◆药事管理与法规
  • 1.【单选题】国家中医药管理部门负责( )
  • A.组织制定国家基本药物制度
  • B.药品、医疗器械的安全监督管理
  • C.药品的价格管理工作
  • D.中药资源普查
  • 参考答案:D
  • 解析:国家中医药管理部门负责中药资源普查,促进中药资源的保护、开发和合理利用,故选D。
  • 2.【单选题】下列对非处方药专有标识的使用,不正确的是( )
  • A.红色专有标识用于甲类非处方药药品
  • B.绿色专有标识用于乙类非处方药药品
  • C.红色专有标识用于药品批发企业的指南性标志
  • D.非处方药说明书上单色印刷非处方药专有标识,并在其下标示"甲类"或"乙类"字样
  • 参考答案:C
  • 解析:(1)非处方药专有标识图案分为红色和绿色:红色专有标识用于甲类非处方药药品;绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标志,故A、B正确,C错误。 (2)药品的使用说明书和大包装可以单色印刷,单色印刷时,非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样。故D正确。
  • 3.【单选题】根据《反不正当竞争法》 丙化妆品生产企业夸大其商品的性能、功能、质量和销售状况,美化用户评价,虚构曾获荣誉的行为属于( )
  • A.侵犯商业秘密行为
  • B.混淆行为
  • C.诋毁商誉行为
  • D.虚假商业宣传行为
  • 参考答案:D
  • 解析:经营者不得对其商品的性能、功能、质量、销售状况、用户评价、曾获荣誉等作虚假或者引人误解的商业宣传,欺骗、误导消费者 。故本题选D。
  • 4.【单选题】属于医疗用毒性药品的是( )
  • A.斑蝥
  • B.羚羊角
  • C.西洋参
  • D.麻黄
  • 参考答案:A
  • 解析:根据《医疗用毒性药品管理办法》及配套目录,斑蝥含有斑蝥素等毒性成分,对人体有明确毒性,属于毒性中药品种,其生产、经营、使用需严格遵守毒性药品管理规定(如定点生产、双人双锁储存、限量供应),符合“医疗用毒性药品”的定义。
  • 5.【单选题】处方中含有可能引起严重不良反应的成分或辅料应列在说明书中的(  )
  • A.【禁忌】
  • B.【注意事项】
  • C.【不良反应】
  • D.【用法用量】
  • 参考答案:B
  • 解析:处方中含有可能引起严重不良反应的成分或辅料在药品说明书中【注意事项】查询。
  • 6.【多选题】根据 《 中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要》。下列关于“十四五”健康中国建设的重点任务说法,正确的有( )
  • A.构建强大公共卫生体系,建立分级分层分流的传染病救治网络,建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系,大型公共建筑预设平疫结合改造接口
  • B.深化医药卫生体制改革, 坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗质量和效率为导向,以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给
  • C.健全全民医保制度, 健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇调整机制,完善医保缴费参保政策,实行医疗保障待遇清单制度。做实基本医疗保险市级统筹,推动省级统筹
  • D.推动中医药传承创新,坚持中西医并重和优势互补,大力发展中医药事业 ;强化中医药特色人才培养,加强中医药文化传承与创新发展,推动中医药走向世界
  • 参考答案:ABCD
  • 解析:本题考查的是“十四五”健康中国建设的重点任务,A、B、C、D均符合题意。构建强大公共卫生体系,建立分级分层分流的传染病救治网络,建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系,大型公共建筑预设平疫结合改造接口;深化医药卫生体制改革, 坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗质量和效率为导向,以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给;健全全民医保制度, 健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇调整机制,完善医保缴费参保政策,实行医疗保障待遇清单制度。做实基本医疗保险市级统筹,推动省级统筹;推动中医药传承创新,坚持中西医并重和优势互补,大力发展中医药事业 。强化中医药特色人才培养,加强中医药文化传承与创新发展,推动中医药走向世界。
  • 7.【单选题】零售药店不得经营的药品是( )
  • A.含麻醉药品的复方口服溶液
  • B.抗抑郁药
  • C.蛋白同化制剂
  • D.未列入非处方药目录的抗菌药
  • 参考答案:C
  • 解析:药品零售企业不得经营的药品:麻醉药品、放射性药品、第一类精神药品、终止妊娠药品(包括含有“米非司酮”成分的所有药品制剂)、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、体内诊断试剂、体外诊断试剂(药品)以及我国法律法规规定的其他禁止零售的药品。药品零售企业违反规定经营上述不得经营的药品,法律、行政法规已有规定的,药品监督管理部门依照法律、行政法规的规定处罚;法律、行政法规未作规定的,责令限期改正,处5万元以上10万元以下罚款;造成危害后果的,处10万元以上20万元以下罚款。
