟹毒。
◆中药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】某女,30岁。经前小腹胀痛,经血量少,行而不畅,经色紫暗有块,块下则痛减;乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫暗,脉弦。宜选用的方剂是( )
  • A.少腹逐瘀汤
  • B.清热调血汤
  • C.将军斩关汤
  • D.膈下逐瘀汤
  • E.保阴煎
  • 参考答案:D
  • 解析:根据患者临床表现诊断为痛经气滞血瘀证 【症状】经前或经期小腹胀痛,经血量少,行而不畅,经色紫暗有块,块下则痛减;乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫暗或有瘀点,脉弦。 【治法】理气行滞,化瘀止痛。 【方剂应用】基础方剂膈下逐瘀汤加减。
  • 2.【单选题】“益火之源,以消阴翳”代表的治法是
  • A.阴病治阳
  • B.阳病治阴
  • C.阴中求阳
  • D.阳中求阴
  • E.阴阳双补
  • 参考答案:A
  • 解析:教材页码:P112 针对阳虚而阳不制阴,阴气偏亢的虚寒证,应采用助阳以抑阴的治法,又称为“益火之源,以消阴翳”。
  • 3.【单选题】空腹血糖缩写( )
  • A.FBG
  • B.AMY
  • C.ESR
  • D.KET
  • E.ALT
  • 参考答案:A
  • 解析:空腹血糖(FBG),淀粉酶(AMY),红细胞沉降率(ESR),尿酮体(KET),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)。
  • 4.【单选题】某女,29岁。恶寒,发热(体温37.5C),无汗头痛,肢体酸痛,鼻塞,声重,喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,咳痰稀白;舌苔薄白,脉浮紧。宜选用的基础方剂是
  • A.银翘散
  • B.清瘟败毒散
  • C.荆防败毒散
  • D.参苏饮
  • E.香薷饮
  • 参考答案:C
  • 解析:风寒感冒 [症状]恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,咳痰稀白。舌苔薄白,脉浮紧。 [治法]辛温解表,宣肺散寒。 [方剂应用]荆防败毒散加减。
  • 5.【单选题】根据藏医理论,三因学说指的是( )
  • A.水、火、土
  • B.血、肉、脂肪
  • C.骨、骨髓、精液
  • D.汗液、大便、小便
  • E.隆、赤巴、培根
  • 参考答案:E
  • 解析:三因即隆、赤巴、培根三种因素。三因学说以三种因素的属性、功能、生克制约关系解释人体生理、病理及治疗机制等医学内容。
  • 6.【单选题】龙胆泻肝丸
  • A.皮疹瘙痒
  • B.过敏性休克
  • C.粒细胞减少
  • D.肝损害
  • E.肾损害
  • 参考答案:E
  • 解析:鼻炎宁不良反应:过敏性休克、全身过敏反应、皮疹。龙胆泻肝丸不良反应:肾损害。克银丸不良反应:肝损害。
  • 7.【单选题】某女,37岁。失眠多梦,心神不宁,烦躁,气短,自汗,头晕,健忘,腹胀纳差,舌淡苔薄,脉缓弱。宜选用的中成药是( )
  • A.益心舒胶囊
  • B.泻肝安神丸
  • C.脑力静糖浆
  • D.心速宁胶囊
  • E.滋肾宁神丸
  • 参考答案:C
  • 解析:根据患者临床表现,辨证为不寐心脾两虚证。常用中成药北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。脑力静糖浆临床用于心气不足,脾气虚弱所致不寐。症见失眠多梦,心神不宁,烦躁,气短,自汗,头晕,健忘,腹胀纳差,舌淡苔薄,脉缓弱;神经衰弱见上述证候者。
  • 8.【单选题】口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦、失眠、溲短黄、大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。辨析其证候是
  • A.心脾积热证
  • B.肺阴不足证
  • C.胃阴亏虚证
  • D.胆经郁热证
  • E.脾肾阳虚证
  • 参考答案:A
  • 解析:本题主要考查口疮临床辨证不同证候类型的鉴别诊断。口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦、失眠、溲短黄、大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿,所属证型为心脾积热证。
  • 9.【单选题】治疗阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的治法,称为( )
  • A.阴阳互制
  • B.阳病治阴
  • C.阴病治阳
  • D.阳中求阴
  • E.阴中求阳
  • 参考答案:E
  • 解析:阴中求阳指在用补阳药时,须佐用补阴药;阳中求阴指在用补阴药时,须佐用补阳药,以发挥其互根互用的生化作用。
  • 10.【单选题】患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,手足重滞,舌质红苔黄,脉弦。证属( )
  • A.肝肾不足
  • B.风阳上扰
  • C.痰浊痹阻
  • D.风痰入络
  • E.气虚血瘀
  • 参考答案:B
  • 解析:中风:风阳上扰 症状:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂。舌质红苔黄,脉弦。 治法:平肝潜阳,活血通络。 方剂应用:天麻钩藤饮。 中成药应用:心脑静片、松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊。
◆中药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】易潮解的饮片是( )
  • A.冰片
  • B.芒硝
  • C.阿魏
  • D.滑石
  • E.血竭
  • 参考答案:B
  • 解析:潮解,习称返潮、回潮,是指固体饮片吸收潮湿空气中的水分,表面逐渐湿润并慢慢溶化成液体状态的现象。潮解使得饮片功效降低,并难以贮藏。如青盐、咸秋石、芒硝等。本题选B。
  • 2.【单选题】肢体浮肿,小便不利,大便溏泄,脘腹胀闷,面色不华,气短懒言;舌淡苔白滑,脉沉缓。辨析其证候是( )
  • A.肾阳衰微
  • B.脾阳虚衰
  • C.水湿浸渍
  • D.湿热壅盛
  • E.脾肾阳虚
  • 参考答案:B
  • 解析:根据患者临床表现诊断为水肿脾阳虚衰证:【症状】身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
  • 3.【单选题】气秘的临床症状是
  • A.大便干结,欲便不得,嗳气痞满