  • 8.【单选题】医疗机构医疗用毒性药品的处方保存期限是
  • A.一年
  • B.两年
  • C.三年
  • D.五年
  • 参考答案:B
  • 解析:医疗机构医疗用毒性药品的处方保存期限是两年
  • 9.【单选题】负责研究提出工业发展战略,制定国家药品生产行业发展相关规划并组织实施的部门是( )
  • A.中医药管理部门
  • B.医疗保障主管部门
  • C.国家工业和信息化部门
  • D.国家商务部门
  • 参考答案:C
  • 解析:工业和信息化部门负责研究提出工业发展战略,根据国民经济和社会发展规划、药品产业发展情况制定国家药品生产行业发展相关规划并组织实施。
  • 10.【单选题】责令停产停业属于( )
  • A.刑事责任
  • B.民事责任
  • C.行政处罚
  • D.行政处分
  • 参考答案:C
  • 解析:行政处罚种类有:种类有:①警告、通报批评;②罚款、没收违法所得、没收非法财物;③暂扣许可证件、降低资质等级、吊销许可证件; ④限制开展生产经营活动、责令停产停业、责令关闭、限制从业; ⑤行政拘留;⑥法律、行政法规规定的其他行政处罚 。
◆中药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】紫草素的结构类型属于( )
  • A.苯醌
  • B.萘醌
  • C.菲醌
  • D.蒽醌
  • E.三萜
  • 参考答案:B
  • 解析:醌类化合物从结构上分主要有苯醌、萘醌、菲醌、蒽醌等四类。而紫草素属于萘醌。
  • 2.【单选题】软胶囊囊壁由明胶、增塑剂、水三者构成,其重量比例通常是( )
  • A.1:(0.2~0.4):(1~1.6)
  • B.1:(0.4~0.6):(1~1.6)
  • C.1:(0.2~0.4):(2~2.6)
  • D.1:(0.4~0.6):(1~2.6)
  • E.1:(0.4~0.6):(3~3.6)
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是胶囊剂的知识点。软胶囊的囊材主要由胶料(胶囊用明胶、阿拉伯胶等)、增塑剂(如甘油、山梨醇等)、附加剂(防腐剂、遮光剂等)和水组成。囊皮的可塑性和弹性与胶料、增塑剂、水的比例密切相关,三者的比例通常为1.0:(0.4~0.6):(1.0~1.6)。
  • 3.【单选题】以上属于褐藻门的是( )
  • A.石莼
  • B.昆布
  • C.海人草
  • D.鹧鸪菜
  • E.灵芝
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是藻、菌、地衣类中药的性状鉴定的知识点。药用的褐藻有海藻、昆布等。
  • 4.【单选题】知母的主产地是( )
  • A.云南
  • B.河南
  • C.广东
  • D.河北
  • E.浙江
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查的是中药材的主产地。知母主产于河北。
  • 5.【多选题】黄连的药理作用包括( )
  • A.抗菌
  • B.抗病毒
  • C.解热
  • D.抗毒素
  • E.抗腹泻
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:黄连的药理作用:①抗菌、抗病毒;②抗毒素、抗腹泻;③解热、抗炎;④降血糖。
  • 6.【单选题】丸剂作为中药传统剂型之一,始载于《五十二病方》,此外,《神农本草经》、《太平惠民和剂局方》、《金匮要略》、 《伤寒杂病论》等古典医籍中早有丸剂品种、剂型理论、辅料、制法及应用等方面的记载,丸剂丰富的辅料和包衣材料使其临床应用广泛,如水丸取其易化、蜜丸取其缓化、糊丸取其迟化,蜡丸取其难化等可满足不同的治疗需求。随着医学和制药工业的不断发展,丸剂的新工艺、新技术、新辅料等也有较快的发展。 除另有规定外,水丸的溶散时限应为( )
  • A.10分钟
  • B.20分钟
  • C.30分钟
  • D.60分钟
  • E.120分钟
  • 参考答案:D
  • 解析:除另有规定外,水丸、水蜜丸和小蜜丸应在 1 小时内全部溶散。
  • 7.【单选题】背部有 3 条黄色或棕黄色的横纹,胸部足 3 对,有特殊臭气的药材是( )
  • A.水蛭
  • B.蛤蚧
  • C.蕲蛇
  • D.斑蝥
  • E.地龙
  • 参考答案:D
  • 解析:水蛭:背部黑褐色或黑棕色,用水浸后,可见黑色斑点排成 5 条纵线,腹部平坦,棕黄色,两端各具一吸盘。断面胶质状。气微腥。 斑蝥:背部具革质鞘翅1对,黑色,背部有 3 条黄色或棕黄色的横纹,胸部足 3 对,有特殊臭气
  • 8.【单选题】既利尿通淋,又祛风止痒,为治热淋及风疹、湿疹要药的是
  • A.地肤子
  • B.海金沙
  • C.萆薢
  • D.滑石
  • E.泽泻
  • 参考答案:A
  • 解析:地肤子【功效】利尿通淋,祛风止痒。【主治病证】(1)热淋。(2)风疹,湿疹,阴痒,湿疮。 海金沙【功效】利尿通淋,止痛。 萆薢【功效】利湿浊,祛风湿。 滑石【功效】利尿通淋,清解暑热;外用清热收湿敛疮。 泽泻【功效】利水渗湿,泄热。
  • 9.【单选题】某药厂生产的牛黄上清片,具有清热泻火,散风止痛的功效。其药物组成为人工牛黄。薄荷。菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、甘草;辅料为淀粉、硬脂酸镁。 患者质询药师处方中某药物的功效,该药物饮片切面皮部厚,散有棕色油点,质柔韧, 油润,有浓郁香气。患者咨询的药物是( )
  • A.白芷
  • B.川芎
  • C.黄芩
  • D.当归
  • E.大黄
  • 参考答案:D
  • 解析:当归:类圆形、椭圆形或不规则薄片。切面黄白色或淡黄色,平坦,有裂隙,皮部厚,散有棕色油点,有淡棕色形成层环纹,木部色较淡。质柔韧,油润,有浓郁香气,味甘、辛、微苦。
  • 10.【单选题】下列关于眼用制剂生产与贮藏有关规定的说法,正确的是( )
  • A.除另有规定外,滴眼剂每个容器的装量应不超过5ml
  • B.除另有规定外,眼用半固体制剂每个容器的装量应不超过10g
  • C.单剂量眼用制剂一般应加适当抑菌剂
  • D.眼内注射溶液、眼内插入剂、供外科手术用和急救用的眼用制剂,均不得添加抑菌剂、抗氧剂
  • E.除另有规定外,眼用制剂应遮光密封贮存,在启用后最多可使用5周
  • 参考答案:D
  • 解析:(1)除另有规定外,滴眼剂每个容器的装量应不超过10ml;洗眼剂每个容器的装量应不超过200ml;眼用半固体制剂每个容器的装量应不超过5g;混悬型滴眼剂的沉降物不应结块或聚集,经轻摇应易再分散,并应检查沉降体积比。AB错误。(2)多剂量眼用制剂一般应加适当抑菌剂。眼内注射溶液、眼内插入剂、供外科手术用和急救用的眼用制剂,均不得添加抑菌剂、抗氧剂或不适当的附加剂,且应采用一次性使用包装。C错误,D正确。(3)除另有规定外,眼用制剂应遮光密封贮存,在启用后最多可使用4周。E错误。
◆中药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】某女,25岁。患急性咽炎2日,症见咽痛、咽干、咽部红肿、口渴、微恶风、发热,舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。证属外感风热,宜选用的成药是( )
  • A.六神丸
  • B.清咽滴丸
  • C.清音丸
  • D.锡类散
  • E.牛黄解毒片
  • 参考答案:B
  • 解析:清咽滴丸【功能】疏风清热,解毒利咽。【主治】外感风热所致的急喉痹,症见咽痛、咽干、口渴,或微恶风、发热、咽部红肿、舌边尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数;急性咽炎见上述证候者。
  • 2.【多选题】以下哪些为利水渗湿药的适应病证( )
  • A.暑热
  • B.痰饮
  • C.咳嗽
  • D.水泻
  • E.黄疸
  • 参考答案:BDE
  • 解析:本题考查的是利水渗湿药。利水渗湿药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病症。
  • 3.【单选题】具有清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮之功,善治产后血虚发热和阴虚外感的药是( )
  • A.银柴胡
  • B.胡黄连
  • C.青蒿
  • D.白薇
  • E.地骨皮
  • 参考答案:D
  • 解析:白薇功效:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。 【主治病证】(1)阴虚发热,骨蒸潮热,产后血虚发热,温邪伤营发热。(2)热淋,血淋。(3)痈疽肿毒,咽喉肿痛,蛇虫咬伤。(4)阴虚外感。因此本题答案为D。
  • 4.【多选题】补阴剂有哪些中成药( )
  • A.四物合剂
  • B.左归丸
  • C.右归丸
  • D.六味地黄丸
  • E.玉泉丸
  • 参考答案:BDE
  • 解析:补阴剂包括有:六味地黄丸 、左归丸、大补阴丸、知柏地黄丸、河车大造丸、麦味地黄丸、玉泉丸、杞菊地黄丸。四物合剂为补血剂;右归丸为补阳剂,左补阴右补阳。
  • 5.【多选题】治缺乳常用药中,能通经下乳的有( )
  • A.木通
  • B.路路通
  • C.穿山甲
  • D.通草
  • E.王不留行
  • 参考答案:ABCE
  • 解析:木通功效:利水通淋,泄热,通经下乳。 路路通功效:祛风活络,利水,通经下乳,止痒。 穿山甲功效:活血消癥,通经下乳,消肿排脓。 王不留行功效:活血通经,下乳消肿,利尿通淋。 通草功效:利水清热,通气下乳。(区别:通草用于通气下乳,不是用于通经下乳。)
  • 6.【单选题】藿胆丸的功能是( )
  • A.清热滋阴,祛痰利咽
  • B.清热化湿,健脾止泻
  • C.芳香化浊,清热通窍
  • D.利咽开音,化痰散结
  • E.清肝泻火,利湿通窍
  • 参考答案:C
  • 解析:藿胆丸【功能】芳香化浊、清热通窍。【主治】湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。
  • 7.【单选题】肉苁蓉的功效为( )
  • A.定喘嗽
  • B.托疮毒
  • C.润肠通便
  • D.祛风湿
  • E.安胎