  • B.大便秘结,面色无华,头晕目眩
  • C.大便秘结,面红身热,口干口臭
  • D.大便艰涩,排便无力,神疲气短
  • E.大便艰涩,腹痛拘急,手足不温
  • 参考答案:A
  • 解析:教材页码:P160-163 本题考查便秘气秘的临床症状。气秘的临床症状是:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便岀不爽,胸胁痞满,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。BD选项无对应题干,纯属干扰项。
  • 4.【单选题】某男,25岁。口腔黏膜充血发红,疼痛,水肿破溃渗出,口干渴,口臭,便干,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。诊断为口疮,宜选用的中成药是( )
  • A.牛黄清胃丸
  • B.芎菊上清丸
  • C.银翘解毒丸
  • D.羚羊清肺丸
  • E.牛黄化毒片
  • 参考答案:A
  • 解析:根据患者临床表现诊断为口疮心脾积热证:【症状】口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或少寐而发,伴口渴心烦、失眠、小溲短黄、大便秘结;检查见口腔黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。【治法】清心泻脾,消肿止痛。【方剂应用】基础方剂凉膈散加减。【中成药应用】牛黄清胃丸,导赤丸。牛黄清胃丸临床应用于心胃火盛,熏蒸上焦,上攻于口所致口疮。症见口腔黏膜充血发红,水肿破溃,渗出疼痛,口热口臭,口干口渴,便干,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。
  • 5.【单选题】宜包煎的中药是( )。
  • A.薄荷
  • B.阿胶
  • C.蒲黄
  • D.鹿角霜
  • E.人参
  • 参考答案:C
  • 解析:需要包煎的药物有以下几类:①含黏液质较多的饮片,如车前子、葶苈子等;②富含绒毛的饮片,如旋覆花、枇杷叶等;③花粉等微小饮片,如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
  • 6.【单选题】女性血清肌酐的正常值( )
  • A.2.8~6.9mmol/L
  • B.3.2~7.1mmol/L
  • C.53~106μmmol/L
  • D.44~97μmmol/L
  • E.70~132μmmol/L
  • 参考答案:D
  • 解析:血肌酐:男性:53~106μmol/L,女性:44~97μmol/L。
  • 7.【单选题】《中华人民共和国药典》(2020年版)中收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等的是
  • A.一部
  • B.二部
  • C.三部
  • D.四部
  • E.增补本
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查的是常用现代中医药工具书和文献检索数据库的知识点。《中华人民共和国药典》简称《中国药典》由一部、二部、三部、四部组成。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品等;药典三部收载生物制品;药典四部为通则和药用辅料。
  • 8.【单选题】男,48岁,久病体虚,胁下有积块坚硬,隐隐作痛,食欲不振,神疲乏力,面色黧黑,舌质淡紫,脉弦细。证属正虚邪结,宜选用的中成药是( )
  • A.和络舒肝胶囊
  • B.中华肝灵胶囊
  • C.逍遥丸
  • D.血府逐瘀口服液
  • E.化癥回生片
  • 参考答案:A
  • 解析:积聚:正虚邪结证。 症状:久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿。舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。 治法:补益气血,活血化瘀。 方剂应用:八珍汤合化积丸加减。 中成药应用:和络舒肝胶囊、慢肝养阴胶囊。
  • 9.【单选题】某女,28岁。妊娠7个月,因饮食不当致胃痛胀满,嗳腐恶食,吐食,大便不爽,舌苔厚腻。该患者应忌用的中成药是( )
  • A.保和丸
  • B.越鞠保和丸
  • C.六味安消散
  • D.胃脘舒颗粒
  • E.胃乃安胶囊
  • 参考答案:C
  • 解析:《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的主要品种有:二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水(软胶囊)、七厘胶囊(散)、人参再造丸、九气拈痛丸、九分散、九味肝泰胶囊、九制大黄丸、三七片、三七伤药片(胶囊、颗粒)、三七血伤宁胶囊、三两半药酒、大七厘散、大川芎口服液、六味安消散等。
  • 10.【单选题】某女,46岁。精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,时时欠伸;舌淡,脉弦。诊断为郁证,证属心神失养。宜选用的基础方剂是
  • A.柴胡疏肝散
  • B.甘麦大枣汤
  • C.龙胆泻肝汤
  • D.半夏厚朴汤
  • E.黄连温胆汤
  • 参考答案:B
  • 解析:不寐之心神失养证 [症状]精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等。舌质淡,脉弦。 [治法]甘润缓急,养心安神。 [方剂应用]甘麦大枣汤加减。
  • 11.【单选题】与地高辛联用,可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是
  • A.竹叶石膏汤
  • B.桂枝茯苓汤
  • C.四逆汤
  • D.钩藤散
  • E.半夏泻心汤
  • 参考答案:C
  • 解析:木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。
◆药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】相比年轻人,老年人服用后容易导致“晨起跌倒”风险的药物是( )
  • A.硝酸甘油
  • B.多沙唑嗪
  • C.地西泮
  • D.奥美拉唑
  • E.普萘洛尔
  • 参考答案:C
  • 解析:苯二氮䓬类药物包括地西泮(安定)、氯氮䓬(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。BZDs通过非选择性激动γ-氨基丁酸受体A(GABA【sub|A】)上不同的α亚基而发挥作用,有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。