  • 参考答案:C
  • 解析:锁阳和肉苁蓉均具有补肾阳、益精血、润肠通便功效。淫羊藿和巴戟天均具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。
  • 8.【单选题】能益胃生津、滋阴清热的药物是( )
  • A.南沙参
  • B.麦冬
  • C.鳖甲
  • D.石斛
  • E.黄精
  • 参考答案:D
  • 解析:石斛的功效:益胃生津,滋阴清热。可记住南沙参化痰益气,麦冬润肺清心,鳖甲软坚散结等药物功效的关键字眼。
  • 9.【单选题】障眼明片的功能是( )
  • A.清热散风,明目止痛
  • B.消肿止痛,退翳明目
  • C.滋肾,养肝,明目
  • D.补益肝肾,退翳明目
  • E.滋阴补肾,清肝明目
  • 参考答案:D
  • 解析:障眼明片【功能】补益肝肾,退翳明目。【主治】肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软,或轻度视力下降;早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。
  • 10.【单选题】既能平肝又能利水的药是( )
  • A.蒺藜
  • B.天麻
  • C.罗布麻叶
  • D.赭石
  • E.石决明
  • 参考答案:C
  • 解析:罗布麻叶的功效为平肝清热、利水消肿,既能平肝治疗肝阳上亢所致的头晕目眩,又能利水缓解水肿、小便不利。蒺藜、天麻、赭石、石决明均无利水功效。
◆中药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】临床表现为喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,应诊断为( )
  • A.正虚喘咳
  • B.肾虚作喘
  • C.水凌心肺喘咳
  • D.肝气乘肺喘咳
  • E.久喘肺虚
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是中医内科病证的辨证论治,喘证的知识点。本例表现应辨证为肾不纳气所致喘证。临床表现常见气虚喘促,呼多吸少,动则喘甚,汗出,四肢不温,恶风寒,面部虚浮,脉虚浮,舌质淡。一般以久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则加重为主,伴见肺肾气虚表现为辨证要点。
  • 2.【单选题】鞣质广泛存在于各种植物中,一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。其中可水解鞣质的毒性较高,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。下列属于含鞣质类并具有肝脏毒性的中药是
  • A.吴茱萸
  • B.黄药子
  • C.苍耳子
  • D.诃子
  • E.山豆根
  • 参考答案:D
  • 解析:本题考查肝功能不全者的中药应用。含鞣质类并具有肝脏毒性的中药包括五倍子、石榴皮、诃子等。
  • 3.【单选题】某男,75岁。臌胀5年,腹大满,形似蛙腹,面苍黄,脘闷纳呆,神疲倦怠,肢冷浮肿,小便不利。临床治疗先以附子理中汤加减温补脾肾、化气行水;待到正气得到一定恢复时,再以舟车丸逐水,体现的治则是
  • A.扶正祛邪
  • B.标本缓急
  • C.调整阴阳
  • D.调和脏腑
  • E.三因制宜
  • 参考答案:A
  • 解析:先扶正后祛邪适用正虚邪实,以正虚为主的病证。因正气过于虚弱,若兼以攻邪,则反而更伤正气,故应先扶正而后祛邪。如某些虫积患者,因正气太虚弱,不宜驱虫,应先健脾以扶正,使正气得到一定恢复之时,然后再驱虫消积。
  • 4.【单选题】医师药物咨询的内容不包括( )
  • A.新药信息
  • B.合理用药信息
  • C.药品不良反应
  • D.禁忌证
  • E.输液滴注速度
  • 参考答案:E
  • 解析:本题考查的是用药咨询和用药教育服务,用药咨询服务。医师用药咨询:(1)新药信息。(2)合理用药信息。(3)药品不良反应。(4)药物相互作用和禁忌证。选项E为护士用药咨询的内容。
  • 5.【多选题】治疗慢性腰扭伤宜采用的治疗方法是( )
  • A.舒筋活血
  • B.祛风除湿
  • C.活血祛瘀
  • D.行气止痛
  • E.温经通络
  • 参考答案:BE
  • 解析:本题考查的是中医外科病证的辨证论治,跌打损伤的知识点。症状:多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛、腰部活动受限。舌偏淡暗,苔白腻,脉濡细或涩。中医辩证为风寒湿瘀证,治法:祛风除湿,温经通络。故本题选BE。
  • 6.【单选题】某男,35岁。脑动脉硬化,症见眩晕久发不已,精神萎靡,两目干涩,视力减退,耳鸣,少寐健忘,心烦口干,腰膝酸软,或遗精滑泄。舌淡苔白,脉弱。 根据辨证结果,宜采用的治法是( )
  • A.补益气血,调养心脾
  • B.滋养肝肾,益精填髓
  • C.化痰祛湿,健脾和胃
  • D.平肝潜阳,滋养肝肾
  • E.平肝潜阳,活血通络
  • 参考答案:B
  • 解析:根据患者临床表现诊断为眩晕肾精不足证:【症状】眩晕久发不已,精神萎靡,两目干涩,视力减退,耳鸣,少寐健忘,心烦口干,腰膝酸软,或遗精滑泄。舌淡苔白,脉弱。【治法】滋养肝肾,益精填髓。【方剂应用】左归丸加减。【中成药应用】左归丸、古汉养生精。
  • 7.【单选题】服用珍菊降压片发生不良反应时可见(  )
  • A.肝损害、剥脱性皮炎
  • B.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎
  • C.肝肾功能异常,粒细胞、白细胞和血小板减少,精子数量减少
  • D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症
  • E.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应,过敏样反应
  • 参考答案:D
  • 解析:珍菊降压片不良反应表现:消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木;皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。
  • 8.【单选题】某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年,查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗;舌体胖大有齿痕,舌质淡暗舌苔薄白,脉弱而涩。 四诊合参,辨析其证候是( )
  • A.寒凝心脉
  • B.气虚血瘀
  • C.心肾阳虚
  • D.气滞血瘀
  • E.痰瘀痹阻
  • 参考答案:B
  • 解析:胸痹气虚血瘀证。 症状:胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。 治法:益气活血,通脉止痛。 方剂应用:补阳还五汤加减。 中成药应用:芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸。
  • 9.【多选题】应分开贮藏、专人管理的品种是( )
  • A.人参
  • B.麝香
  • C.西洋参
  • D.西红花
  • E.冬虫夏草
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:少数贵重饮片如人参、西洋参、麝香、熊胆、西红花、冬虫夏草等,应与一般饮片分开贮藏,专人管理,并注意防虫、防霉,置阴凉、通风、干燥处贮藏。
  • 10.【单选题】某女,35岁。咳嗽,痰少而黏,缠喉难出,鼻燥咽干,身酸楚,舌尖红,苔薄白少津,脉浮细而数。可辨证为( )
  • A.风寒犯肺证
  • B.风热犯肺证
  • C.燥热犯肺证
  • D.痰浊阻肺证
  • E.肺阴虚证
  • 参考答案:C
  • 解析:燥热犯肺证的临床表现,常见干咳无痰,或痰少而黏,缠喉难出,鼻燥咽干,舌尖红,苔薄白少津,脉浮细而数。并常伴有胸痛或发热头痛、身酸楚等症状。一般以肺系症状表现干燥少津为辨证要点。
◆药学综合知识与技能
  • 1.【单选题】肾功能受损患者,使用碘对比剂进行造影检查前,应停用的药物是( )
  • A.瑞格列奈
  • B.格列喹酮
  • C.二甲双胍
  • D.格列本脲
  • E.德谷—门冬双胰岛素
  • 参考答案:C
  • 解析:造影检查如需使用碘对比剂时,应暂时停用二甲双胍。二甲双胍不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。因此,双胍类药物禁用于肾功能不全。
  • 2.【单选题】中成药“血脂康”中含有的调脂药物成分主要为( )
  • A.辛伐他汀
  • B.洛伐他汀
  • C.非诺贝特
  • D.苯扎贝特
  • E.考来烯胺
  • 参考答案:B
  • 解析:血脂康胶囊虽被归入调脂中药,但其调脂机制 与他汀类有关,是特制红曲加入稻米后发酵产生的13 种他汀类混合物 ,主要是无晶型的洛伐他汀及其同类物 。 目前已 经证实血脂康胶囊能够显著降低冠心病患者总死亡率以及心血管事件发生率。
  • 3.【单选题】患者,男,69岁,诊断为痛风、冠心病、高血压。查体: BP 130/80mmHg;检查结果:血肌酐180μmol/L,血尿酸594μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L。目前服用的药品如下:硫酸氢氯吡格雷片75mg qd,氢氯噻嗪片25mg qd,非洛地平缓释片5mg qd,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd,单硝酸异山梨酯片20mg bid,辛伐他汀片20mg qn。 不得研碎服用的药品是( )
  • A.氢氯噻嗪片
  • B.硫酸氢氯吡格雷片
  • C.辛伐他汀片
  • D.琥珀酸美托洛尔缓释片
  • E.单硝酸异山梨酯片
  • 参考答案:D
  • 解析:缓、控释制剂:除另有规定外,一般应整片或整丸吞服 ,严禁嚼碎和击碎分次服用 ,故答案选择D。
  • 4.【单选题】属钙通道阻滞剂( CCB)的是
  • A.依那普利
  • B.氨氯地平
  • C.美托洛尔
  • D.缬沙坦
  • E.氢氯噻嗪
  • 参考答案:B
  • 解析:利尿降压药氢氯噻嗪;钙通道阻滞剂氨氯地平;β受体拮抗剂美托洛尔;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂.