  • 2.【单选题】关于单纯疱疹病毒(HSV)感染的说法,错误的是
  • A.对生殖器HSV感染的产妇,宜行剖宫产,以避免分娩时感染胎儿
  • B.使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段
  • C.HSV感染与癌症发病相关
  • D.HSV可潜伏在人体多种器官内
  • E.可接种HSV疫苗进行预防
  • 参考答案:C
  • 解析:单纯疱疹患者教育: 1.应消除对HSV感染导致癌症的误解。 2.新生儿及免疫功能低下者应尽可能避免接触HSV感染者。 3.对患有生殖器疱疹的产妇,宜行剖宫产,以避免胎儿分娩时感染。 4.使用阴茎套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段。 5.可选用 HSV疫苗进行预防接种。
  • 3.【单选题】判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是( )
  • A.抗-HBs(+)
  • B.抗-HBc(+)
  • C.抗-HBe(+)
  • D.HBsAg(+)
  • E.HBeAg(+)
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查的是常用医学检查指标的解读。所谓“大三阳”、“小三阳”是对乙肝“两对半”检查两种常见结果的俗称,其中乙肝表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)三项指标呈阳性者为“大三阳”;乙肝表面抗原(HBsAg),e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)三项指标呈阳性者为“小三阳”。
  • 4.【单选题】有较强刺激性,服药时不可嚼碎的泻药是( )
  • A.硫酸镁
  • B.比沙可啶
  • C.双歧杆菌
  • D.干酵母
  • E.乳果糖
  • 参考答案:B
  • 解析:比沙可啶有较强刺激性,应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触。不得嚼碎服用,服药前、后2小时不要喝牛奶、口服抗酸药或刺激性药物。
  • 5.【单选题】在人体血液白细胞群体中,嗜碱性粒细胞的正常参考范围是
  • A.0.50~0.70
  • B.0.20~0.40
  • C.0.03~0.08
  • D.0.01~0.05
  • E.0~0.01
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查白细胞分类计数的正常参考范围。A选项(0.50~0.70)为中性粒细胞;B选项(0.20~0.40)为淋巴细胞;C选项(0.03~0.08)为单核细胞;E选项(0~0.01 )为嗜碱性粒细胞。
  • 6.【单选题】患者,女,48岁,因急性气管一支气管炎发作,出现“咳嗽、咳黄痰、喘息”症状就诊。患者无其他基础疾病,不应出现在患者用药处方中的是
  • A.阿莫西林胶囊
  • B.氨溴索溶液
  • C.美敏伪麻溶液
  • D.沙丁胺醇气雾剂
  • E.氯化铵甘草合剂口服液
  • 参考答案:A
  • 解析:教材页码:P185-186 本题考查急性气管一支气管炎。对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物,除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油醚)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、β受体激动剂(沙丁胺醇)、复方制剂(氯化铵甘草合剂口服液、美敏伪麻溶液)等。
  • 7.【单选题】流行性结膜炎宜选( )
  • A.阿昔洛韦
  • B.双氯芬酸
  • C.益康唑
  • D.夫西地酸
  • E.可的松
  • 参考答案:A
  • 解析:对流行性结膜炎局部给予抗病毒药,可选用0.1%酞丁安滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液、更昔洛韦眼膏。
  • 8.【单选题】患者,男,62岁,因高血压长期服用硝苯地平,血压控制良好。近期因出现午后低热、盗汗就诊,痰培养检出结核分枝杆菌,诊断为肺结核,给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。用药4周后,患者血压升高到185/90mmHg,可能的原因是
  • A.异烟肼可诱导CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度降低
  • B.乙胺丁醇可抑制CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度升高
  • C.吡嗪酰胺可抑制CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度升高
  • D.利福平可诱导CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度降低
  • E.肺结核所致的血压升高,与用药无关
  • 参考答案:D
  • 解析:A选项,异烟肼是CYP2C9、CYP2C19和CYP2E1的抑制剂。BC选项既不是酶抑制剂,也不是酶诱导剂。D选项,利福平是CYP450的强诱导剂,可诱导CYP3A4,可致硝苯地平血药浓度降低,从而导致该患者血压升高。
  • 9.【单选题】成年男性的血尿酸正常参考范围是( )
  • A.3.4-17.1 umol/L
  • B.3.9-6.1 mmol/L
  • C.120-160 g/L
  • D..150-416 umol/L
  • E.80-220 U/L
  • 参考答案:D
  • 解析:血尿酸正常参考范围 男性:150~416μmol/L 女性:89 ~357μmol/L
  • 10.【多选题】对于癫痫发作持续状态的患者,应采取的紧急处理措施为( )
  • A.及时扶住患者,让其慢慢躺下
  • B.解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)
  • C.抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸
  • D.患者抽搐停止进入昏睡期后,应让患者面朝上保持俯卧位
  • E.送往医院抢救时应首选肌内注射地西泮 20mg
  • 参考答案:ABC
  • 解析:癫痫持续状态的治疗措施 急救措施: 发现癫痫发作患者,应立即上前扶住患者,尽量使其慢慢躺下,以免跌伤。若患者已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防误吸。解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。改为侧卧可使患者全身肌肉放松,口水容易流出,舌根也不易后坠阻塞气道;注意保暖;保持周围环境安静。 院前处理 肌内注射10mg咪达唑仑。