  • 5.【单选题】社区用药档案:姓名:刘×× 住址:广东省惠州市××区××街道××小区××桥、××室。年龄: 65 岁 。 性别:男。身高: 175cm 。 体重: 75kg。民族:汉 。过敏史:无。诊断: 2 型糖尿病、高血压、慢性痛风。个人喜好:饮酒、抽烟、海鲜、咸菜等。日期: 2019 年 5 月 30 日 用药档案: <img src="/upload/paperimg/202506061750484599336c6-f0145ad8815e/20250521175221df7f.png" style="width:100%;"/>患者在用药过程中,若出现心悸、大汗、无力和l饥饿感,正确的处理方法是( )
  • A.立刻喝白开水 200ml
  • B.立刻服用阿卡波糖片
  • C.立刻口服糖水或糖块
  • D.立刻服用普萘洛尔片
  • E.立刻舌下含服硝酸甘油片
  • 参考答案:C
  • 解析:患者在用药过程中,若出现心悸、大汗、无力和饥饿感,正确的处理方法是立刻口服糖水或糖块
  • 6.【单选题】治疗滴虫性阴道炎,应选用的药物是( )
  • A.甲硝唑
  • B.克林霉素
  • C.克霉唑
  • D.孕激素
  • E.雌激素
  • 参考答案:A
  • 解析:滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染,治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物。初始治疗可选择替硝唑2g,单次顿服;或甲硝唑500mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率达90%~95%。
  • 7.【单选题】抗癫痫药应该从小剂量起始开始给药,滴定增量,长期规律用药。成年癫痫患者药物治疗时 成人起始用药剂量200mg/d,每隔三天递增一次,每次增加200mg,属于肝药酶抑制剂的是( )
  • A.丙戊酸钠
  • B.苯妥英钠
  • C.卡马西平
  • D.拉莫三嗪
  • E.托吡酯
  • 参考答案:A
  • 解析:丙戊酸钠:成人初始量200mg/d,每隔三天递增一次,每次增加200mg。
  • 8.【单选题】日常饮食有多种,一些饮食与某些药物将产生相互作用,应该驱弊扬益。 左旋多巴治疗震颤麻痹时宜减少食用的是( )
  • A.食醋
  • B.食盐
  • C.脂肪
  • D.蛋白质
  • E.葡萄柚汁
  • 参考答案:D
  • 解析:口服左旋多巴治疗震颤麻痹时,宜少吃高蛋白食物,因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴的吸收,使药效降低。
  • 9.【单选题】以下药物注射剂使用前须做皮试的药物是
  • A.红霉素
  • B.氨苄西林
  • C.克林霉素
  • D.维生素K1
  • E.万古霉素
  • 参考答案:B
  • 10.【单选题】伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的咳嗽应及时去医院明确诊断的时间是( )
  • A.1日
  • B.3日
  • C.7日
  • D.2日
  • E.5日
  • 参考答案:C
  • 解析:对持续1周以上并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的咳嗽,应及时去医院明确诊断。
◆药学专业知识(一)
  • 1.【单选题】有机磷酸酯类特效解毒药碘解磷定的作用靶点是
  • A.DNA回旋酶
  • B.ATP敏感钾通道
  • C.Na+ K+-ATP酶
  • D.乙酰胆碱酯酶
  • E.血管紧张素转化酶
  • 参考答案:D
  • 解析:有些药物是通过激活酶的活性产生治疗作用。例如,尿激酶激活血浆纤溶酶原;碘解磷定使有机磷酸酰抑制的胆碱酯酶复活。
  • 2.【单选题】采用高效液相色谱法[HPLC]通过比较含量测定项下记录的色谱图,鉴别药物的依据是( )
  • A.色谱峰的分离度(R)
  • B.色谱峰的峰高(h)
  • C.色谱峰的保留时间( t R)
  • D.色谱峰的峰面积(A)
  • E.色谱峰的拖尾因子(T)
  • 参考答案:C
  • 解析:用于鉴别的色谱法主要是高效液相色谱法(HPLC),以含量测定项下记录的色谱图中待测成分色谱峰的保留时间(t【sub|R】)作为鉴别依据。
  • 3.【单选题】静脉注射某一室模型药物,消除75%时所经历的半衰期个数是
  • A.0.25
  • B.2
  • C.3
  • D.1.5
  • E.0.75
  • 参考答案:B
  • 解析:<img src="/upload/paperimg/20241101155732175428782-c1f65c6fae52/20241101145358ccfe.png" style="width:100%;"/>
  • 4.【单选题】结核病患者对异烟肼的反应不一样属于
  • A.途径和剂型的影响
  • B.剂量的影响
  • C.立体选择性
  • D.酶诱导作用和抑制作用
  • E.基因多态性
  • 参考答案:E
  • 解析:教材页码:P287-290 本题考查的是影响药物代谢因素。结核病患者对异烟肼的代谢酶的活性不同,这是由于基因多态性。剂量增加,代谢酶数量有限,达到饱和,药物不能全部代谢。R-华法林竞争性抑制S-华法林即为代谢反应的立体选择性。苯巴比妥、苯妥英钠能诱导酶活性,加速药物消除。
  • 5.【多选题】蛋白结合的影响因素有( )
  • A.药物的理化性质
  • B.给药剂量
  • C.生理因素
  • D.药物相互作用
  • E.药物与蛋白质的亲和力
  • 参考答案:ABCDE
  • 解析:药物与血浆蛋白结合的能力影响药物分布,影响蛋白结合的因素有:药物的理化性质;给药剂量;药物与蛋白质的亲和力;药物相互作用;生理因素:包括动物种差、性别差异、年龄、生理和病理状态。 本题考查药物分布及其影响因素。
  • 6.【单选题】阿霉素造成 DNA 模板功能错误的毒性作用机制是( )
  • A.药物直接与靶点分子作用产生毒性
  • B.药物引起细胞功能紊乱导致的毒性
  • C.药物对组织细胞结构的损害作用