◆药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】患者,女,26岁,产后7周,正在哺乳,尚未恢复月经,自述有阴道炎及严重偏头痛。宜选用的避孕方法是( )
  • A.采用安全期避孕
  • B.口服短效复方避孕药
  • C.使用避孕套
  • D.口服紧急避孕药
  • E.放置左炔诺孕酮宫内节育系统
  • 参考答案:C
  • 解析:口服避孕药因含雌激素和(或)孕激素,可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状;男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕禁止应用口服避孕药。故排除BD选项。服用复方激素避孕药或体内放置长效激素避孕制剂的女性(脑卒中风险升高),出现不明原因头痛,故排除E选项。安全期避孕所致意外妊娠率相对较高,且观察方法不易掌握,不宜推广,且因该患者有阴道炎的疾病史,为避免性传播感染疾病,故C为最佳选项。
  • 2.【单选题】患者,30岁,近1年常早出现腹胀、上腹痛症状,伴随排便次数少,粪便干硬每次排便后腹胀、腹痛症状缓解,肠镜检查未见异常,诊断为肠易激综合征便秘型,该患者宜使用的治疗药品是
  • A.盐酸洛哌丁胺胶囊
  • B.利福昔明片
  • C.盐酸昂丹司琼片
  • D.马来酸曲美布汀片
  • E.利那洛肽胶囊
  • 参考答案:E
  • 3.【单选题】不属于用药错误在药师发药环节技术层面的防范措施是
  • A.保持清新、整齐、干净和安静的环境
  • B.良好的服务态度和服务语言标准化
  • C.正确交代药物用量
  • D.交代正确的给药时间
  • E.交代不同药物剂型的正确给药方法
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查药师发药环节(管理层面的防范措施)。A选项所述属于药品调配环节的防范措施。
  • 4.【单选题】判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是( )
  • A.抗-HBs(+)
  • B.抗-HBc(+)
  • C.抗-HBe(+)
  • D.HBsAg(+)
  • E.HBeAg(+)
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查的是常用医学检查指标的解读。所谓“大三阳”、“小三阳”是对乙肝“两对半”检查两种常见结果的俗称,其中乙肝表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)三项指标呈阳性者为“大三阳”;乙肝表面抗原(HBsAg),e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)三项指标呈阳性者为“小三阳”。
  • 5.【单选题】致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年后应( )
  • A.注意定期监测器官功能
  • B.了解患者及家族的过敏史
  • C.注意特殊人群用药
  • D.注意药物的迟发反应
  • E.用药品种合理,避免不必要的重复或联合用药
  • 参考答案:D
  • 解析:注意药物的迟发反应:这种反应常发生于用药数月或数年后,如药物的致癌、致畸作用
  • 6.【单选题】适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者服用的药物是
  • A.多沙唑嗪
  • B.阿利吉仑
  • C.阿替洛尔
  • D.氢氯噻嗪
  • E.福辛普利
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查降压药。α受体阻断剂(如多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪)可引起体位性低血压,不是常规降压药,但可松弛前列腺平滑肌,缓解尿潴留症状,适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者。
  • 7.【单选题】华法林主要不良反应是各种各样的出血,与下列药物合用时,可增加出血风险的是( )
  • A.维生素K
  • B.苯妥英钠
  • C.阿司匹林
  • D.利福平
  • E.圣约翰草
  • 参考答案:C
  • 解析:抗血小板药阿司匹林与抗凝药华法林合用可增加出血倾向。
  • 8.【单选题】一般药品的贮存温度是( )
  • A.室温(10~30℃)
  • B.室温25℃
  • C.室温20℃
  • D.室温(0~30℃)
  • E.室温(20~30℃)
  • 参考答案:A
  • 解析:一般药品贮存于室温(10~30℃)即可。如标明"阴凉处"贮存,则应贮存在不超过20℃的环境中;如标明在"凉暗处"贮存,则贮存温度不超过20℃并遮光保存;如标明在冷处贮存,则应贮存在2℃~10℃环境中;有些药品有特殊的贮存温度要求,应按照说明书要求贮存药品。
  • 9.【单选题】为多巴胺(DA)受体激动剂,尤其适用于早发型帕金森病患者的病程初期使用的药物是
  • A.左旋多巴
  • B.司来吉兰
  • C.苯海索
  • D.金刚烷胺
  • E.普拉克索
  • 参考答案:E
  • 解析:DA受体激动剂的代表药为普拉克索。目前大多推崇非麦角类选择性多巴胺受体激动剂为首选药物,尤其适 用于早发型帕金森病患者的病程初期。
  • 10.【多选题】影响药品质量的主要环境因素是空气中( )
  • A.氮气
  • B.二氧化硫
  • C.二氧化氮
  • D.氧气
  • E.二氧化碳
  • 参考答案:DE
  • 解析:空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中1/5 的体积。由于其性质活泼,易使某些药物发生氧化作用而变质。空气中的二氧化碳被药品吸收,发生碳酸化而使药品变质。
  • 11.【单选题】急性细菌性扁桃体炎患者常表现为( )
  • A.血红蛋白减少
  • B.嗜酸性粒细胞增多
  • C.中性粒细胞增多
  • D.红细胞增多
  • E.血小板增多
  • 参考答案:C
  • 解析:白细胞(中性粒细胞)增加①急性感染:细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。②中毒:代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒;急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏:严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。