  • D.药物干扰代谢功能产生毒性
  • E.药物影响免疫功能导致的毒性
  • 参考答案:A
  • 解析:药物直接与靶点分子作用产生毒性:1.药物通过抑制或者激活受体(如阿托品抑制 M 胆碱受体,吗啡激活阿片受体),干预或者模拟内源性物质发挥药理作用或毒性作用。2.药物进入机体后对酶系统具有直接作用,可影响其生成或改变其活性,使酶参与的生化反应受到影响,从而导致机体生理功能受到干扰,这是许多药物对机体产生毒性作用的原因。3.药物与机体内功能蛋白相互作用而改变其构象或结构时可导致蛋白功能受到损伤。如长春碱(或紫杉醇)与微管蛋白结合,影响细胞骨架蛋白聚合或解聚。4.药物影响DNA的模板功能,如阿霉素可嵌入DNA分子双螺旋折叠间,推动邻近碱基对分开,造成DNA模板功能错误。
  • 7.【单选题】《中国药典》规定崩解时限为5分钟的剂型是( )
  • A.普通片
  • B.泡腾片
  • C.薄膜衣片
  • D.肠溶片
  • E.含片
  • 参考答案:B
  • 解析:普通片剂的崩解时限是15分钟;分散片、可溶片为3分钟;舌下片、泡腾片为5分钟;薄膜衣片为30分钟。
  • 8.【单选题】时辰因素是指机体内生物节律变化对药物作用的影响,有些药物有昼夜时间节律变化, H2 受体拮抗药西咪替丁的给药时间是( )
  • A.饭前
  • B.晚间
  • C.中午
  • D.上午8时
  • E.下午14时
  • 参考答案:B
  • 解析:胃酸的分泌高峰期在夜间,某些患胃溃疡的患者易在夜间发病,将H2受体拮抗剂西咪替丁在夜间用能有效抑制胃酸分泌,减少发病
  • 9.【单选题】药物与靶标结合的键合方式中,很难断裂、不可逆的结合形式是
  • A.氢键
  • B.偶极-偶极作用
  • C.范德华力
  • D.共价键
  • E.盐键
  • 参考答案:D
  • 解析:药物与靶标键合的方式有共价键和非共价键两种。共价键键合形式键能较大,作用强而持久,除非被体内特异的酶解断裂外,很难断裂,是不可逆的结合形式;如烷化剂抗肿瘤药物、β-内酰胺类抗生素、拉唑类抗溃疡药物等。非共价键键合是可逆的,包括离子键、氢键、偶极-偶极作用和离子-偶极作用、电荷转移复合物、疏水作用、范德华力、金属络合等。
  • 10.【单选题】地西泮经体内代谢,1位脱甲基,3位羟基化生成的活性代谢产物是( )
  • A.去甲西泮
  • B.替马西泮
  • C.氯硝西泮
  • D.劳拉西泮
  • E.奥沙西泮
  • 参考答案:E
  • 解析:奥沙西泮是地西泮的1位脱甲基,3位羟基化代谢物,具有极性大,易清除,更安全的特点。
◆药学专业知识(二)
  • 1.【单选题】散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用( )
  • A.左氧氟沙星滴眼液
  • B.复方托吡卡胺滴眼液
  • C.毛果芸香碱滴眼液
  • D.碘苷滴眼液
  • E.阿昔洛韦滴眼液
  • 参考答案:B
  • 解析:本题考查的是眼科疾病用药。复方托吡卡胺的适应证为用于散瞳和调节麻痹。
  • 2.【单选题】可用于发病5日以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素成人患者的抗新型冠状病毒药物是( )
  • A.阿兹夫定
  • B.莫诺拉韦
  • C.奈玛特韦/利托那韦
  • D.阿泰特韦/利托那韦
  • E.来瑞特韦
  • 参考答案:B
  • 解析:莫诺拉韦适用人群:发病5日以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素成人患者。
  • 3.【单选题】沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。 【适应症】 用于射血分数降低的慢性心力衰竭( NYHA Ⅱ~Ⅳ级, LVEF ≤ 40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。 沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB)与其他心力衰竭治疗药物(例如: β 受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。 【用法用量】 由于与 ACEI 合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与 ACEI 合用。如果从 ACEI 转换成本品,必须在停止 ACEI 治疗至少 36 小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次 100mg,每天两次。在未服用 ACEI 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为 50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每 2 ~ 4 周倍增一次,直至达到每次 200mg,每天两次的目标维持剂量。 血 钾 水 平 > 5.4mmol/L 的 患 者 不能 给 予 本 品 治 疗。 对 于 收 缩 压(SBP)< 100mmHg 的 患 者, 开 始 给 予 本 品 治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg ≤ SBP ≤ 110mmHg 的患者,建议起始剂量为 50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP ≤ 95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。 肾 功 能 损 害 患 者: 轻 度 肾 功 能 损害(EGFR 60 ~ 90ml/min/1.73m【sup|2】) 患 者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(EGFR 30 ~ 60ml/min/1.73m【sup|2】)患者应考虑起始剂量为每次 50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(EGFR < 30ml/min/1.73m【sup|2】)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次 50mg,每天两次。 