◆药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】要求遮光、充氮、密封、冷处贮存的药品是
  • A.阿法骨化醇原料
  • B.重组人生长激素冻干粉
  • C.重组胰岛素注射液
  • D.丙酸倍氯米松吸入气雾剂
  • E.异烟肼
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查的是药品贮存条件。阿法骨化醇原料药易氧化、应遮光、充氮、密封、冷处贮存。重组人生长激素冻干粉应密闭、2℃~8℃贮存,其溶液则须密闭、-20℃保存。
  • 2.【单选题】属于胃溶型的薄膜衣材料的是( )
  • A.丙烯酸树脂Ⅱ号
  • B.丙烯酸树脂Ⅲ号
  • C.醋酸纤维素酞酸酯(CAP)
  • D.羟丙甲纤维素酞酸酯(HPMCP)
  • E.羟丙甲纤维素(HPMC)
  • 参考答案:E
  • 解析:胃溶型(普通型)片剂的包衣材料有羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟丙基纤维素(HPC)、丙烯酸树脂Ⅳ号、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)和聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸(AEA)。肠溶型片剂的包衣材料有醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、丙烯酸树脂类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号)、羟丙甲纤维素酞酸酯(HPMCP)。
  • 3.【单选题】脂质体不具有哪个特性
  • A.靶向性
  • B.缓释性
  • C.降低药物毒性
  • D.放置稳定性
  • E.提高药物稳定性
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查的是脂质体的特点:①靶向性和淋巴定向性;②缓释和长效性;③细胞亲和性与组织相容性;④降低药物毒性;⑤提高药物稳定性。
  • 4.【单选题】对乙酰氨基酚经口服后在肠道吸收迅速,Tmax为0.5~1小时,t1/2为1~3小时,血浆蛋白结合率为25%~50%,主要在肝脏代谢。 对乙酰氨基酚口服溶液处方如下: 对乙酰氨基酚 30g PEG 400 70ml L-半胱氨酸盐酸盐 0.3g 糖浆 200ml 甜蜜素 1g 香精 1ml 8%羟苯丙酯:羟苯乙酯(1:1) 乙醇溶液4ml 纯化水加至 1000ml 本品不具有抗炎作用,临床上用于因感冒引起的发热、头痛,以及缓解轻中度疼痛,如关节痛、神经痛。 对乙酰氨基酚质量标准检查项目中,属于特殊杂质的是
  • A.酸度
  • B.乙醇溶液的澄清度与颜色
  • C.氯化物
  • D.对氨基酚与有关物质
  • E.干燥失重
  • 参考答案:D
  • 解析:特殊杂质检查法:阿司匹林中的“游离水杨酸”、对乙酰氨基酚中的"对氯苯乙酰胺"等。
  • 5.【单选题】在7-乙基-10-羟基喜树碱结构中引入哌啶基哌啶羰酰基侧链,可与盐酸成盐,水溶性提高,在体内经代谢后起作用,属前体药物的是( )
  • A.甲氨蝶呤
  • B.盐酸阿糖胞苷
  • C.多柔比星
  • D.伊立替康
  • E.吉非替尼
  • 参考答案:D
  • 解析:盐酸伊立替康是在7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)结构的羟基上引入哌啶基哌啶羰酰基,可与盐酸成盐,得到水溶性药物。在体内(主要是肝脏) 伊立替康经代谢生成SN-38而起作用,属前体药物。
  • 6.【多选题】关于药物等效性研究中,均需要进行空腹与餐后等效性研究的制剂有
  • A.迟释制剂
  • B.缓释制剂
  • C.普通制剂
  • D.说明书中仅需要空腹服用制剂
  • E.空腹服用存在安全风险的制剂
  • 参考答案:ABC
  • 解析:释制剂(常释片剂和胶囊) :采用申报的最高规格进行单次给药的空腹及餐后生物等效性研究。调释制剂(包括延迟释放制剂和缓释制剂): 采用申报的最高规格进行单次给药的空腹及餐后生物等效性研究,一般不推荐进行多次给药研究。
  • 7.【单选题】下列药物代谢反应的类型中,表述不正确的是( )
  • A.氧化反应
  • B.结合反应
  • C.还原反应
  • D.水解反应
  • E.取代反应
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考点为药物的代谢反应类型。有两大类,一类是引入官能团的反应如氧化、还原、水解、异构化等,另一类是结合反应。没有取代反应。故本题答案为E。
  • 8.【单选题】以下哪个时期用药不会对胎儿产生影响
  • A.胎儿期
  • B.妊娠期
  • C.临产前
  • D.哺乳期
  • E.胚胎期
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查的是合理用药与药物毒性作用方面的内容。妊娠期要注意药物可能对胎儿产生不利影响,胚胎期是器官形成期,药物可干扰细胞分化,发生胎儿畸形;胎儿期要注意药物对胎儿中枢及器官的影响;妊娠晚期应用氯霉素可致灰婴综合征;临产前用吗啡等可抑制胎儿呼吸;在哺乳期,能通过乳汁分泌的药物可能会对婴儿造成损害。本题题干要求指出“不会对胎儿产生影响”的时期,故正确选项是D,哺乳期用药是对婴儿可能造成损害,而不是对“胎儿”。
  • 9.【单选题】下列药物中,因容易发生水解反应造成降解的是( )
  • A.肾上腺素
  • B.盐酸普鲁卡因
  • C.维生素A
  • D.对氨基水杨酸钠
  • E.维生素C
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考点药物降解的途径——水解。易水解的药物有酰胺类、酯类等。盐酸普鲁卡因属于酯类药物,易水解;肾上腺素、维生素A、维生素C易氧化;对氨基水杨酸钠易脱羧;故此题选项B。
  • 10.【单选题】应用地西泮催眠,次晨出现的乏力、困倦等反应属于( )
  • A.变态反应
  • B.特异质反应
  • C.毒性反应
  • D.副反应
  • E.后遗效应
  • 参考答案:E
  • 解析:后遗效应是指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。如服用苯二氮䓬类镇静催眠药物后,在次晨仍在乏力、困倦等"宿醉"现象。长期应用肾上腺皮质激素,可引起肾上腺皮质萎缩,一旦停药,肾上腺皮质功能低下,数月难以恢复
◆药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】人体肠道pH值约4.8~8.2,当肠道pH值为7.8时,下列药物中最容易在肠道被吸收的是(  )
  • A.奎宁(弱碱 pK【sub|a 8.0)】
  • B.麻黄碱(弱碱 pK【sub|a】 9.8)
  • C.地西泮(弱碱 pK【sub|a】 3.4)
  • D.苯巴比妥(弱酸pK【sub|a】 7.4)
  • E.阿司匹林(弱酸pK【sub|a】 3.5)
  • 参考答案:C
  • 解析:碱性药物在肠道易被吸收,所以答案应从奎宁、麻黄碱、地西泮中寻找。根据公式lg[B]/[BH【sup|+】]=pH-pK【sub|a】,pK【sub|a】越小,(pH-pK【sub|a】)值越大,分子型药物越多,越容易被吸收。奎宁、麻黄碱、地西泮三个药物中,地西泮的pK【sub|a】最小,在肠道中其分子型药物比例最高,最容易被肠道吸收。
  • 2.【单选题】服用阿托伐他汀时同服酮康唑,可造成阿托伐他汀的横纹肌溶解毒性增强,产生该毒性增强的主要原因是( )
  • A.与非治疗部位的靶标结合,产生非治疗作用的生物活性,即毒副作用
  • B.与非治疗靶标结合,产生非治疗作用的生物活性,即毒副作用
  • C.代谢产物产生毒副作用
  • D.抑制肝药酶CYP3A4,导致合用药物的毒副作用增强
  • E.诱导肝药酶CYP2EI, 导致毒性代谢物增多
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查的是药物毒副作用原因。对乙酰氨基酚,在体内经CYP2E1代谢产生氢醌,正常情况下与谷胱甘肽作用解毒后排泄。乙醇是CYP2E1的诱导剂,可诱导该酶的活性增加。服用对乙酰氨基酚或含有对乙酰氨基酚成分药品的患者,如同时大量饮酒就会诱导CYP2E1酶的活性,增加氢醌的量,一方面大量消耗体内的谷胱甘肽,造成谷胱甘肽耗竭,另一方面与体内的肝、肾蛋白等生物大分子作用产生毒性。酮康唑抑制肝CYP3A4活性,减慢阿托伐他汀代谢,使后者的横纹肌溶解风险加大。奈法唑酮可生成亚胺-醌和氯代对醌代谢物,造成肝毒性。
  • 3.【单选题】属于非经胃肠道给药的制剂是( )
  • A.板蓝根颗粒
  • B.盐酸西替利嗪咀嚼片
  • C.鱼肝油乳剂
  • D.地塞米松植入剂
  • E.布洛芬口服混悬剂
  • 参考答案:D
  • 解析:植入剂属于非经胃肠道给药制剂。
  • 4.【单选题】氯氮平化学结构式如下,对其结构和体内代谢的描述,错误的是<img src="/upload/paperimg/202506051709412310818ca-daed07c0681c/202505211532458410.png" style="width:100%;"/>( )
  • A.具有二苯并二氮䓬结构
  • B.口服吸收快而完全,平均生物利用度为50%~60%
  • C.哌嗪环容易发生N-脱甲基代谢
  • D.可发生N-氧化代谢
  • E.有中等程度的首关效应,静脉注射给药的生物利用度约为50%
  • 参考答案:E
  • 解析:氯氮平具有二苯并二氮䓬结构。口服给药时,首次进入血液循环就很容易进入肝脏代谢失活,称为首过效应,使部分药物失效。氯氮平口服后平均生物利用度是50%~60%,静脉注射给药时,药物100%进入血液循环,所以任何药物静脉注射给药的生物利用度都是100%。
  • 5.【多选题】抗氧剂中适合弱酸性药液的包括( )
  • A.焦亚硫酸钠
  • B.亚硫酸氢钠
  • C.亚硫酸钠
  • D.硫代硫酸钠
  • E.BHT
  • 参考答案:AB
  • 解析:亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液;亚硫酸氢钠和焦亚硫酸钠用于弱酸性溶液;硫代硫酸钠在酸性药物溶液中可析出硫细颗粒沉淀,故只能用于碱性溶液。口诀:青椒微酸
  • 6.【单选题】阿霉素心脏毒性较大,制成脂质体制剂后心脏毒性显著降低,其原因是( )
  • A.制成脂质体后,阿霉素主要分布于肺部,心脏蓄积不降
  • B.构成脂质体的磷脂组分对心脏具有保护作用
  • C.制成脂质体后,阿霉素迅速从血液循环中清除,心脏蓄积下降
  • D.制成脂质体后,阿霉素在体内的分布改变,心脏蓄积下降
  • E.制成脂质体后,阿霉素更易于分布到脂肪组织,心脏蓄积下降
  • 参考答案:D
  • 解析:将药物制成脂质体、纳米粒、胶束、微乳等微粒给药系统,静脉注射后可明显改变原药物在体内的分布情况。如阿霉素心脏毒性较大,制成PEG化脂质体,改变了阿霉素在体内分布,心脏中浓度降低,作用时间也比非PEG化脂质体长。
  • 7.【单选题】属于反映激动药与受体亲和力大小的为( )
  • A.pD【sub|2】
  • B.pA【sub|2】
  • C.α
  • D.C【sub|max】
  • E.t【sub|max】
  • 参考答案:A
  • 解析:pD【sub|2】反映激动药与受体亲和力大小,pD【sub|2】值越大表示激动药与受体的亲和力越大。 本题考查药理学参数。
  • 8.【单选题】作疏水性药物的润湿剂的HLB值一般为( )
  • A.HLB值在3~8之间
  • B.HLB值在7~9之间
  • C.HLB值在7~13之间
  • D.HLB值在8~16之间
  • E.HLB值在13~18之间
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考点为表面活性剂的应用。表面活性剂作为润湿剂时,最适HLB值通常为7~9,并且要在合适的温度下才能够起到润湿作用。
  • 9.【单选题】属于前体药物的为( )
  • A.泛昔洛韦
  • B.喷昔洛韦
  • C.阿昔洛韦
  • D.更昔洛韦
  • E.利巴韦林
  • 参考答案:A
  • 解析:泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物,口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦,生物利用度可达77%。本题考查抗病毒药物的结构特征及作用特点。
  • 10.【单选题】表观分布容积的简称是( )
  • A.Cl
  • B.t【sub|1/2】
  • C.V
  • D.β
  • E.AUC
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查的是药物的体内动力学过程。曲线下的面积(AUC),表观分布容积(V),清除率(Cl),生物半衰期(t【sub|1/2】)。
  • 11.【单选题】静脉注射给药后,通过提高渗透压而产生利尿作用的药物是( )
  • A.右旋糖酐
  • B.氢氧化铝
  • C.甘露醇
  • D.硫酸镁
  • E.二巯基丁二酸钠
  • 参考答案:C
  • 解析:有些药物是通过简单的化学反应或物理作用而产生药理效应。例如,口服氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药中和胃酸,可用于治疗胃溃疡;静脉注射甘露醇,其在肾小管内产生高渗透压而利尿.