肝功能损害:轻度肝功能损害(ChildPugh A 级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-Pugh B 级)患者的推荐起始剂量为每次 50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下,可以每 2 ~ 4 周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次 200mg,每天两次。 【禁忌】 禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。 禁止与 ACEI 合用。必须在停止 ACEI治疗 36 小时之后才能服用本品。 禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。 禁用于中期和晚期妊娠患者。 【药物相互作用】 在合用保钾利尿剂(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利)、盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用,建议监测血清钾。 沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮 / 炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时,没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。 【药理作用】 沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过 LBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶, NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽);同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅱ的 1 型受体(AT1),抑制血管紧张素Ⅱ的作用,还可抑制血管紧张素Ⅱ依赖性醛固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。 不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是(  )
  • A.比索洛尔
  • B.螺内酯
  • C.呋塞米
  • D.贝那普利
  • E.氨氯地平
  • 参考答案:D
  • 解析:沙库巴曲缬沙坦禁止与ACEI类药物合用。
  • 4.【单选题】合用或配伍可使丝裂霉素疗效显著下降的药物是( )
  • A.红霉素
  • B.氯丙嗪
  • C.维生素C
  • D.他莫昔芬
  • E.多柔比星
  • 参考答案:C
  • 解析:丝裂霉素与维生素C、维生素B【sub|6】等配伍后静脉应用时,可使本品疗效显著下降。
  • 5.【单选题】雾化过程中,若雾化液接触患者的眼睛,可引起眼睛疼痛、视物模糊、结膜充血并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象的药物是( )
  • A.布地奈德
  • B.特布他林
  • C.异丙托溴铵
  • D.沙丁胺醇
  • E.乙酰半胱氨酸
  • 参考答案:C
  • 解析:M 胆碱受体阻断剂异丙托溴铵最常见的非呼吸道不良反应是头痛、恶心和口干,可出现瞳孔扩大、眼压增高等症状,有导致青光眼风险。
  • 6.【单选题】属于胰岛素增敏剂的是( )
  • A.阿卡波糖
  • B.二甲双胍
  • C.罗格列酮
  • D.西格列汀
  • E.格列吡嗪
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查的是内分泌系统疾病用药。属于胰岛素增敏剂包括罗格列酮、吡格列酮等。
  • 7.【单选题】可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,阻碍叶酸合成的药物是( )
  • A.磺胺嘧啶
  • B.氧氟沙星
  • C.利福平
  • D.两性霉素
  • E.红霉素
  • 参考答案:A
  • 解析:磺胺嘧啶的结构与对氨基苯甲酸相似,二者竞争与二氢叶酸合成酶结合,阻碍细菌体内叶酸合成,抑制细菌生长繁殖。
  • 8.【单选题】不宜用于变异型心绞痛的药物( )
  • A.普萘洛尔
  • B.硝苯地平
  • C.维拉帕米
  • D.硝酸甘油
  • E.硝酸异山梨酯
  • 参考答案:A
  • 解析:β受体阻断剂普萘洛尔不能用于变异型心绞痛,因为可以阻断β2受体,导致冠状动脉痉挛,加重变异型心绞痛。
  • 9.【单选题】可抑制角鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是( )
  • A.制霉菌素
  • B.联苯苄唑
  • C.特比萘芬
  • D.阿莫罗芬
  • E.环吡酮胺
  • 参考答案:C
  • 解析:本题考查的是皮肤科疾病用药。丙烯胺类抗真菌药物有萘替芬和特比萘芬,属于角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。
  • 10.【单选题】属于短效口服孕激素,通过改变剂型和给药途径,加入宫内节育器内,发挥长效避孕作用的药物是( )
  • A.米非司酮
  • B.醋酸棉酚
  • C.壬苯醇醚
  • D.左炔诺孕酮
  • E.孕二烯酮
  • 参考答案:D
  • 解析:左炔诺孕酮【适应证】:与炔雌醇组成复方制剂作为短效口服避孕药。通过剂型改变,还可做成多种长效避孕药,如宫内节育器(曼月乐)、硅胶棒等。

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