◆药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】仅有镇静催眠作用的镇静催眠药是( )
  • A.地西泮
  • B.苯巴比妥
  • C.唑吡坦
  • D.佐匹克隆
  • E.水合氯醛
  • 参考答案:C
  • 解析:唑吡坦含有咪唑并吡啶结构,仅具有镇静催眠作用,而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。
  • 2.【单选题】合并神经症状的巨幼细胞贫血应选用( )
  • A.维生素B【sub|12】
  • B.硫酸亚铁
  • C.粒细胞集落刺激因子
  • D.叶酸
  • E.亚叶酸钙
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查重点是抗贫血药维生素B【sub|12】的临床应用。 维生素B【sub|12】适用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血,也可用于亚急性联合变性神经系统病变,如神经炎的辅助治疗,
  • 3.【单选题】铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是( )
  • A.利奈唑胺
  • B.头孢他啶
  • C.头孢曲松
  • D.罗红霉素
  • E.头孢噻肟
  • 参考答案:B
  • 解析:第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用
  • 4.【单选题】常被加入肠内营养制剂的配方中的是( )
  • A.芦比前列酮
  • B.大黄
  • C.多库酯钠
  • D.菊粉
  • E.比沙可啶
  • 参考答案:D
  • 解析:菊粉是可溶性纤维,属于容积性泻药,常被加入肠内营养制剂的配方中。
  • 5.【多选题】下列选项中,属于吗啡对中枢神经系统的药理作用的有( )
  • A.镇痛镇静
  • B.镇咳
  • C.抑制呼吸
  • D.缩瞳
  • E.恶心呕吐
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。 吗啡对中枢神经系统的药理作用包括镇咳、抑制呼吸、恶心呕吐、镇痛镇静、缩瞳等。
  • 6.【单选题】利尿作用极弱,临床多用于治疗青光眼的是( )
  • A.依他尼酸
  • B.吲达帕胺
  • C.苄噻嗪
  • D.乙酰唑胺
  • E.氨苯蝶啶
  • 参考答案:D
  • 解析:乙酰唑胺利尿作用极弱,临床多用于治疗各种类型青光眼
  • 7.【单选题】需警惕出现焦虑、抑郁、幻觉等精神系统不良反应的药品是( )
  • A.多索茶碱片
  • B.沙丁胺醇气雾剂
  • C.噻托溴铵粉吸入剂
  • D.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
  • E.孟鲁司特钠片
  • 参考答案:E
  • 解析:选项A:多索茶碱主要用于缓解支气管痉挛,常见不良反应为胃肠道不适、心悸,无明显精神系统不良反应,A错误。 选项B:沙丁胺醇是短效β2受体激动剂,主要不良反应为心悸、手抖,不引起焦虑、抑郁等精神症状,B错误。 选项C:噻托溴铵是长效M胆碱受体拮抗剂,不良反应多为口干、便秘,无精神系统相关不良反应,C错误。 选项D:布地奈德福莫特罗是ICS+LABA复方制剂,布地奈德可能引起口咽念珠菌感染、声音嘶哑,福莫特罗可能引起心悸,无焦虑、抑郁等精神症状,D错误。 选项E:孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,临床需警惕其引起的焦虑、抑郁、幻觉等严重精 神系统不良反应,尤其儿童和青少年用药时需密切监测,E正确。考点32:
  • 8.【单选题】男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及痕斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12X10【sup|9】/L,血小板30X10【sup|9】/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。 针对该患者的病情,应选用哪种药物治疗
  • A.皮质激素
  • B.维生素K【sub|1】
  • C.氨甲苯酸+大量维生素C
  • D.雄激素+抗生素
  • E.肝素钠
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查的是血液系统疾病用药。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等),各种原因引起的弥散性血管内凝血,血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。本题选E。
  • 9.【单选题】对肺孢子菌肺炎具有良好疗效的抗菌药物是
  • A.莫西沙星
  • B.利奈唑胺
  • C.美罗培南
  • D.复方磺胺甲噁唑
  • E.柳氮磺吡啶
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查磺胺类抗菌药物的作用特点。磺胺类抗菌药物自1935年用于临床至今,近年来虽然有较多的化学合成药物问世,但由于磺胺类抗菌药物治疗某些感染性疾病仍具有良好疗效(如肺孢子菌肺炎),且使用方便,价格低廉,故在抗感染药物中仍占有一定地位。故答案:为D。
  • 10.【单选题】某冠心病患者,使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后,低密度脂蛋白胆固醇仍不达标,每日调脂治疗方案可调整为( )
  • A.氟伐他汀20~40mg
  • B.辛伐他汀20~40mg
  • C.阿托伐他汀10~20mg
  • D.瑞舒伐他汀20~40mg
  • E.匹伐他汀2~4mg
  • 参考答案:D
  • 解析:<img src="/upload/paperimg/202204061346168891983fc-a4d798b05fe9/1122522203.jpg" style="width:100%;"/>
◆药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】患者,女, 57 岁,体重 63kg。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热,入院查体诊断为社区获得性肺炎,患者有听力减退的情况,以往有青霉素过敏史。 常见耳毒性,易使该患者听力减退加剧的是( )
  • A.链霉素
  • B.阿莫西林
  • C.甲硝唑
  • D.磺胺嘧啶
  • E.林可霉素
  • 参考答案:A
  • 解析:氨基糖苷类抗生素不良反应:常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭功能受损表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋,氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死,出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿,严重者可出现氨质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类的肾毒性通常是可逆的,但耳毒性不可逆。口诀:肾毒耳毒肌肉阻滞,过敏仅次青霉素
  • 2.【单选题】选择性沉积在牙齿和骨骼中,不可用于8 岁以下患儿的药物是( )
  • A.喹诺酮类
  • B.大环内酯类
  • C.氨基糖苷类
  • D.四环素类
  • E.酰胺醇类(氯霉素)
  • 参考答案:D
  • 解析:四环素类会导致选择性沉积在牙齿和骨骼中,不可用于8岁以下患儿。
  • 3.【单选题】可引起周围神经炎,使用时建议同时服用维生素B【sub|6】的药物是( )
  • A.乙胺丁醇
  • B.利福平
  • C.对氨基水杨酸
  • D.吡嗪酰胺
  • E.异烟肼
  • 参考答案:E
  • 解析:异烟肼不良反应:神经系统毒性,周围神经炎较多见于慢乙酰化型者,并与剂量有明显关系,常以手足感觉异常开始,继以肌力减退、反射减弱、肌痛,严重者有肌肉萎缩及共济失调。每日服用维生素B6、10~50mg可以预防或缓解周围神经炎的发生。
  • 4.【单选题】眼部病毒感染宜选用( )
  • A.托吡卡胺滴眼剂
  • B.拉坦前列素滴眼剂
  • C.氯霉素滴眼剂
  • D.碘苷滴眼剂
  • E.泼尼松龙滴眼剂
  • 参考答案:D
  • 解析:碘苷为抗眼部病毒感染药。
  • 5.【多选题】关于复方甘草酸苷的描述,选项正确的有( )
  • A.可加重低钾血症和高血压,醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用
  • B.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用
  • C.使用过程中应注意监测血钾
  • D.安全性较高,高龄患者可放心使用
  • E.属于抗炎类保肝药
  • 参考答案:ABCE
  • 解析:抗炎类代表药物主要为甘草甜素制剂,如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。临床应用于各型肝炎。甘草制剂可引起低血钾,而门冬氨酸钾镁可引起高血钾。尤其是给药速度过快时可引起高钾血症,故用药期间应监测血钾水平。高龄患者低钾血症发生率高,应慎用。
  • 6.【单选题】可用于治疗艰难梭菌所致伪膜性肠炎的抗菌药物是( )
  • A.哌拉西林他唑巴坦
  • B.克林霉素
  • C.氨曲南
  • D.甲硝唑
  • E.亚胺培南西司他丁
  • 参考答案:D
  • 解析:甲硝唑适应症:1.各种厌氧菌感染,包括腹腔感染、盆腔感染、脑脓肿、肺脓肿等,但需与其他抗需氧菌药物联合使用。 2.肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫病等寄生虫病的治疗。 3.口服可用于艰难梭菌所致的伪膜性肠炎。 4.与其他药物联合用于幽门螺杆菌所致的胃炎和十二指肠溃疡的治疗。 5.预防用药:择期结直肠手术、腹腔手术。
  • 7.【单选题】与可待因合用,不仅加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险的是
  • A.硫酸镁
  • B.阿托品
  • C.哌替啶
  • D.美沙酮
  • E.曲马多
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是镇痛药的药物相互作用。阿托品与可待因合用,不仅加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。
  • 8.【单选题】具有抗疟以及调节免疫作用的药物是
  • A.羟氯喹
  • B.双醋瑞因
  • C.硫唑嘌呤
  • D.来氟米特
  • E.金诺芬
  • 参考答案:A
  • 解析:本题考查的是抗风湿药的作用机制。羟氯喹/氯喹属于抗疟药,具有抗疟、调节免疫等作用。来氟米特主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶,使活化淋巴细胞的生长受抑。双醋瑞因为骨关节炎白细胞介素-1的重要抑制剂。
  • 9.【单选题】甲型血友病(血友病A)需定期补充的凝血因子是
  • A.重组人凝血因子IX
  • B.人凝血因子X
  • C.人凝血因子II
  • D.人凝血因子VII
  • E.重组人凝血因子VIII
  • 参考答案:E
  • 解析:重组人凝血因子VIII适用于甲型血友病(先天性凝血因子VIII缺乏)患者出血的治疗和预防。
  • 10.【单选题】新产生的血栓宜首选下列哪种药物对抗( )
  • A.华法林
  • B.肝素
  • C.尿激酶
  • D.右旋糖酐
  • E.双香豆素
  • 参考答案:C
  • 解析:尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好
  • 11.【单选题】患者,女,70岁,拟行膝关节置换术,无磺胺类药过敏史,皮试结果呈阴性。体征和实验室检查:低热,无感染,空腹血糖4.6mmol/L,血常规白细胞计数6.0×10【sup|9】/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。 预防手术部位感染的给药时机是( )
  • A.术前24小时
  • B.术前0.5~1小时
  • C.术中
  • D.术后0.5~2小时
  • E.术后24小时
  • 参考答案:B
  • 解析:预防手术部位感染,术前0.5~1h肌内注射或静脉给药1g,术后每6~8h给药0.5~1.0g,至手术后24h止。

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